浅谈白血病骨质改变培训课件.ppt

1、Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性白血病是一组组造血组织组织的原发恶发恶性疾病；其特征是骨髓及其他造血组组织织中广泛的白血病细细胞异异常增生及侵润润其他组织组织器官，导导致正常造血功能衰退，表现为现为正常造血细细胞减减少。白血病可发发生于任何年龄龄，但儿儿童及青青年好发发。异异常白血病细细胞广泛侵犯全身各脏脏器造成患者出现现不同程度出血、贫贫血、感染、发热发热、淋巴肿肿大、骨痛等

2、。v概概述 1Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概概述述l白血病的诊断首选骨髓检查和血液检查，但是影像学检查在诊断白血病的不同部位侵润方面具有一定的优势，对指导临床治疗有重要的意义。l由于白血病侵润范围广泛，因此，影像学表现具有多样性、多发性、非特异性的特点，容易被误诊，所以一定要结合临床。2Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www

3、.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、白血病脊柱侵、白血病脊柱侵润润l显示为椎体的骨质破坏，MRI检查具有明显的优势，破坏区T1呈斑片状低信号，T2脂肪抑制系列呈稍高信号，严重时可以导致椎体的压缩性骨质、变形；l此外还可见脊柱旁软组织肿块的形成，肿块沿着脊柱两侧纵向侵润，并且进入椎间孔，累及椎管内，导致硬膜囊受压移位，此征象可能是白血病侵润的另一种表现。3Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.

4、krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、颅颅骨的破坏骨的破坏l白血病的颅骨破坏有相似的影像表现，主要表现为软组织肿块（绿色瘤），骨质破坏多呈毛刷状、日光状，在CT骨窗上显示较清楚。l也有报道虫蚀状、融骨性骨质破坏。5Copyright by ARTC

5、OM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。绿绿色瘤色瘤l绿色瘤由不成熟的原粒细胞构成，细胞内含有大量含铁的髓过氧化物酶，其形成过程长，血供丰富，伴血脑屏障的破坏；l典型的CT表现为：平扫时颅内肿块可呈等或高密度，中央可呈囊性变或坏死，瘤周水肿不明显，占位效应一般较轻，增强扫描呈均一明显强化。lMRI T1呈等或稍高信号，T2呈稍低信号，增强可见明显强化。6Copyright by ARTCOM PT All rights r

6、eserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。7Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l3、白血病的骨盆侵润骨盆的骨质破坏，MRI检查具有明显的优势，破坏区T1WI呈斑片状低信号，脂肪抑制系列呈不均匀高信号。8Copyright by ARTCOM PT A

7、ll rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。9Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoL

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9、删除。对对比比贫贫血所致骨血所致骨质质改改变变贫血后，骨髓显著的增生可引起进行性骨骼改变。X线可发现颅骨及长、短骨髓腔增宽，骨质疏松；椎体鱼椎状变形；颅骨板障增厚，板障间放射状骨针，出现短发状垂直条纹。同时胸内髓外造血好发于后纵隔，X线及CT典型表现为脊椎旁，两侧对称的圆形或分叶状软组织肿块，常伴肋骨后端膨大及骨质疏松。l 可以总结为骨骼变形、骨质疏松、板障增宽13Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系

10、网站或本人删除。14Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目前骨髓MRI已经为血液病主要无创性影像学诊断15Copyright by ARTCOM PT All rights reserved.www.art-com.co.krCompany LogoLogo本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。16Copyright by AR

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