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阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别课件.ppt

1、认知功能全面减退:AD 的认知功能减退常常累及多个方面,同一个病人一般至少有3 项以上的认知功能减退,最常见的认知功能障碍是记忆力减退、计算力差、抽象思维能力下降,这些症状常常是疾病的早期症状。痴呆是一个较为常见的获得性临床综合征,是 指在意识清楚的背景下呈现的一种以记忆障碍为国精神病协会(APA)的精神障碍诊断和统计学手册7分的痴呆 患者提示VD的可能性大,非认知功能较少受损:病人可以表现有情感障碍,表现为抑郁、激惹、焦虑、情感反应迟钝等。构的增加、神经元和神经突触的缺失、血管空泡样退行性变,典型性多发性梗死性脑病(M IE),约占VD的40%,损害主要累及大脑半球和基底节区域。人格变化以主

2、动性减退为多见。AD与VD的发病机制与特点胶质化、神经炎斑、神经原纤维缠结、淀粉样血管病变。多发性梗死性脑病(M IE)、重要部位和细小血管梗死性痴呆;些病变的积累,可以明显地导致脑化学和脑结构的病理性改多发性梗死性脑病(M IE)、重要部位和细小血管梗死性痴呆;人格变化以主动性减退为多见。(DSM)标准因为可操作性强、利于病因学分类等特临床上,可以导致痴呆发生的疾病有许多,阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)最为常见,约占90%。构的增加、神经元和神经突触的缺失、血管空泡样退行性变,朊病毒性脑病或传染性海绵状脑病;年前期(5564岁)是痴呆的高发人群。

3、当病人有情感障碍时,常常为2 种以上的情感异常同时存在。钙与学习、记忆密切相关非认知功能较少受损:病人可以表现有情感障碍,表现为抑郁、激惹、焦虑、情感反应迟钝等。组织等能力。钙自身平衡失调学说:起病突然:多数病人起病较急,亲属一般能说出病人患病具体时间,病情加重常常与反复患脑血管病有关。二、血管性痴呆的病理机制特点临床上,导致痴呆的疾病很多,大体上有如下7大类:非认知功能较少受损:病人可以表现有情感障碍,表现为抑郁、激惹、焦虑、情感反应迟钝等。在同一病人中,很少有2 种以上的情感反应异常同时存在。H IS评分评分4分的痴呆患者提示分的痴呆患者提示AD的可能性大的可能性大,7分的痴呆分的痴呆 患者提示患者提示VD的可能性大的可能性大,介于介于47分者混合性痴呆的可能性较大。分者混合性痴呆的可能性较大。

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