人文关怀模式病房建设(确定版)课件.ppt

1、2一医院概况3省级临床重点专科 6个45 护理单元52个，临床护理人员922人 湖北省护理临床重点专科（2010-2015年）拥有湖北省专科护士临床培训基地7个 2010年全国优质护理服务优秀病房：呼吸内科 2011年全省72家三级医院出院病人满意度排名第五 2011年全省优质护理服务优秀医院 2012年全省护士岗位技能竞赛三级医院组银奖 2012年全省护理质量品管圈展示赛二等奖 湖北省优质护理服务先进病房：神经内科 2013-2015年湖北省优秀区域护理质控中心 6二人文关怀的重要性78910理论依据1112（一）“五心”工作法13（二）华生十大关怀要素 人道主义利他主义价值系统的形成 灌输

2、信任和希望 对自己及他人敏感 建立帮助、信任、关怀性的关系 鼓励并接受服务对象对积极情绪与消极情绪的表达 系统运用问题，对解决方法做出决策 促进人际性的教与学 提供支持性、保护性、纠正性的心理、社会和精神 环境 协助满足个人的需要 允许存在主义、现象主义及精神力量的存在14中国传统文化是一种人伦文化，是一种以人为本，以人为出发点，以人为终极关怀对象的文化。中国传统文化的诸子百家都蕴涵了丰富的人文关怀思想。儒家、道家、墨家、佛家乃至传统医学等均深深赋予了中国人本文化丰富的内涵理论依据（三）中国传统文化151.儒家文化中的人文关怀思想是儒家文化的核心要素是中华传统文化的精髓儒家文化是中国传统文化的

3、主要代表理论依据（三）中国传统文化16（1）儒家强调“仁爱”护士具备仁爱之心和伦理情怀急患者之所急，想患者之所想在感情上产生共鸣、同感、同理出自内心实施“以患者为中心”的责任制整体护理“仁爱”是儒家人文关怀的核心思想仁者爱人已欲达而达人，已欲立而立人仁义仁爱、推已及人理论依据1.儒家文化中的人文关怀思想（三）中国传统文化17（2）儒家的“仁”和“礼”是一个递进关系护理人员在工作中应明德明礼、内外兼修不断提升自己内在修养与学识，具备良好的职业道德和精湛的专业技能注重学习礼仪知识，态度和蔼，举止端庄充分诠释护理之美、护理之“礼”有了仁爱之心，才会知“礼”守“礼”1.儒家文化中的人文关怀思想（三）中

4、国传统文化理论依据18（3）儒家推崇“诚信”儒家的“诚信”是中国传统道德的基本行为规范是诚实无妄、信守诺言、言行一致的美德是护士不可或缺的品质是建立和谐护患关系的基础1.儒家文化中的人文关怀思想（三）中国传统文化理论依据19（4）儒家主张“和”人际和谐：和则同 同则善身心和谐：身心一体，激发人的潜能，提高人的创造力1.儒家文化中的人文关怀思想（三）中国传统文化理论依据20l道家：坚持“泛爱”，道家的“道”包含着深刻的人本管理理论，道家最重生命关怀l墨家：以“兼爱”为核心，“兼爱”主张体现了同情并保护弱者的人道态度l佛家：注重对于“人”本的弘扬，体现为对于众生的服务意识，对于人本身的生命意识和重

5、视人的主观意志l传统医学：以“救世济人”为宗旨，崇尚医德，要求医者不仅要有精湛的医术，还必须具有高尚的品德修养2.其他（三）中国传统文化理论依据四人文关怀模式病房建设2122u实施内容（一）构建框架体系 领导重视、保障有力 构建组织架构 选择试点病房 营造关怀氛围 提升护士关怀能力 提供专业化照护 个性化特色服务 考核评价23（一）构建框架体系阶段阶段主题主题内容内容孕育阶段孕育阶段20032003构建年构建年关怀护理模式研究，将关怀护理模式研究，将“五心工作法五心工作法”引引入护理工作入护理工作2004-052004-05试点年试点年选取选取1212个试点科室；拍个试点科室；拍DVDV短片；

