静脉输液专题医学知识讲座培训课件.ppt

1、静脉输液专题医学知识静脉输液专题医学知识讲座讲座静脉输液的定义静脉输液的定义 静脉输液是将大量的药液直接滴静脉输液是将大量的药液直接滴 入静脉内的方法，又称补液法入静脉内的方法，又称补液法。2静脉输液专题医学知识讲座静脉输液的历史（一）静脉输液的历史（一）w全开放式输液全开放式输液 至至20世纪世纪80年代，我国临床年代，我国临床输液方式一直为传统的全开放式。输液方式一直为传统的全开放式。3静脉输液专题医学知识讲座静脉输液的历史（二）静脉输液的历史（二）w半开放式输液半开放式输液自从天津大冢公司自从天津大冢公司20世纪世纪80年代引进第一条塑料瓶生产线开年代引进第一条塑料瓶生产线开始，我国塑料

2、输液包装开始了正始，我国塑料输液包装开始了正规的工业化生产。规的工业化生产。4静脉输液专题医学知识讲座静脉输液的历史（三）静脉输液的历史（三）w封闭式输液封闭式输液自从自从20世纪世纪90年代，我国有年代，我国有塑料软袋包装的输液问世以来，塑料软袋包装的输液问世以来，一种更新概念的全封闭式输液，一种更新概念的全封闭式输液，开始在临床应用。开始在临床应用。5静脉输液专题医学知识讲座静脉输液的历史（四）静脉输液的历史（四）wPIVAS式输液式输液20世纪六七十年代，在美、世纪六七十年代，在美、英、加拿大、澳大利亚等发达国英、加拿大、澳大利亚等发达国家已逐渐开展起来静脉输液配置家已逐渐开展起来静脉输

3、液配置中心中心(PIVAS)式输液。式输液。6静脉输液专题医学知识讲座静脉输液的目的静脉输液的目的w纠正和预防存在纠正和预防存在/潜在的水、电解质潜在的水、电解质紊乱紊乱w提供维持生理需要的能量和营养。提供维持生理需要的能量和营养。w补充血容量、改善微循环、维持血补充血容量、改善微循环、维持血压压w解毒，控制感染，治疗疾病解毒，控制感染，治疗疾病w输入脱水剂输入脱水剂7静脉输液专题医学知识讲座适应症（一）适应症（一）w任何原因引起的脱水、电解质紊任何原因引起的脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。乱和酸碱失衡。w休克休克w不能经胃肠道进食的病症不能经胃肠道进食的病症w各种中毒，增加毒物排泄，纠正各种中毒

4、，增加毒物排泄，纠正失衡，输入拮抗剂。失衡，输入拮抗剂。8静脉输液专题医学知识讲座适应症（二）适应症（二）w需静脉给药者需静脉给药者w烧伤、烫伤及某些外科较大的手烧伤、烫伤及某些外科较大的手术前后术前后9静脉输液专题医学知识讲座常用液体的种类常用液体的种类w晶体溶液：分子小，血管内存留晶体溶液：分子小，血管内存留 时间短，纠正电解质失衡。时间短，纠正电解质失衡。w胶体溶液：分子大，血管内存留胶体溶液：分子大，血管内存留时间长，可维持血浆胶体渗透压、时间长，可维持血浆胶体渗透压、增加血容量、提高血压增加血容量、提高血压10静脉输液专题医学知识讲座常用晶体溶液常用晶体溶液w葡萄糖溶液葡萄糖溶液:5

5、GS,10%GSGS,50%GSw电解质溶液电解质溶液:0.9NS,5GNS,林格氏溶液3%,5%,10%NaCl溶液10%,15%Kcl溶液5%CaCl2溶液,10%葡萄糖酸钙溶液 w碱性溶液：碱性溶液：11.2乳酸钠溶液肝肾功能不良者不用其纠酸谷氨酸钠溶液碳酸氢钠溶液不需经肝脏代谢，见效快，但会加重酸中毒THAM11静脉输液专题医学知识讲座常用晶体溶液常用晶体溶液w混合液混合液 平衡液，常用有三种平衡液，常用有三种乳酸钠林格氏液复方乳酸钠葡萄糖液复方乳酸钠山梨醇液w糖尿病酮症酸中毒，用复方乳酸钠山梨醇液，因其转化时无需胰岛素作用。12静脉输液专题医学知识讲座常用胶体溶液常用胶体溶液w全血全

