重性精神疾病管理治疗工作规范政策培训课件.ppt

1、重性精神疾病管理治重性精神疾病管理治疗工作规范政策疗工作规范政策工作规范内容工作规范内容1.机构、职责及保障条件机构、职责及保障条件2.患者的发现和登记患者的发现和登记3.社区社区/乡镇管理乡镇管理4.应急医疗处置应急医疗处置 5.人员培训与健康教育人员培训与健康教育6.资料信息管理与工作总结、进度报表资料信息管理与工作总结、进度报表7.督导、绩效考核、评价督导、绩效考核、评价附件附件2重性精神疾病管理治疗工作规范政策内容内容 1.机构、职责及保障条件机构、职责及保障条件 精神卫生政策与管理精神卫生政策与管理 1.1 1.1 机构与职责机构与职责 1.2 1.2 人员及保障条件人员及保障条件

2、3重性精神疾病管理治疗工作规范政策内容内容 精神卫生政策与管理精神卫生政策与管理 1.1 1.1 机构与职责机构与职责 1.2 1.2 人员及保障条件人员及保障条件 4重性精神疾病管理治疗工作规范政策精神卫生工作内容 我国精神卫生工作既包括我国精神卫生工作既包括防治防治各类精神疾病各类精神疾病，也包括，也包括减少和预防减少和预防各类不良心理及行为问题的发生各类不良心理及行为问题的发生。中国精神卫生工作规划（中国精神卫生工作规划（2002-20102002-2010年）年）卫生部、民政部、公安部、中残联卫生部、民政部、公安部、中残联20022002年年4 4月联合发布月联合发布5重性精神疾病管理

3、治疗工作规范政策当前精神卫生当前精神卫生工作背景工作背景6重性精神疾病管理治疗工作规范政策精神卫生服务需求重性精神疾病患者重性精神疾病患者 1 116001600万万常见精神障碍常见精神障碍 1515岁以上成年人岁以上成年人1414心理行为问题心理行为问题 例如例如:互联网使用问题灾后心理援助互联网使用问题灾后心理援助促进心理健康促进心理健康 1313亿人口亿人口7重性精神疾病管理治疗工作规范政策20062006年中国精神卫生资源年中国精神卫生资源医院类别精神专科医院综合医院精神科合计数量数量机构(所)64557.447942.61124病床(张)12364384.92190715.11455

4、50其中：其中：90%病床在政府所属的机构，其中的病床在政府所属的机构，其中的78病床在地市级机构。病床在地市级机构。56机构由地市级部门举办。机构由地市级部门举办。8重性精神疾病管理治疗工作规范政策中国与其他国家精神卫生资源比较研究背景0 0101020203030404050506060床1/万人7.75.87.528.413.86.12.71.40.91.12医师1/10万人13.71111.89.43.52.30.60.60.41.46护士1/10万人6.5104525910.110.40.52.70.42.25美国英国德国日本韩国新加坡马来西亚泰国菲律宾中国（2006）全球数据来源于

5、：全球数据来源于：WHO Mental Health Atlas,20059重性精神疾病管理治疗工作规范政策存在问题网络：有机构，缺网络网络：有机构，缺网络服务：预防手段缺乏，社区薄弱服务：预防手段缺乏，社区薄弱人员：数量不足，质量不高，类别不够人员：数量不足，质量不高，类别不够经费：保障不足经费：保障不足 (患者、医院、基层患者、医院、基层)机构：布局不均，质量差机构：布局不均，质量差 10重性精神疾病管理治疗工作规范政策现行的国家精神卫生政策现行的国家精神卫生政策和相关政策和相关政策11重性精神疾病管理治疗工作规范政策国家精神卫生政策 20022002年年4 4月，卫生部、公安部、民政部、

6、中残联联月，卫生部、公安部、民政部、中残联联合颁布合颁布中国精神卫生工作规划（中国精神卫生工作规划（20022002年年-2010-2010年年)20042004年年9 9月，国务院办公厅转发月，国务院办公厅转发关于进一步加强关于进一步加强精神卫生工作的指导意见精神卫生工作的指导意见 20062006年年1111月，国务院批准成立月，国务院批准成立“精神卫生工作部际精神卫生工作部际联席会议制度联席会议制度”20082008年年1 1月，卫生部等月，卫生部等1717部门颁发部门颁发全国精神卫生全国精神卫生工作体系发展指导纲要（工作体系发展指导纲要（20082008年年-2015-2015年）年）

