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营养性疾病患儿的护理参考课件.ppt

1、学习目标v掌握:营养不良、佝偻病、手足搐搦症的病因,临床表现及护理措施。v熟悉:营养不良、佝偻病、手足搐搦症的辅助检查、治疗要点、护理诊断及护理评价v了解:肥胖症的相关知识 营养不良的临床分度标准 1营养失调:低于机体需要量 与有关2生长发育迟缓 与有关3潜在并发症:自发性低血糖、营养 性贫血、感染、维生素缺乏症4.知识缺乏 家长缺乏的知识 肥胖症是长期能量摄入超过人体的消耗,体内脂肪过度积聚,体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称肥胖。(三)心理-社会状况 1患儿:孤僻、胆怯、自卑、对抗等。2家长:缺乏认识。(四)辅助检查 1甘油三脂、胆固醇

2、增高,严重者血清白蛋白增高。2常有高胰岛素血症,生长激素水平降低。3超声波检查:常有脂肪肝(五)治疗要点1控制饮食:最主要措施 2加强运动:最主要措施 3消除心理障碍(v张奶奶最近都愁死了3个多月前儿媳妇生了个大胖小子,可是,近来这孩子到了晚上就哭闹个不停,整宿整宿地出大汗,抱起来喂奶都哄不好,眼瞅着小脑袋后面的头发越来越稀,这可怎么办啊?.,张奶奶抱着孙子去找了儿科大夫。经过一系列检查,孩子被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,张奶奶:医生啊,这个佝偻病是怎么回事啊?OHDOH)2D (2 2)胸部)胸部 (约约1 1岁出现岁出现)肋骨串珠肋骨串珠 肋膈沟肋膈沟 鸡胸、漏斗胸鸡胸、漏斗胸 (3 3)

3、四肢)四肢 “手镯手镯”或或“脚镯脚镯”征征 “O”“O”形或形或“X”X”形腿形腿(4 4)脊柱)脊柱:后突或侧突畸形后突或侧突畸形 骨盆骨盆:扁平扁平2 2运动功能发育延迟运动功能发育延迟肌张力减低、韧带松弛肌张力减低、韧带松弛,腹部膨隆呈腹部膨隆呈“蛙状蛙状”腹腹 肝、脾下移,肝、脾下移,大关节过度伸展等。大关节过度伸展等。3 3其他状况其他状况 神经系统发育迟缓,神经系统发育迟缓,免疫功能低下。免疫功能低下。后遗症期后遗症期【临床表现及辅助检查】2调整饮食 1增加户外活动,接受日光照射2H。3按医嘱给予维生素D制剂 (五)健康指导 1 1介绍佝偻病的预防方法。介绍佝偻病的预防方法。2

4、2、讲解护理患儿的注意事项,讲解护理患儿的注意事项,3 3、指导正确使用指导正确使用VitDVitD。4 4介绍矫正骨骼畸形的方法介绍矫正骨骼畸形的方法 5 5改善社区环境和居住条件。改善社区环境和居住条件。病例分析v患儿男性,10个月。主诉:多汗,哭闹,惊跳,夜睡不宁三个月。个人史:第1胎第1产,双胎,人工喂养。体检:入院时神志清楚,前囟门2.52.5,枕秃,方卢,乳牙2颗,体温正常,胸部可见串珠及郝氏沟,心肺未闻及异常,腹部平软。化验:血钙1.75mm01/L,血磷1.2mm01/L,碱性磷酸酶升高。诊断:佝偻病(极期)思考题:1、本病例诊断的依据是什么?2、根据本章学过的知识分析佝偻病产生的原v男,3个月,因夜间哭吵,多汗半个月就诊。患儿近半月睡眠不安、夜间易惊醒、哭闹、出汗,无发热、咳嗽,当地医院治疗,效果不佳。混合喂养未添加辅食,户外活动少,二便正常。v体查:wt5.3kgP126次/分,呼吸35次/分,前囟2cm2cm,枕秃明显,按颅骨有乒乓球感,其他无异常改变。v请写出该患儿疾病诊断?哪些检查助于诊断?病因?护理诊断、护理措施及如何预防?。案例导入 惊厥【手足抽搐】隐匿型体征隐匿型体征 缓缓

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