6、血w代血浆代血浆w浓缩白蛋白溶液浓缩白蛋白溶液w水解蛋白水解蛋白w右旋糖酐右旋糖酐13静脉输液专题医学知识讲座输液的三要素输液的三要素w输液量输液量w补液的性质补液的性质w补液的速度补液的速度14静脉输液专题医学知识讲座提高输液速度的途径提高输液速度的途径w调节活塞调节活塞w增加输液瓶与输液部位的高度差增加输液瓶与输液部位的高度差w加压输液加压输液15静脉输液专题医学知识讲座输液的部位输液的部位w常用输液的部位为：周围静脉、锁常用输液的部位为：周围静脉、锁骨下静脉、颈外静脉骨下静脉、颈外静脉w成人多采用周围静脉输液，患儿多成人多采用周围静脉输液，患儿多采用头皮静脉输液采用头皮静脉输液w长期静脉

7、输液及抢救时，采用腔静长期静脉输液及抢救时，采用腔静脉穿刺插管，静脉切开，锁骨下穿脉穿刺插管，静脉切开，锁骨下穿刺刺17静脉输液专题医学知识讲座输液的注意事项输液的注意事项w严格无菌操作及查对制度严格无菌操作及查对制度w保护和合理使用静脉保护和合理使用静脉w不同的患者选用不同的部位不同的患者选用不同的部位w严防空气进入血管形成气栓严防空气进入血管形成气栓w加强巡视加强巡视18静脉输液专题医学知识讲座几种故障的处理方法几种故障的处理方法w溶液不滴溶液不滴w茂菲氏滴管内液面过高茂菲氏滴管内液面过高w茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过低19静脉输液专题医学知识讲座输液反应与防治输液反应与防治w发

8、热反应发热反应w心脏负荷过重反应心脏负荷过重反应w静脉炎静脉炎w空气栓塞空气栓塞20静脉输液专题医学知识讲座输输 血血21静脉输液专题医学知识讲座输血血液种类及其制品输血血液种类及其制品全血w新鲜血w库血血浆红细胞白细胞血小板22静脉输液专题医学知识讲座输血的适应症输血的适应症w出血出血w纠正贫血或低蛋白血症纠正贫血或低蛋白血症w严重感染严重感染w凝血异常凝血异常23静脉输液专题医学知识讲座输血前的准备输血前的准备w根据医嘱备血，抽取血标本，与已根据医嘱备血，抽取血标本，与已经填写完整的输血申请单及血型交经填写完整的输血申请单及血型交叉配合检验单一并送交血库。叉配合检验单一并送交血库。w根据输

9、血医嘱，凭提血单取血，应根据输血医嘱，凭提血单取血，应与血库人员共同认真查对病人的床与血库人员共同认真查对病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血量及采血日期，检血试验结果、血量及采血日期，检查血液质量。查血液质量。24静脉输液专题医学知识讲座输血前的准备输血前的准备w回病区后回病区后，须经另一人按上述要，须经另一人按上述要求再次核对，确定无误方可输入。求再次核对，确定无误方可输入。w在输血前在输血前,后及两瓶血之间，应当后及两瓶血之间，应当滴注无菌生理盐水。滴注无菌生理盐水。25静脉输液专题医学知识讲座输血途径输血途径w静脉输血静脉输血w动脉输血动脉输血26静脉输液专题医学知识讲座输血反应及处理输血反应及处理w发热反应发热反应w过敏反应过敏反应w溶血反应溶血反应w大量快速输血大量快速输血心脏负荷过重出血倾向枸橼酸中毒、低血钙、高血钾酸碱失衡血液温度过低27静脉输液专题医学知识讲座输血反应及处理输血反应及处理w其它其它空气栓塞，微血管栓塞传递性疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等28静脉输液专题医学知识讲座 谢谢 谢！谢！29静脉输液专题医学知识讲座