过敏性鼻炎非传统治疗方法课件.ppt

1、过敏性鼻炎非传统治过敏性鼻炎非传统治疗方法疗方法中国过敏性疾病的流行中国过敏性疾病的流行目前中国过敏性疾病患者估计人数目前中国过敏性疾病患者估计人数哮喘 2500万过敏性鼻炎过敏性鼻炎 5000万万食物过敏食物过敏 4500万万中国过敏性疾病的患病率，钱欢中国过敏性疾病的患病率，钱欢 郑敏郑敏;Advanced topics in Science and technology in China 2012,3-17.2北京、重庆、广州三城市中心城区北京、重庆、广州三城市中心城区014岁儿童过敏性疾病问卷调查岁儿童过敏性疾病问卷调查赵京，柏娟等赵京，柏娟等 中华儿科杂志中华儿科杂志.2011;49

2、(10):740-4.城市 既往过敏性鼻炎报告率%北京 14.46重庆 20.42广州 7.83中国过敏性疾病的流行中国过敏性疾病的流行3v间歇性鼻炎间歇性鼻炎v持续性鼻炎持续性鼻炎v鼻结膜炎鼻结膜炎过敏性鼻炎的分类过敏性鼻炎的分类4 生活生活质量质量 工作工作和学习效率和学习效率 医疗费医疗费用用 30%-40%的鼻炎患者有哮喘的鼻炎患者有哮喘 60%-70%的哮喘患者有鼻炎的哮喘患者有鼻炎 鼻炎鼻炎患者得哮喘的可能性增加患者得哮喘的可能性增加3倍倍 1岁内患鼻炎的小儿患哮喘的可能性是岁内患鼻炎的小儿患哮喘的可能性是1岁后患鼻炎的岁后患鼻炎的2倍倍过敏性鼻炎的影响过敏性鼻炎的影响过敏性鼻炎治

3、疗原则过敏性鼻炎治疗原则l避免避免接触变应原接触变应原l药物治疗药物治疗：抗组胺药物、抗白三烯药、鼻内减充血剂：抗组胺药物、抗白三烯药、鼻内减充血剂等等l免疫治疗免疫治疗：标准化变应原标准化变应原疫苗皮下注射或舌下含服疫苗皮下注射或舌下含服l外科治疗外科治疗变应性鼻炎诊断和治疗指南变应性鼻炎诊断和治疗指南(2009年，武夷山年，武夷山)中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44：977-978治疗变应性鼻炎，首先是避免接触变应原，没有变应原就没有变应性鼻炎患者；其次是规治疗变应性鼻炎，首先是避免接触变应原，没有变应原就没有变应性鼻炎患者；其次是规范的药物治疗。范的药物治

4、疗。过敏性鼻炎非传统治疗方法举例过敏性鼻炎非传统治疗方法举例l生理盐水洗生理盐水洗鼻鼻器器l鼻腔过滤器鼻腔过滤器l花粉阻隔剂花粉阻隔剂l佩戴口罩和眼镜佩戴口罩和眼镜l羟羟丙丙基甲基纤维素喷鼻器基甲基纤维素喷鼻器ARIA 2008中提到的过敏性鼻炎非传统治疗方法生理盐水洗鼻器生理盐水洗鼻器l生理盐水的消炎杀菌生理盐水的消炎杀菌作用作用l使鼻腔恢复正常的生理使鼻腔恢复正常的生理环境，保护鼻腔环境，保护鼻腔l经常冲洗鼻腔经常冲洗鼻腔可能会增加可能会增加鼻腔对过敏物鼻腔对过敏物的耐受的耐受性性生理盐水洗鼻器生理盐水洗鼻器Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2005;131:

5、788-790鼻腔过滤器鼻腔过滤器l内部填充生物凝胶，利用其静电性和强粘度内部填充生物凝胶，利用其静电性和强粘度捕捉吸附空气中的捕捉吸附空气中的颗粒颗粒l在在正常情况下能够有效吸附空气中从正常情况下能够有效吸附空气中从2.5至至10大小大小的悬浮颗粒物与的悬浮颗粒物与粉尘，包粉尘，包括花粉、尘螨等。括花粉、尘螨等。Allergy 2005:60:529532鼻腔过滤器鼻腔过滤器l在在鼻前庭涂抹阳性凝胶，吸附带阴性电荷的变应原鼻前庭涂抹阳性凝胶，吸附带阴性电荷的变应原颗粒。颗粒。l在在鼻前庭涂抹长链碳氢化合物，形成保护膜，鼻前庭涂抹长链碳氢化合物，形成保护膜，减少鼻粘膜与花粉、尘螨等减少鼻粘膜与

6、花粉、尘螨等过敏原接触过敏原接触。l吸入天然纤维素粉末，吸入天然纤维素粉末，在在鼻腔形成鼻腔形成一层保护性凝胶薄膜，阻挡气传过敏原如花粉、尘螨、动一层保护性凝胶薄膜，阻挡气传过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑和物皮屑和PM2.5等细微颗粒进入机体等细微颗粒进入机体。避免鼻粘膜接触过敏原避免鼻粘膜接触过敏原花粉阻隔剂花粉阻隔剂Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2004;130:979-984l惰性羟丙甲纤维素粉末惰性羟丙甲纤维素粉末l形成凝胶屏障阻隔过敏原形成凝胶屏障阻隔过敏原 等颗粒等颗粒物的吸入物的吸入l不不含任何药物成分含任何药物成分l儿童儿童孕妇皆可孕妇皆可使用使