6、编写短片；编写五五心护理服务手册心护理服务手册；礼仪培训、角色换位；礼仪培训、角色换位发展阶段发展阶段2006-072006-07推广年推广年申报省级课题立项；编写申报省级课题立项；编写五心护理服务五心护理服务流程流程；省级学术报告；省级学术报告2 2场场2008-20092008-2009文化年文化年出版专著出版专著关怀护理学关怀护理学、举办继教项目；、举办继教项目；举办系列文化活动：摄影赛、征文比赛举办系列文化活动：摄影赛、征文比赛成熟阶段成熟阶段201014201014年年品牌年品牌年u 实施进程24p 出台管理办法p 成立支助中心p 专项经费支持p 实施岗位管理p 改变排班模式（二）领

7、导重视、保障有力25分管院长内科科护士长外科科护士长护理部主任特殊区域护士长成立领导小组（三）构建组织架构成立关怀护理委员会关怀护理委员会关怀患者关怀护士26（四）选择试点病房 外科区域：神经外科、妇科、创伤外科、普外科 内科区域：老年病房、内分泌科、儿科、肿瘤中心 特殊区域：血液净化中心、ICU、急诊科、产房271.宣传动员 护理部：召开试点科室动员大会，解读方案及部署工作 科 室：组织专题讨论，提高认识（五）营造关怀氛围“唯德学，唯才艺，不如人，当自励”“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”“仁者爱人、悬壶济世”“病魔不可怕，我能战胜它”名言 培养护士吃苦耐劳的品德、乐观向上的健康心态，引

8、导护士爱人利他，帮助护士树立正确的职业观、价值观等 关爱和鼓励患者，促进医患和谐作用2.重视人文环境建设科室墙文化28（五）营造关怀氛围2.重视人文环境建设关注患者安全29（五）营造关怀氛围302.重视人文环境建设保护患者隐私（五）营造关怀氛围312.重视人文环境建设提供如家护理（五）营造关怀氛围323.传递“关怀链”（五）营造关怀氛围33关怀承诺活动3.传递“关怀链”（五）营造关怀氛围341.编写关怀护理服务流程“五心”护理服务流程（六）提升护士关怀能力35u热心接待流程u精心评估流程u细心计划流程u耐心实施流程u暖心沟通流程入院接待流程转科流程首诊首问接待流程护理查房流程护理体检流程巡视病

9、房流程交接班流程危重病人护理计划流程危重病人陪护计划流程输液计划流程健康教育计划流程 晨间护理流程更换液体流程接手术病人流程 护患纠纷处理流程更换床位沟通流程催费沟通流程 1.编写关怀护理服务流程（六）提升护士关怀能力36编写体现”C-I-CARE”标准化流程1.编写关怀护理服务流程（六）提升护士关怀能力37u问候语u鼓励性语言u赞美性语言u安慰性语言u致歉语 u接待引领礼仪u电话礼仪u开关门礼仪u交接班礼仪u查房礼仪 1.编写关怀护理服务流程（六）提升护士关怀能力38培训模块对象内容学时频次备注岗前培训新入院护士关怀理论服务礼仪情景模拟81-2次/年固定课程常态培训NO-N4全员沟通论坛传统

10、文化思想2-41次/年实时调整强化培训工作2年内护士沟通技巧关怀能力101次/2年2.进行礼仪及关怀护理培训（六）提升护士关怀能力39（六）提升护士关怀能力40N0级 岗前1次N1级 1次/年N2级 1次/2年N3、N4级 1次/3年本科病人：体验三个护理服务项目（服务、基础护理、专科操作）角色扮演记录表角色扮演心得经验分享会问卷调查他科病人家属：内科、外科；入院病房支助人员：送标本、陪检3.开展角色换位活动（六）提升护士关怀能力413.开展角色换位活动（六）提升护士关怀能力42扮演病人家属：焦急无助、需要专业指导；辛苦劳累；渴望帮助与关怀扮演患者：痛苦难熬；脆弱不安；需要关注与无微不至；手术

