1、当当前抗菌药药物使用的现状现状当当前抗菌药药物使用的现状现状当当前抗菌药药物使用的现状现状难治性感染难治性感染耐药菌耐药菌抗菌药药物的分类类及特点药物药物组织浓度组织浓度半衰期半衰期药代药代/药效模式药效模式内酰胺类内酰胺类低，可大剂量低，可大剂量 短短时间依赖时间依赖氨基糖苷类氨基糖苷类低低2-3h浓度依赖浓度依赖大环类酯类大环类酯类高高新品长新品长时间依赖时间依赖氟喹诺酮类氟喹诺酮类高高3-7h浓度依赖浓度依赖林可酰胺类林可酰胺类高高4-5h时间依赖时间依赖青青霉素类类革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌厌氧菌厌氧菌第一代+3+1-第二代+2+2 第三代+1+3 第四代+2+4
2、+1其他-内酰胺类内酰胺类抑酶谱抑酶强度入CSF稳定性诱导酶的产生他唑巴坦+克拉维酸+舒巴坦+氨氨基糖苷类苷类主要适应证q革兰阴性杆菌感染l严重病例联合用药q革兰阳性杆菌严重感染l肠球菌属、草绿色链球菌感染l金葡菌、表葡菌感染q结核、非典型分支杆菌感染q肠阿米巴、隐孢子虫感染大环内酯类环内酯类林可酰胺类酰胺类甲硝唑唑抗菌药药物使用的基本原则则感染诊断评诊断评估感染定位诊断诊断意义义抗菌药药物合理使用的目标标安全合理使用抗菌药药物须须知合理用药药的基本概概念（一）安全性（一）安全性不良反应不良反应3 3）抗菌药常见不良反应的分类比较）抗菌药常见不良反应的分类比较2、药药物不良反应应的程度分类类（二）有效性（二）有效性有指征应应用抗菌药药按治疗疗指南选选用有效的抗菌药药（三）适宜：指（三）适宜：指针对性和个体化针对性和个体化抗菌药药的生殖毒性中国国、美国国食品药药品监监督管理局关关于药药物对对妊娠危险险性的分级级（四）经（四）经 济济疗疗程价格比较较（五）说明书与合理用药（五）说明书与合理用药合理用药药的基本措施说说明书书的对对象总结总结
