脑血管病规范化治疗精选培训课件.ppt

1、TIA是短时间发作的神经功能障碍，由局灶性脑或视网膜的缺血所致，临床症状持续时间一般不超过1小时，并且没有急性梗死的证据。如果临床症状持续存在，并有与梗死相符的特征性影像学异常，则诊断为卒中。脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20221 当前使用的定义当前使用的定义 作者提议的定义作者提议的定义 （以时间为依据）（以时间为依据）（以组织改变为依据）（以组织改变为依据）以24小时的时间界限为依据 以是否存在生物学终点为依据 认为一过性缺血发作是良性的 表明一过性缺血症状可引起永 久性脑损伤 根据时间过程而不是病理生理学 鼓励使用神经学诊断试验来确做出诊断 定脑损伤及其原因 使急性脑缺血干预发

2、生延误 有利于及时进行急性脑缺血干预 不能准确地预测是否存在 能更准确地反映是否存在缺血性脑损伤 缺血性脑损伤 与心绞痛心肌梗死的 与心绞痛心肌梗死的区分方法不一致 区分方法一致当前使用的和新提议的当前使用的和新提议的TIA定义的特征定义的特征脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20222脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20223脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20224脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20225脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20226脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20227脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20228脑血管病规范化治疗精

3、选文档10/16/20229脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202210脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202211脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202212脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202213脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202214脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202215脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202216脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202217脑血管病规范化治疗精选文档10/16/20221810/16/2022Demchuk 99 黄金黄金黄金黄金90909090分钟分钟分钟分钟0102030405060708

4、090分钟分钟分钟分钟脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202220脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202221脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202222脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202223（4）基底动脉血栓形成）基底动脉血栓形成的溶栓治疗时间窗和适的溶栓治疗时间窗和适应症可适当放宽。应症可适当放宽。（5）超过时间窗溶栓多）超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果，且不会增加治疗效果，且会增加再灌注损伤和出会增加再灌注损伤和出血并发症，不宜溶栓，血并发症，不宜溶栓，恢复期患者应禁忌溶栓恢复期患者应禁忌溶栓治疗。治疗。脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202224无出

5、血性无出血性疾病及出血素质；患者或家疾病及出血素质；患者或家属同意。属同意。脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202225脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202226脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202227美国国立卫生研究所卒中量表 脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202228脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202229脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202230脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202231脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202232脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202233脑血管病规范化治疗精选文档10/16/2022

6、34建建 议议脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202235脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202236脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202237脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202238脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202239脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202240脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202241脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202242建建 议议脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202243脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202244脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202245脑血管病规范化治疗精选文档

7、10/16/202246脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202247脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202248建议建议脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202249脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202250脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202251脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202252脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202253脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202254脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202255脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202256脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202257脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202258脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202259脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202260脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202261脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202262脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202263脑血管病规范化治疗精选文档10/16/202264