肿瘤放射治疗学培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Jemal A,et al.CA Cancer J Clin 2011;61:6990 新发病例新发病例 新发死亡新发死亡 (百万百万)(百万百万)男性男性 6 6.6 6 4.4.2 2 女性女性 6 6.0 0 3 3.4 4 总计总计 1212.7 7 7 7.6 6恶性肿瘤的全球统计恶性肿瘤的全球统计文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2005 2005年上海市年上海市上海预防医学杂志上海预防医学杂志 20(8):421文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不

2、当之处，请联系网站或本人删除。Bentzen SM,et al.,Radiother Oncol 2005;75:355365Delaney G,et al.Cancer 2005;104:11291137文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 12/22/18952/22/1895文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

3、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射治疗放射治疗物物理理手手段段生生物物效效应应文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有

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5、致损伤损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。利用由钋产生的利用由钋产生的 粒子进行的微束实验显示：细胞粒子进行的微束实验显示：细胞核是辐射敏感部位核是辐射敏感部位DNADNA是主要的靶点是主要的靶点PoloniumPolonium particlesparticles0 01010m mScale of cell and needleScale of cell and needle文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。直接作用：直接作用：任何形式的辐射，如任何形式的辐射，如X X或或射线等被生物体吸收射线等被生

6、物体吸收，直，直接作用于细胞的关键靶区，使靶自身被激发或电离，接作用于细胞的关键靶区，使靶自身被激发或电离，从从而产生一系列的生物改变。而产生一系列的生物改变。间接作用：间接作用：辐射作用于细胞中的其他原子或分子（通常是水）辐射作用于细胞中的其他原子或分子（通常是水），产生自由基，由自由基作用使靶产生损伤。，产生自由基，由自由基作用使靶产生损伤。射线的直接和间接作用射线的直接和间接作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。射线直接射线直接直接作用直接作用射线产生的射线产生的间接作用间接作用每每 1 Gy 1 Gy 产生产生:碱基损伤碱基损伤 1000 1

7、000单链断裂单链断裂 -1000-1000双链断裂双链断裂 -40-40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。照射对克隆源细胞体外存活的影响照射对克隆源细胞体外存活的影响X X X X存活细胞定义：存活细胞定义：有有形成集落的能力，即分裂生长成形成集落的能力，即分裂生长成5050个细胞的能力，个细胞的能力，也称为也称为“集落形成集落形成”coloning formingcoloning forming文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

8、。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。氧浓度氧浓度富氧富氧乏氧乏氧坏死坏死文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。增殖的增殖的肿瘤肿瘤细胞细胞文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

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10、将直接或间接引起细胞死亡靶受到放射损伤后将直接或间接引起细胞死亡“单击单靶杀灭单击单靶杀灭”：假设单次打击细胞内的单个关：假设单次打击细胞内的单个关键靶点即可引起细胞的死亡（键靶点即可引起细胞的死亡（又称为又称为型细胞死亡型细胞死亡）“单击多靶杀灭单击多靶杀灭”：假设细胞内有：假设细胞内有n n个靶个靶,只有把只有把n n个靶全部打中个靶全部打中,细胞才会死亡细胞才会死亡(又称又称型细胞死亡型细胞死亡)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。细胞存活曲线及数学模型细胞存活曲线及数学模型稀疏电离稀疏电离密集电离密集电离文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

11、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。早、晚反应组织生物学特点早、晚反应组织生物学特点 根据细胞增殖动力学，可把正常组织和肿瘤分根据细胞增殖动力学，可把正常组织和肿瘤分成二大类，在临床上直接表现为放射反应出现成二大类，在临床上直接表现为放射反应出现时间的早晚。时间的早晚。增殖快的为早期反应组织或肿瘤，如皮肤和小增殖快的为早期反应组织或肿瘤，如皮肤和小肠上皮细胞等，增殖慢的为晚期反应组织或肿肠上皮细胞等，增殖慢的为晚期反应组织或肿瘤如瘤如CNSCNS，肺等组织。，肺等组织。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。晚反应组织晚反应组织早反应组织早反应组织文档仅

12、供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。QuickTime and a decompressorare needed to see this picture.人肿瘤及正常组织的人肿瘤及正常组织的 /比值比值晚反应组织平均值晚反应组织平均值 2.92.9早反应组织平均值早反应组织平均值10.610.6肿瘤通常肿瘤通常 1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大部分肿瘤的大部分肿瘤的 /比值与早反应组织比值与早反应组织接近或略大于早反应正常组织接近或略大于早反应正常组织文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

13、处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前列腺轮廓前列腺轮廓1 12 23 34 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。To Cure SometimesTo Relieve AlwaysTo Encourage Forever文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。