11、患者：陌生恐惧、需要安慰交费茫然无措、杂乱无章；新入院焦躁急迫、渴望关注陪检手续繁杂、等待焦心；床位紧张噪杂不便、毫无隐私换床单“怕”、“担忧”；换药“急”翻身叩背“疼”；口腔护理“酸麻”、“恶心”、“咸”心电监护“束缚”、“黏”；床上大小便“尴尬”、“难以适应”（六）提升护士关怀能力434.开展系列文化活动u服务经验分享会u开展关爱护士活动u关怀护理服务征文u关怀瞬间摄影比赛u岗位技能比武u“患者在我心中”演讲比赛 （六）提升护士关怀能力44层 面内 容频 次备 注护理部层面：明星护士服务经验分享五大关怀模型：维持信心、用心认识、真心相处、全心付出、尽心赋能季度/次责任包干科室分享年/次全院

12、分享科室层面：服务专题讨论及经验分享月/次科室全体护士（六）提升护士关怀能力u服务经验分享会丁 红：一束花的感动u服务经验分享（案例一）45（六）提升护士关怀能力郭 焰：一次意外的住院46u服务经验分享（案例二）（六）提升护士关怀能力 分级沟通：对新上任护士长；12年护士长；（六）提升护士关怀能力u关爱护士活动护理部关爱护士长47（六）提升护士关怀能力u关爱护士活动护理部关爱护士长48u关爱护士活动护理部关爱护士（六）提升护士关怀能力 慰问护士 护士满意度调查 护士心理减压室 下夜班睡眠日 福利奖惩 岗位成才平台 护士座谈会49u关爱护士活动护理部关爱护士50（六）提升护士关怀能力 关注护士情

13、绪心理 打造和谐护际关系 营造无压力工作环境u关爱护士活动护士长关爱护士51（六）提升护士关怀能力52u关怀护理服务征文 成立关怀宣传委员会 分片区包干对科室进行宣传 在院报及我院官网“护理园地”开辟专版 新华社、中新社、健康报等国家核心媒体报道12篇 湖北日报、楚天都市报、现代护理报等省级媒体报道荆 门一医护理49篇人文关怀唤醒职业忠诚度人文关怀唤醒职业忠诚度积分制考核：唤醒护士专业价值感积分制考核：唤醒护士专业价值感重视心理关爱重视心理关爱 减轻护士压力减轻护士压力感受感受“正能量正能量”的作用的作用倡导倡导“护理伙伴人文关怀护理伙伴人文关怀”现现代代护护理理报报专专访访（六）提升护士关怀

14、能力（七）提供专业化照护53 护理部层面：构建专科护理体系 科室层面：打造专病专品特色 护士层面：运用PDCA实施个案护理u护理部层面：构建专科护理体系 以基础护理（舒适、安全）为底层 以专业技术（伤口造口、静脉治疗、管道护理、疼痛护理、气道护理等）和各专科疾病护理为核心 以关键技术（急危重症护理、围手术期护理、慢病管理）为重点54（七）提供专业化照护55成立专病专品小组制定方案及管理机制建立患者信息档案编印专病护理指南拟定专病培训计划落实专病护理路径制定专病质量标准优化服务流程及指引完善健康教育资料（音频、视频）u科室层面打造专病专品（七）提供专业化照护科室专病专品一览表项 目病 种项 目病

15、 种内分泌科糖尿病妇科异位妊娠ICU重型颅脑损伤创伤外科断肢再植心内科高血压病血液科急性早幼粒细胞白血病神经内科脑卒中呼吸内科COPD肝胆外科胆囊结石肿瘤科肺癌泌尿外科膀胱肿瘤、输尿管结石肛肠科混合痔脊柱外科腰椎间盘突出症消化内科消化道出血关节外科人工膝关节置换眼科白内障神经外科垂体瘤感染科慢性乙型肝炎神经外科颅脑外伤甲乳科乳腺癌手术室腹腔镜耳鼻喉科鼻窦炎胆胰血管外科 下肢静脉曲张新生儿科早产儿胃肠外科直肠癌肾内科慢性肾炎产科前置胎盘口腔皮肤科唇腭裂56u科室层面打造专病专品（七）提供专业化照护科科 室室细化指引及流程细化指引及流程ICU口腔护理指引胆胰血管外科胃管型号选择指引泌尿外科留置导尿