7、20092009年年1111月，卫生部颁发月，卫生部颁发重性精神疾病管理治疗重性精神疾病管理治疗工作规范工作规范12重性精神疾病管理治疗工作规范政策相关政策农村贫困患者医疗救助农村贫困患者医疗救助（20032003年，民政部、卫生部、财政部）年，民政部、卫生部、财政部）城市贫困患者医疗救助城市贫困患者医疗救助（20052005年，国务院办公厅）年，国务院办公厅）城市流浪乞讨人员中精神病人救治意见城市流浪乞讨人员中精神病人救治意见（20062006年，民年，民政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部）政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部）精神疾病社区管理和居民心理

8、健康指导工作纳入精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作纳入社区公共卫生服务，政府承担补助经费社区公共卫生服务，政府承担补助经费（20062006年，财年，财政部、国家发改委、卫生部）政部、国家发改委、卫生部）重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范（20092009年，卫生部年，卫生部国家国家基本公共卫生服务规范基本公共卫生服务规范）13重性精神疾病管理治疗工作规范政策国家精神卫生工作架构国家精神卫生工作架构14重性精神疾病管理治疗工作规范政策常见精神病患者医学问题医学问题非医学问题重性精神疾病患者慢性疾病患者15重性精神疾病管理治疗工作规范政策精神卫生工作体系全国精神卫生工作

9、体系发展规划纲要全国精神卫生工作体系发展规划纲要(2008-20152008-2015年年)范围：全人群范围：全人群 正常人正常人 健康人，心理行为问题者健康人，心理行为问题者 患患 者者 重性疾病患者，常见疾病患者重性疾病患者，常见疾病患者 慢性疾病患者慢性疾病患者 内容：医学问题内容：医学问题 预防、医疗、医疗康复预防、医疗、医疗康复 非医学问题非医学问题 心理支持、社会救助心理支持、社会救助 生活及职业能力康复生活及职业能力康复核心队伍：精神卫生专业人员核心队伍：精神卫生专业人员 医师、药师、护士、技师医师、药师、护士、技师 心理师、社工师、康复师（待增）心理师、社工师、康复师（待增）核

10、心机构：精神专科医院、综合医院精神科核心机构：精神专科医院、综合医院精神科 社区卫生服务中心社区卫生服务中心/站，乡镇卫生院及村卫生室站，乡镇卫生院及村卫生室 生活生活/职业技能康复机构（无医疗功能）职业技能康复机构（无医疗功能）精神卫生防治体系服务网络急性住院慢性住院、康复机构16重性精神疾病管理治疗工作规范政策重性精神疾病管理治疗工作重性精神疾病管理治疗工作17重性精神疾病管理治疗工作规范政策背景背景n重性精神疾病，主要关注：重性精神疾病，主要关注：精神分裂症精神分裂症双相障碍双相障碍偏执性精神病偏执性精神病分裂情感障碍分裂情感障碍n概况概况患病率估测患病率估测-1%-1%（1515岁及以

11、上成年人）岁及以上成年人）18重性精神疾病管理治疗工作规范政策工作目标规划规划指标：指标：提高提高精神分裂症治疗率精神分裂症治疗率 到到20102010年，达到年，达到60%60%(基线：基线：20052005年部分地区调查为年部分地区调查为15%15%30%)30%)纲要纲要建设目标：建设目标：建立建立重性精神疾病管理治疗网络重性精神疾病管理治疗网络的县（市、区）的比例的县（市、区）的比例 到到20102010年达到年达到70%70%，20152015年达到年达到95%95%以上以上纲要纲要工作目标：工作目标：在建立重性精神疾病管理治疗网络的县（市、区）在建立重性精神疾病管理治疗网络的县（市

12、、区）中，中，重性精神疾病患者获得有效管理治疗重性精神疾病患者获得有效管理治疗的比例的比例 到到20102010年达到年达到60%60%，20152015年达到年达到80%80%19重性精神疾病管理治疗工作规范政策工作措施 推动落实推动落实重性精神疾病管理治疗工作规范重性精神疾病管理治疗工作规范卫生部卫生部20092009年年1111月卫疾控发月卫疾控发20092009104104号文件号文件电子版：卫生部网站电子版：卫生部网站 可以下载可以下载工作规范工作规范特点特点 政府的工作制度，规范性文件政府的工作制度，规范性文件 着重工作流程和基本要求着重工作流程和基本要求 在全国范围实施在全国范围