7、用l中国中国III类医疗器械类医疗器械 NASALEZE干燥的微分散纤维素粉末干燥的微分散纤维素粉末 照片经过照片经过100倍放大倍放大暴露于潮湿的显微镜载玻片上之后暴露于潮湿的显微镜载玻片上之后 季节性季节性/间歇性鼻炎间歇性鼻炎常年性常年性/持续性鼻炎持续性鼻炎 同样它有助于缓解同样它有助于缓解鼻结膜炎鼻结膜炎 基于相关研究证据，极有可能Nasaleze也有助于变应原诱发哮喘的治疗，但是它目前不作为治疗哮喘的产品而进行销售。广泛证据表明广泛证据表明Nasaleze可用于可用于:鼻用纤维素粉末用于治疗儿童和成人季节性过敏性鼻炎的研究；症状缓解以及与花粉量的鼻用纤维素粉末用于治疗儿童和成人季节

8、性过敏性鼻炎的研究；症状缓解以及与花粉量的关系关系总鼻症状评分显著降低总鼻症状评分显著降低 总鼻症状总鼻症状(安慰剂组 7.29,治疗组 6.07,p=0.033)流鼻涕流鼻涕(安慰剂组 2.56,治疗组 2.03,p=0.017)治疗组在鼻子，眼睛和下呼吸道的所有症状评分均较低。治疗组在鼻子，眼睛和下呼吸道的所有症状评分均较低。在花粉计数处于较低和中度水平的时间段后观察到的效果最好。在花粉计数处于较低和中度水平的时间段后观察到的效果最好。Nasaleze阻止过敏原阻止过敏原?在所有时间点过敏原通过在所有时间点过敏原通过Nasaleze屏障扩散的屏障扩散的量均显著减少。量均显著减少。15分钟后

9、，仅有分钟后，仅有0.76%的基线量扩散通过。的基线量扩散通过。360分钟后，仅有分钟后，仅有14%的量扩散通过。的量扩散通过。对照组则对照组则100%扩散通过。扩散通过。Nasaleze凝胶的孔径比其它大多数凝胶明显小。凝胶的孔径比其它大多数凝胶明显小。过敏原通过凝胶扩散过敏原通过凝胶扩散 ：羟丙基甲基纤维素凝胶体外延迟羟丙基甲基纤维素凝胶体外延迟Der p1的扩散；的扩散；Natural Science 2010,2(2):79-84.鼻用纤维素粉末用于治疗草花粉过敏的成人患者的季节性鼻用纤维素粉末用于治疗草花粉过敏的成人患者的季节性过敏性鼻炎的研究：双盲、随机、安慰剂对照平行研究过敏性鼻

10、炎的研究：双盲、随机、安慰剂对照平行研究.International Archives of Allergy and Immunology 2014;163:313-318International Archives of Allergy and Immunology 2014;163:313-318问题安慰剂组（n=53）治疗组（n=54）p值打喷嚏2.311.650.001流鼻涕2.371.750.001鼻塞2.321.760.001眼部症状2.181.590.001下呼吸道症状1.921.440.001总鼻症状6.995.160.001所有症状总和11.18.190.001回顾四周总症状

11、评分回顾四周总症状评分.“Nasaleze为成人在草花粉季节提供了一为成人在草花粉季节提供了一种针对种针对SAR所有上、下呼吸道症状的有效防护。所有上、下呼吸道症状的有效防护。Nasaleze广泛的有效性和效果的显著性，广泛的有效性和效果的显著性，支持其可作为治疗过敏性鼻炎的早期选择。支持其可作为治疗过敏性鼻炎的早期选择。”临床上没有严重不良反应记录临床上没有严重不良反应记录.从用户角度进行评价从用户角度进行评价意见意见安慰剂组安慰剂组 N(%)N(%)治疗组治疗组 N(%)N(%)无作用无作用28(52.8)28(52.8)4 (7.4)4 (7.4)效果较好效果较好12(22.6)12(2

12、2.6)32(59.3)32(59.3)效果很好效果很好 1(1(1.9)1.9)15(27.8)15(27.8)不知道不知道12(22.6)12(22.6)3 (5.6)3 (5.6)随访中(N=108)报道的关于治疗作用的整体意见N(%)。治疗组中治疗组中87.1%的用户认为的用户认为Nasaleze效果好或者很好效果好或者很好.International Archives of Allergy and Immunology 2014;163:313-318International Archives of Allergy and Immunology 2014;163:313-318关于

13、儿童患者关于儿童患者l过敏性过敏性鼻炎在学龄儿童间最为鼻炎在学龄儿童间最为普遍普遍lARIA特别强调特别强调“对这个年龄组应该特别注意避免治疗的副作用对这个年龄组应该特别注意避免治疗的副作用”lNasaleze 没有副作用，因为它形成一种惰性屏障，所以非常适用于没有副作用，因为它形成一种惰性屏障，所以非常适用于儿童儿童lAn inert cellulose powder has been on sale in the UK since 1994 as a remedy for hay fever and was found to reduce symptoms of pollen rhinitis(1766)（ARIA 2008）大量的临床和科学研究表明大量的临床和科学研究表明:1.Nasaleze 可以有效预防和控制儿童、青少年和成人的过敏性鼻炎症状。可以有效预防和控制儿童、青少年和成人的过敏性鼻炎症状。2.Nasaleze使用安全并且没有不良副作用。使用安全并且没有不良副作用。3.Nasaleze 完全符合国际指导原则。完全符合国际指导原则。结论结论Thank you!谢谢大家！