16、操作流程神经内科陪检流程创伤外科改良牵引护理用具肿瘤科静脉治疗评估流程静脉输液宣教指引57u科室层面打造专病专品(成果)（七）提供专业化照护58u科室层面打造专病专品(成果)骨科康复锻炼视频骨科康复锻炼视频（七）提供专业化照护59u科室层面打造专病专品(成果)（七）提供专业化照护60评估计划实施评估工具病历评估表（疼痛评估表、MEWS预警评分系统）ADL评估表护理安全风险评估表（跌倒、坠床、压疮等）焦虑抑郁量表简易智能量表评估对象：入院时、病情变化时、病情 稳定时、出院前评估人员资质要求老年病专科工作5年以上 等级评定评价 按照荆门市一医院老年病人分级护理指引实施实施团队：医、护、康复、心理、

17、家庭、社区实施内容：（实、细）如：长期卧床患者每日饮水计划落实（固定水杯、量化频次、固定班次）卧床患者深静脉血检预防护理落实（踝泵运动每日三次，每次持续15分钟）长期卧床患者预防坠积性肺炎护理（抬高床头30度，每日有效咳嗽2次 运用评价量表进行评价 社会适应能力 生活自理能力 并发症的发生 心理状态 满意度构建综合健康评价体系u护士层面运用PDCA实施个案护理（七）提供专业化照护61u专科特色服务（七）提供专业化照护62（八）个性化特色服务63（八）个性化特色服务64（八）个性化特色服务65（八）个性化特色服务66（八）个性化特色服务67 电话回访、上门访视 PICC维护、造口护理 社区、福利

18、院、特校抗癌、糖尿病、哮喘、肾友俱乐部列表俱乐部列表PICCPICC上门维护上门维护志愿者活动志愿者活动电话回访电话回访（八）个性化特色服务68（九）考核评价 患者满意度调查 护士关怀能力评价 评选先进病房及个人 绩效考核691.患者满意度调查运用住院患者满意度调查表、出院患者满意度调查表调查内容调查方式监督人频度住院患者满意度调查表护士 1次/人/月护士长 10人/周护理部 10人/科室/季出院患者满意度电话回访护士 1次/人/月护士长 20人/月护理部 10人/科室/季第三方 10人/科室/季（九）考核评价70出院患者满意度调查（九）考核评价712.护士关怀能力评价 采用Nkongho人文

19、关怀能力评价量表对全院护士进行问卷调查，结果表明护士认识、勇气、耐心3个维度差异有统计学意义（九）考核评价3.树立标杆72（九）考核评价734.绩效考核积分制管理个人月绩效工资个人积分系数=护士个人月积分/科室月平均积分科室月平均岗位绩效工资个人岗位分级分档绩效系数个人积分系数奖惩项目（九）考核评价（十）成效提升科研水平7475（十）成效提升科研水平76（十）成效提升科研水平77（十）成效人才培养u培养院级明星护士62名u培养院级优秀专科护26名u培养中青年人才库160名院级明星护士院级明星护士院级操作能手院级操作能手院级优秀专科护士院级优秀专科护士湖北日报、荆门日报、荆门广湖北日报、荆门日报

20、、荆门广播电视台等先后专题报道播电视台等先后专题报道做事迹报告、道德讲堂共计做事迹报告、道德讲堂共计3030余场余场吴振会吴振会“湖北好人湖北好人最美护士最美护士”网易，新浪，凤凰网等国家级媒体网易，新浪，凤凰网等国家级媒体报道报道226226篇，感动百万网友篇，感动百万网友湖北省三八红旗手湖北省三八红旗手 荆门市三八红旗手荆门市三八红旗手 荆门五四青年奖章荆门五四青年奖章 荆门一医优秀护士荆门一医优秀护士社会各界人士热情探望社会各界人士热情探望荆门好护士荆门好护士 李洁李洁（十）成效人才培养7879（十）成效提升学术影响力u成功创建7个省级专科护士临床培训基地年年 份份省级专科护士培训基地省级专科护士培训基地2009年湖北省急诊专科护士临床培训基地2011年湖北省PICC专科护士临床培训基地2013年湖北省糖尿病专科护士临床培训基地湖北省助产专科护士临床培训基地湖北省血液透析临床培训基地2014年湖北省静脉治疗专科护士临床培训基地湖北省老年护理专科护士临床培训基地