13、实施20重性精神疾病管理治疗工作规范政策落实工作规范的意义实现：实现：建立全国重性精神疾病管理治疗网络建立全国重性精神疾病管理治疗网络 功能：治疗、康复服务功能：治疗、康复服务 建立全国精神卫生防治技术管理和指导网络建立全国精神卫生防治技术管理和指导网络 功能：管理，信息流转，社区功能：管理，信息流转，社区/乡村指导乡村指导 患者获得有效管理治疗患者获得有效管理治疗 目标：扶助弱势群体，维护社会稳定目标：扶助弱势群体，维护社会稳定 提高精神卫生专业人员服务能力提高精神卫生专业人员服务能力 目标：提升精神疾病诊断、治疗，社区防治（预防、康复），目标：提升精神疾病诊断、治疗，社区防治（预防、康复）

14、，心理危机干预（心理治疗和心理咨询）心理危机干预（心理治疗和心理咨询）21重性精神疾病管理治疗工作规范政策22重性精神疾病管理治疗工作规范政策图四图四 全国精神卫生防治技术管理和指导网络全国精神卫生防治技术管理和指导网络1.1.新发病人报告新发病人报告2.2.病人管理、治疗随访、康复指导病人管理、治疗随访、康复指导3.3.家属教育家属教育4.4.心理咨询心理咨询/辅导辅导23重性精神疾病管理治疗工作规范政策24重性精神疾病管理治疗工作规范政策工作规范工作规范与与686686项目项目的关系的关系25重性精神疾病管理治疗工作规范政策工作规范与686项目n工作规范基于686项目经验，但又不仅仅局限于

15、686项目，是686项目的提升。上升为政府的上升为政府的一项工作制度。一项工作制度。n工作规范要求在686项目区和非项目区同时实施。20092009年年1111月月3 3日颁布之日起实施。日颁布之日起实施。n差别：686项目区：患者基础管理、患者个案管理 非686项目区：患者基础管理。26重性精神疾病管理治疗工作规范政策工作规范落实中的工作规范落实中的“5 5个结个结合合”n与建立全国精神卫生防治体系结合。与建立全国精神卫生防治体系结合。（服务、管理、信息）（服务、管理、信息）n与与686686项目范围扩展结合。项目范围扩展结合。（示范市本身，其他地市）（示范市本身，其他地市）n与实施国家基本

16、公共卫生服务项目结合。与实施国家基本公共卫生服务项目结合。（患者社区（患者社区/乡镇管理）乡镇管理）n与转变精神卫生服务模式结合与转变精神卫生服务模式结合 （预防、治疗、康复）（预防、治疗、康复）n与加强省级、地市级精神卫生中心工作能力结合。与加强省级、地市级精神卫生中心工作能力结合。27重性精神疾病管理治疗工作规范政策精神卫生工作进展评估卫生部办公厅关于印发精神卫生工作指标调查评估方案的通知卫生部办公厅关于印发精神卫生工作指标调查评估方案的通知卫办疾控发卫办疾控发201020102424号文件，号文件，20102010年年2 2月月2121日日n目的目的 指导各地科学评估精神卫生工作（指导各

17、地科学评估精神卫生工作（中国精神卫生工作规划（中国精神卫生工作规划（20022002年年-2010-2010年）年）开展情况。开展情况。n内容内容精神卫生工作指标调查评估方案精神卫生工作指标调查评估方案精神卫生工作指标调查问卷精神卫生工作指标调查问卷 n方式方式 各级卫生行政部门可以结合当地情况，依照各级卫生行政部门可以结合当地情况，依照评估方案评估方案自行对自行对规划规划的部分或者全部指标的落实情况开展评估。的部分或者全部指标的落实情况开展评估。文件可以在卫生部网站（文件可以在卫生部网站（)下载下载28重性精神疾病管理治疗工作规范政策落实工作规范的意义实现：实现：建立全国重性精神疾病管理治疗

