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格式:PPT , 页数:65 ,大小:1.63MB ,
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肿瘤的药物治疗-课件.ppt

1、肿肿瘤瘤物理病毒常见致遗传常见肿瘤易感抗癌药物与药肿瘤药物化疗在肿瘤肿瘤治疗抗癌药抗癌药抗癌药抗癌药抗癌药抗癌药抗癌药抗癌药周期特异性周期非特异影响药物治影响药物治P-糖蛋白糖蛋白P-糖蛋白糖蛋白影响药物治影响药物治药物治疗与肿瘤30次次倍倍增增后,后,细细胞胞数数可可达达109,重重约约1g,直直径径约约1cm,形形成成可可诊诊断断的的病病灶灶病病灶灶的的出出现现约约需需数数月月数数年年再再经经10次次倍倍增,增,肿肿瘤瘤负负荷荷达达1012,重重约约1kg,多多数数患患者者致致死死早早期期根根治治性性治治疗,疗,治治愈愈几几率率大大药物治疗与肿瘤治疗策高高疗疗效效l环磷酰胺:每9 天给药一

2、次,治疗指数比每天给要高几倍防防止止毒毒副副作作用用l氟尿嘧啶:最大耐受量下24小时内给完药,毒性降低。每天给药几天给完,引起严重毒性给给骨骨髓髓和和其其它它正正常常组组织织以以恢恢复复的的机机会会治疗策少少应应包包括括几几个个细细胞胞增增殖殖周周期期l增殖周期短的肿瘤绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白细胞、非洲儿童淋巴瘤、部分小细胞肺癌l增殖周期相对较长的肿瘤恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤治疗策癌癌症症有有效效的的药药物物尽尽量量选选择择两两种种以以上上作作用用机机制制不不同同的的药药物物周周期期非非特特异异性性药药物物与与作作用用于于不不同同时时相相的的周周期期特特异异性性药药物物配配伍伍选选择择毒毒副副

3、作作用用不不同同的的药药物物进进行行配配伍伍治疗策治疗目的与otherapy)适适用用于于需需全全身身化化疗疗的的肿肿瘤瘤l急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌、绒癌诱诱导导化化疗疗(induction chemotherapy)完完全全缓缓解解(完完全全响响应,应,complete response)联联合合化化疗疗无无复复发发生生存存率率(relapse-free survival)n辅助化疗(adjuvant chemotherapy)用用于于局局部部治治疗疗(手手术术或或放放疗)疗)后后针针对对微微转转移移病病灶,灶,防防止止复复发发转转移移适适应应肿肿瘤:瘤:l骨肉瘤、乳腺癌、头颈癌

4、、胃癌、大肠癌、软组织肉瘤治疗目的与t chemotherapy)用用于于手手术术或或放放疗疗局局部部治治疗疗前前使使局局部部肿肿瘤瘤缩缩小,小,减减少少手手术术或或放放疗疗造造成成的的损损伤伤使使部部分分局局部部晚晚期期患患者者也也可可以以手手术术治治疗疗清清除除或或抑抑制制可可能能存存在在的的微微转转移移灶,灶,改改善善预预后后适适用用肿肿瘤:瘤:l减少损伤:肛管癌、膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等l改善预后:非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌及其它头颈癌治疗目的与肿瘤药物局部化局部化生物治生物治分化诱血管生化调基因疫疫系系统统对对肿肿瘤瘤细细胞胞的的识识别别能能

5、力力体体外外转转染染IL-2、TNF等等进进入入TIL转转染染细细胞胞因因子子到到肿肿瘤瘤细细胞胞中中转转染染免免疫疫识识别别相相关关基基因因(HLA、B7等等)到到肿肿瘤瘤细细胞胞DNA疫疫苗苗(癌癌基基因因与与抑抑癌癌基基因)因)n肿瘤细胞与正常细胞差异表达基因抑抑癌癌基基因因的的基基因因治治疗:疗:p53、p21、p16、p27、Rb、BRCA1E1B缺缺陷陷的的腺腺病病毒毒基基因因治治疗:疗:正正常常p53细细胞胞存存活活抗抗血血管管生生成成基基因因治治疗:疗:载载体体表表达达血血管管生生成成抑抑制制剂剂Angiostatin、Endostatin等等自自杀杀基基因因基基因因治治疗:疗:lTK基因:磷酸化核苷酸类似物破坏DNA链合成lCD基因:使嘧啶类似物变成5-Fu修修饰饰基基因因治治疗:疗:MDR转转染染进进患患者者的的造造血血干干细细胞,胞,使使正正常常细细胞胞耐耐药药

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