1、血吸虫及血吸虫病一、概述一、概述 Kasai(1903)首次在日本一病人粪便中发现血吸虫卵。1905年Logan在湖南常德县的一例下痢患者的粪便中检出了日本血吸虫卵。从湖南长沙马王堆出土的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸体内发现典型的血吸虫卵，证明2100多年前我国已有血吸虫病的流行。二、形态结构二、形态结构1.成虫外观线形，虫体圆柱状,雌雄异体；口、腹吸盘位于虫体的前端；（1）雄虫大小:(1220）(0.50.55)mm乳白色,背腹扁平,腹吸盘以下虫体两侧 向腹面卷曲形成抱雌沟;（2）雌虫大小：(2025)(0.10.3)mm黑褐色,圆柱状,前细后粗侧棘侧棘n成虫 雌雄异体，圆柱形，长12cm。
2、合抱体 A 外形；雄虫粗短，灰白色，雌虫细长，暗褐色；B 腹吸盘：亚顶位，雄虫明显，而雌虫不明显；雄虫腹面卷曲形成抱雌沟；C 生殖器官：雄虫有7个睾丸，串珠状居腹吸盘之后；雌虫中部有1个椭圆形卵巢。n虫卵 椭圆形，淡黄色，中等大小；卵壳薄无卵盖，亚侧位有一小棘；内含1个毛蚴。成虫及虫卵形态要点总结4.胞蚴（sporocysts）6.童虫（schistosomulum）尾蚴钻入宿主皮肤后至发育为成虫前的蚴虫称之为 童虫。生活史要点生活史要点n在外界发育在外界发育 虫卵虫卵 毛毛蚴蚴 胞蚴（母、子）胞蚴（母、子）尾蚴尾蚴（粪）（粪）（水）（水）（钉螺）（钉螺）（水）（水）A中间宿主是钉螺。中间宿主
3、是钉螺。B幼虫发育中无雷蚴，但胞蚴有两个世代。幼虫发育中无雷蚴，但胞蚴有两个世代。n在在人体内人体内发育发育 尾蚴尾蚴 童虫童虫 成虫成虫 虫卵虫卵 （水）（水）（皮下静脉）（皮下静脉）（肠系膜静脉）（肠系膜静脉）（肝、肠壁）（肝、肠壁）A A终末宿主是人，犬、兔、鼠、牛是保虫宿主。终末宿主是人，犬、兔、鼠、牛是保虫宿主。B B感染期是尾蚴。感染期是尾蚴。C C感染方式为经皮肤。感染方式为经皮肤。D D体内移行体内移行:皮下皮下VV右心右心肺肺左心左心体循环体循环肠系膜肠系膜AA毛细血管毛细血管肠系膜肠系膜VV门门VV肠系膜肠系膜V V。E E成虫寄生部位是肠系膜静脉。成虫寄生部位是肠系膜静脉
4、。F F虫卵沉积于肝脏和结肠壁。虫卵沉积于肝脏和结肠壁。尾蚴性皮炎童虫移行肺炎静脉内膜炎及静脉周围炎病理变化：病变部位主要是肝脏和结肠壁 A.肝脏:（门静脉分支末端）肉芽肿-纤维化 -肝纤维化、干线型肝硬化。B.结肠壁:（横结肠、乙状结肠和直肠壁）虫卵 肉芽肿-嗜酸性脓肿-溃疡-瘢 疤-肠壁增厚-肠腔狭窄。血吸虫卵沉积在肝脏、肠壁肝脏中的血吸虫虫卵肉芽肿沉积于肠壁上的血吸虫卵干线型肝硬化肠硬化临床分型及表现A急性血吸虫病：发烧、腹痛、腹泻、粘液血 便、肝肿大等。B慢性血吸虫病：腹痛、腹泻、肝脾肿大、结 肠壁增厚等。多无明显症状。C晚期血吸虫病：肝硬化、腹水、门脉高压、脾脏明显肿大，甚至消化道 出血、肝昏迷。侏儒症（儿 童）。