18、网络建立全国重性精神疾病管理治疗网络 功能：治疗、康复服务功能：治疗、康复服务 建立全国精神卫生防治技术管理和指导网络建立全国精神卫生防治技术管理和指导网络 功能：管理，信息流转，社区功能：管理，信息流转，社区/乡村指导乡村指导 患者获得有效管理治疗患者获得有效管理治疗 目标：扶助弱势群体，维护社会稳定目标：扶助弱势群体，维护社会稳定29重性精神疾病管理治疗工作规范政策内容内容 精神卫生政策与管理精神卫生政策与管理 1.1 1.1 机构与职责机构与职责 1.2 1.2 人员及保障条件人员及保障条件 30重性精神疾病管理治疗工作规范政策1.1 机构与职责1.1.1 1.1.1 精神卫生工作领导与

19、协调制度精神卫生工作领导与协调制度国家级国家级省级省级地市级地市级区县级区县级31重性精神疾病管理治疗工作规范政策国家级领导与协调制度精神卫生工作部际联席会议制度精神卫生工作部际联席会议制度 20062006年年1111月月1414日国函日国函20062006121121号文件号文件n办公室设在卫生部疾病预防控制局。办公室设在卫生部疾病预防控制局。n研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向国务院提出建议；提出建议；n协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；n讨论确定年度工作重点并协调落实；讨论确定年度工作重点并协

20、调落实；n指导、督促、检查精神卫生各项工作。指导、督促、检查精神卫生各项工作。32重性精神疾病管理治疗工作规范政策联席会议各成员单位职责n卫生部卫生部全面承担精神卫生工作的相关工作，其中全面承担精神卫生工作的相关工作，其中精神疾病防治为工作重点。精神疾病防治为工作重点。n精神健康促进和精神疾病预防的相关工作，主要精神健康促进和精神疾病预防的相关工作，主要涉及涉及中宣部、教育部、文化部、全国总工会、共中宣部、教育部、文化部、全国总工会、共青团中央、全国妇联、全国老龄办青团中央、全国妇联、全国老龄办。n精神疾病医疗和康复的相关工作，主要涉及精神疾病医疗和康复的相关工作，主要涉及公安公安部、民政部、

21、中国残联部、民政部、中国残联。n发展改革委、司法部、财政部、人力资源和社会发展改革委、司法部、财政部、人力资源和社会保障部、食品药品监管局、法制办、中国科学院保障部、食品药品监管局、法制办、中国科学院等成员单位在机构建设、财政保障、法律制度、等成员单位在机构建设、财政保障、法律制度、人事管理、药品管理、科学研究等方面承担了精人事管理、药品管理、科学研究等方面承担了精神卫生工作的保障任务。神卫生工作的保障任务。33重性精神疾病管理治疗工作规范政策地方各级精神卫生领导协调组织n县级以上人民政府建立的精神卫生工作县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导协调组织领导协调组织n负责组织协调各部门精神卫生工

22、作任务负责组织协调各部门精神卫生工作任务的落实与督导。的落实与督导。34重性精神疾病管理治疗工作规范政策1.1 机构与职责1.1.2 1.1.2 卫生行政部门卫生行政部门卫生部卫生部省、自治区、直辖市卫生厅（局）省、自治区、直辖市卫生厅（局）地市卫生局地市卫生局区县卫生局区县卫生局35重性精神疾病管理治疗工作规范政策卫生部职责负责全国组织领导与协调工作负责全国组织领导与协调工作(1)(1)制订工作计划并推动实施，建设全国重性精神制订工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。疾病管理治疗网络。(2)(2)加强与财政部等相关部门的沟通与协调，逐步加强与财政部等相关部门的沟通与协调，逐步

23、扩展扩展686686项目实施范围，开展专项经费使用的项目实施范围，开展专项经费使用的监督管理。监督管理。(3)(3)组织全国师资培训。组织全国师资培训。(4)(4)组织开展工作督导、绩效考核、评价。组织开展工作督导、绩效考核、评价。(5)(5)建立全国重性精神疾病管理治疗信息系统。建立全国重性精神疾病管理治疗信息系统。36重性精神疾病管理治疗工作规范政策省卫生厅局主要职责负责全省组织领导与协调工作负责全省组织领导与协调工作（1 1）制订工作计划，保障工作经费。）制订工作计划，保障工作经费。（2 2）设立省级精神卫生防治技术管理和指导机构。）设立省级精神卫生防治技术管理和指导机构。（3 3）组织

24、开展地市级、县级人员培训。）组织开展地市级、县级人员培训。（4 4）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。（5 5）建立省重性精神疾病管理治疗信息系统，维持信息系统）建立省重性精神疾病管理治疗信息系统，维持信息系统正常运转。正常运转。37重性精神疾病管理治疗工作规范政策地市卫生局主要职责负责区域工作的组织领导与协调负责区域工作的组织领导与协调（1 1）制订实施计划，保障工作经费。）制订实施计划，保障工作经费。（2 2）组建区域重性精神疾病管理治疗网络，开展疾病诊疗、）组建区域重性精神疾病管理治疗网络，开展疾病诊疗、双向转诊、社区双向转诊、社区

25、/乡镇管理和康复工作。乡镇管理和康复工作。（3 3）设立地市级精防机构。）设立地市级精防机构。（4 4）组织开展社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构的人员培）组织开展社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构的人员培训。训。（5 5）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。（6 6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。38重性精神疾病管理治疗工作规范政策区县卫生局主要职责负责区域工作的组织领导与协调负责区域工作的组织领导与协调（1 1）制订实施计划，保障工作经费。）制订实施计划，保障工作经费。

26、（2 2）促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。）促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。（3 3）设立县级精防机构。）设立县级精防机构。（4 4）组织基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员培）组织基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员培训。训。（5 5）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。）负责工作质量控制，开展督导、绩效考核、评价。（6 6）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运）维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。转。39重性精神疾病管理治疗工作规范政策卫生行政部门职责比较级别级别订工作订工作计划计划工作工作经费经费建防治建防治网络网络经费经费管理

27、管理培训培训督导考督导考核核信息系信息系统统卫生部卫生部686扩展全国网络全国师资培训（省级）全国系统省卫生省卫生厅局厅局区域计划地市级、县级省级系统，维持运转地市卫地市卫生局生局建区域网络基层医疗机构维持运转区县卫区县卫生局生局区域康复网络基层医疗机构、街道、乡镇维持运转40重性精神疾病管理治疗工作规范政策1.1 机构与职责1.1.3 1.1.3 医疗机构医疗机构精神卫生医疗机构精神卫生医疗机构 包括：精神专科医院、综合医院精神科包括：精神专科医院、综合医院精神科 地市级及以上（国家、省级、地市级）地市级及以上（国家、省级、地市级）县级县级基层医疗机构基层医疗机构 社区卫生服务中心、服务站社

28、区卫生服务中心、服务站 乡镇卫生院、村卫生室乡镇卫生院、村卫生室其他医疗机构其他医疗机构41重性精神疾病管理治疗工作规范政策地市级及以上精神卫生医疗机构A.A.提供门诊和急诊住院服务。提供门诊和急诊住院服务。B.B.为其他机构转诊的急诊患者提供诊疗服务。为其他机构转诊的急诊患者提供诊疗服务。C.C.在知情同意下，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾在知情同意下，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。病患者情况。D.D.按要求，建立社区管理治疗组，对责任区域内基层医疗机构上按要求，建立社区管理治疗组，对责任区域内基层医疗机构上报的疑似患者进行诊断或复核诊断；定期派员到社区（乡镇

29、）报的疑似患者进行诊断或复核诊断；定期派员到社区（乡镇）工作（包括：检查管理的患者状况、处理疑难患者，调整药工作（包括：检查管理的患者状况、处理疑难患者，调整药物治疗方案，指导个案管理。）物治疗方案，指导个案管理。）E.E.组建应急医疗处置组，承担应急医疗处置任务；设立应急医疗组建应急医疗处置组，承担应急医疗处置任务；设立应急医疗处置专用电话。处置专用电话。F.F.派人员协助精防机构工作。派人员协助精防机构工作。根据情况，疑难病症患者的诊疗可以由省级及以上机构承担。根据情况，疑难病症患者的诊疗可以由省级及以上机构承担。42重性精神疾病管理治疗工作规范政策县级精神卫生医疗机构A.A.门诊诊疗、应

30、急状况处置、慢性住院治疗服务。门诊诊疗、应急状况处置、慢性住院治疗服务。B.B.对初诊普通患者、上级机构和基层医疗机构转诊的患者等提对初诊普通患者、上级机构和基层医疗机构转诊的患者等提供诊疗服务。供诊疗服务。C.C.在知情同意下，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神在知情同意下，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。疾病患者情况。D.D.按要求，建立社区管理治疗组，对责任区域内基层医疗机构按要求，建立社区管理治疗组，对责任区域内基层医疗机构上报的疑似患者进行诊断或复核诊断；定期派员到社区（乡上报的疑似患者进行诊断或复核诊断；定期派员到社区（乡镇）工作（包括：检查管理的患者状况、

31、处理疑难患者，调镇）工作（包括：检查管理的患者状况、处理疑难患者，调整药物治疗方案，指导个案管理。）整药物治疗方案，指导个案管理。）E.E.派出专业人员协助精防机构工作。派出专业人员协助精防机构工作。在交通不便的偏远县，在交通不便的偏远县，县级精神卫生医疗机构应以患者急诊住院治疗服务为主。县级精神卫生医疗机构应以患者急诊住院治疗服务为主。43重性精神疾病管理治疗工作规范政策精神卫生医疗机构职责比较级别级别医疗服医疗服务务通报通报出院出院患者患者建社区建社区管理治管理治疗组疗组社区患社区患者复核者复核诊断诊断社区指社区指导导建应急建应急医疗处医疗处置组置组协助精协助精防机构防机构工作工作国家级、

32、国家级、省级、省级、地市级地市级门诊、急性住院副高区县级区县级门诊、应急状况处置、慢性住院主治医44重性精神疾病管理治疗工作规范政策基层医疗机构n执行国家基本公共卫生服务项目执行国家基本公共卫生服务项目 九大类，九大类，20092009年开始年开始重性精神疾病患者管理规范重性精神疾病患者管理规范n全国全国20092009年人均经费不低于年人均经费不低于1515元元 2011 2011年，不低于年，不低于2020元元45重性精神疾病管理治疗工作规范政策社区卫生服务机构主要职责n社区卫生服务中心社区卫生服务中心A.A.承担患者信息收集与报告，开展患者线索调查、登记、承担患者信息收集与报告，开展患者

33、线索调查、登记、上报，建立患者健康档案。上报，建立患者健康档案。B.B.定期随访患者，指导服药，提供护理指导。定期随访患者，指导服药，提供护理指导。有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实施个有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实施个案管理计划。案管理计划。C.C.协助开展应急医疗处置。协助开展应急医疗处置。D.D.转诊复发患者。转诊复发患者。E.E.参与健康教育。参与健康教育。46重性精神疾病管理治疗工作规范政策社区卫生服务机构主要职责n社区卫生服务站社区卫生服务站协助社区卫生服务中心开展工作协助社区卫生服务中心开展工作指导监护人落实患者护理、康复措施指导监护人落实患者护理、康复措施47重

34、性精神疾病管理治疗工作规范政策农村卫生服务机构主要职责n乡镇卫生院乡镇卫生院A.A.协助开展村医培训和绩效考核。协助开展村医培训和绩效考核。B.B.承担患者信息收集与报告，开展患者线索调查并登记、上报；承担患者信息收集与报告，开展患者线索调查并登记、上报；登记已确诊的患者并建立健康档案。登记已确诊的患者并建立健康档案。C.C.定期随访患者，指导服药。定期随访患者，指导服药。有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实施个案管有条件的地方，可开展患者危险行为评估，实施个案管理计划。理计划。D.D.转诊复发患者。转诊复发患者。48重性精神疾病管理治疗工作规范政策农村卫生服务机构主要职责n村卫生室村卫生

35、室A.A.协助开展患者线索调查、登记、报告和患者家庭成协助开展患者线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。员护理指导工作。B.B.协助开展患者应急医疗处置。协助开展患者应急医疗处置。C.C.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。督促患者按时复诊。D.D.参与健康教育工作。参与健康教育工作。49重性精神疾病管理治疗工作规范政策基层医疗机构职责比较级别级别患者线患者线索调查索调查建健康建健康档案档案患者基患者基础管理础管理患者个患者个案管理案管理应急应急处置处置转诊转诊患者患者患者患者教育教育社区卫生社区卫生服务中心服

36、务中心开展开展协助开展社区卫生社区卫生服务站服务站协助协助指导监护人协助协助协助乡镇卫生乡镇卫生院院开展开展协助村医培训、考核村卫生室村卫生室协助随访、督促服药和复诊协助协助参与50重性精神疾病管理治疗工作规范政策其他医疗机构主要职责n患者转诊患者转诊n联络会诊（与精神卫生医疗机构联系）联络会诊（与精神卫生医疗机构联系）51重性精神疾病管理治疗工作规范政策1.1 机构与职责1.1.4 1.1.4 专业公共卫生机构专业公共卫生机构 精神卫生防治技术管理和指导机构精神卫生防治技术管理和指导机构 简称简称“精防机构精防机构”n国家级国家级n省级省级n地市级地市级n县级县级疾控机构疾控机构52重性精神

37、疾病管理治疗工作规范政策精防机构n设置要求：设置要求：地市级及以上（包括省级、国家级）地市级及以上（包括省级、国家级）精防机构设精防机构设在政府部门举办的精神专科医院中；在政府部门举办的精神专科医院中；无精神专科医院的（地市、省）无精神专科医院的（地市、省），卫生行政部，卫生行政部门（指卫生厅局）可以委托同级疾病预防控制中门（指卫生厅局）可以委托同级疾病预防控制中心承担管理责任，并应同时委托一所政府举办的心承担管理责任，并应同时委托一所政府举办的设精神科的综合医院承担技术责任。设精神科的综合医院承担技术责任。区县级卫生局区县级卫生局可根据情况，在政府举办的精神专可根据情况，在政府举办的精神专科

38、医院，或者同级疾病预防控制机构中设立县级科医院，或者同级疾病预防控制机构中设立县级精防机构。精防机构。54重性精神疾病管理治疗工作规范政策国家级精防机构主要职责A.A.协助卫生部起草全国性工作计划、实施方案、相关规协助卫生部起草全国性工作计划、实施方案、相关规范和技术要求等，开展专项经费监督检查。范和技术要求等，开展专项经费监督检查。B.B.开展技术督导和质量评估；定期调查、统计、分析和开展技术督导和质量评估；定期调查、统计、分析和报告相关数据和工作信息；完成年度工作报表。报告相关数据和工作信息；完成年度工作报表。C.C.承担省级师资培训。承担省级师资培训。D.D.开展健康教育和宣传。开展健康

39、教育和宣传。E.E.承担卫生部交办的任务。承担卫生部交办的任务。55重性精神疾病管理治疗工作规范政策省级精防机构主要职责A.A.协助省卫生厅起草工作计划、实施方案等，开展专项经费协助省卫生厅起草工作计划、实施方案等，开展专项经费监督检查。监督检查。B.B.指导地市级、县级精防机构工作；定期调查、统计、分析、指导地市级、县级精防机构工作；定期调查、统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息；完成年度工作报表。评估和报告相关数据和工作信息；完成年度工作报表。C.C.承担地市级、县级相关人员培训。承担地市级、县级相关人员培训。D.D.开展健康教育和宣传。开展健康教育和宣传。E.E.承担省卫生厅交办的任

40、务。承担省卫生厅交办的任务。56重性精神疾病管理治疗工作规范政策地市级精防机构主要职责A.A.协助地市卫生局规划并建立重性精神疾病管理治疗网络，起协助地市卫生局规划并建立重性精神疾病管理治疗网络，起草相关工作要求、实施方案等文件；开展健康教育和宣传。草相关工作要求、实施方案等文件；开展健康教育和宣传。B.B.对辖区内精神卫生医疗机构开展患者应急医疗处置提供支持。对辖区内精神卫生医疗机构开展患者应急医疗处置提供支持。C.C.指导县级精防机构工作；定期统计、分析、评估和报告相关指导县级精防机构工作；定期统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息；完成年度工作报表。数据和工作信息；完成年度工作报表。D

41、.D.承担基层医疗机构人员培训。承担基层医疗机构人员培训。E.E.承担地市卫生局交办的任务。承担地市卫生局交办的任务。57重性精神疾病管理治疗工作规范政策县级精防机构主要职责A.A.协助区县卫生局起草实施方案等文件；协助相关部门建立区协助区县卫生局起草实施方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展健康教育和宣传。域内精神疾病社区康复网络；开展健康教育和宣传。B.B.组织诊断或者复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。组织诊断或者复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。C.C.出院患者的信息登记录入，通知基层医疗机构开展患者管理。出院患者的信息登记录入，通知基层医疗机构开展患者

42、管理。D.D.指导基层医疗机构制定社区指导基层医疗机构制定社区/乡镇管理工作方案，开展工作乡镇管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告基层医疗机构患者效果评估；定期统计、分析、评估和报告基层医疗机构患者管理的相关数据和工作信息；完成年度工作报表。管理的相关数据和工作信息；完成年度工作报表。E.E.承担基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员培训。承担基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员培训。F.F.承担区县卫生局交办的任务。承担区县卫生局交办的任务。58重性精神疾病管理治疗工作规范政策精防机构职责比较级别级别 协助订协助订工作计工作计划划经费经费检查检查技术技术管理管理报

43、表报表培训培训健教健教 特别业务特别业务国家国家级级督导、评估省级师资省级省级指导下级地市级、区县级地市地市级级，协助建防治网络指导下级基层医疗机构对精卫医疗机构的应急医疗处置提供支持区县区县级级，协助建康复网络指导基层基层机构、街道和乡镇人员组织复核诊断，出院患者信息流转59重性精神疾病管理治疗工作规范政策疾病预防控制机构主要职责A.A.承担同级卫生行政部门委托的工作。承担同级卫生行政部门委托的工作。B.B.参与本地区重性精神疾病防治健康教育活动。参与本地区重性精神疾病防治健康教育活动。C.C.参与本级重性精神疾病管理治疗信息系统平参与本级重性精神疾病管理治疗信息系统平台的建立与维护。台的建

44、立与维护。60重性精神疾病管理治疗工作规范政策内容内容 精神卫生政策与管理精神卫生政策与管理 1.1 1.1 机构与职责机构与职责 1.2 1.2 人员及保障条件人员及保障条件 61重性精神疾病管理治疗工作规范政策1.2 人员及保障条件1.2.11.2.1人员人员精神卫生医疗机构精神卫生医疗机构精防机构精防机构基层医疗机构基层医疗机构疾控机构疾控机构1.2.21.2.2保障条件保障条件62重性精神疾病管理治疗工作规范政策精神卫生医疗机构根据工作要求和承担的任务根据工作要求和承担的任务确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士业护士

45、专职或者兼职工作专职或者兼职工作所有人员上岗前必须培训，通过考试。所有人员上岗前必须培训，通过考试。采取措施采取措施保持人员稳定保持人员稳定人员每月应有一定比例时间参加临床诊疗工作人员每月应有一定比例时间参加临床诊疗工作 63重性精神疾病管理治疗工作规范政策精防机构根据工作量根据工作量确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员神科专业护士以及公共卫生专业人员专职开展重性精神疾病管理治疗工作专职开展重性精神疾病管理治疗工作所有人员上岗前须经过培训，通过考试所有人员上岗前须经过培训，通过考试采取措施采取措施保持人员稳定保

46、持人员稳定提高工作能力提高工作能力64重性精神疾病管理治疗工作规范政策基层医疗机构根据本辖区管理的患者数量根据本辖区管理的患者数量确定适当人数的执业（助理）医师、注册护士确定适当人数的执业（助理）医师、注册护士专职或者兼职工作专职或者兼职工作 “精防医师精防医师”、“精防护士精防护士”所有人员上岗前须经过培训和考核所有人员上岗前须经过培训和考核采取措施采取措施保持保持“精防医师精防医师”、“精防护士精防护士”人员稳定人员稳定不断提高专业能力不断提高专业能力65重性精神疾病管理治疗工作规范政策疾控机构根据其在工作中承担的不同工作任务以及工作量根据其在工作中承担的不同工作任务以及工作量确定适当数量

47、、业务能力强的相应专业人员确定适当数量、业务能力强的相应专业人员专职工作专职工作所有人员上岗前须具备相应岗位的工作能力，经过所有人员上岗前须具备相应岗位的工作能力，经过相关培训，通过考试相关培训，通过考试采取措施采取措施保持人员稳定保持人员稳定提高工作能力提高工作能力66重性精神疾病管理治疗工作规范政策1.2.2保障条件 根据各类机构承担的工作任务，参照国家根据各类机构承担的工作任务，参照国家有关标准有关标准提供工作用房提供工作用房安排人员和工作经费安排人员和工作经费配置相应仪器设备配置相应仪器设备67重性精神疾病管理治疗工作规范政策NoImage 谢谢谢谢!68重性精神疾病管理治疗工作规范政策