1、 导师：高雪艳余晖学生：刘灵修 1 目录目录选题背景论文概述研究过程研究结论2选题背景选题背景雷替曲塞为抗代谢类叶酸类似物，是胸苷酸合成酶特异性选择性抑制剂90年代以前主要应用于结直肠癌治疗本次研究将雷替曲塞配合洛铂应用于TACE的化疗方案中，与传统的方案进行对比分析。3可查文献中雷替曲塞应用可查文献中雷替曲塞应用41130文献数比例其他应用肝癌应用应用于肝癌其他4雷替曲塞有关肝癌治疗的近期雷替曲塞有关肝癌治疗的近期文献数文献数1148142-11357911131520112012201320142015201620175研究意义研究意义深化雷替曲塞在TACE上的认识理解进一步掌握雷替曲塞的
2、不良反应为以后药物临床应用工作打下基础6论文概述论文概述雷替曲塞在肝癌介入治疗应用的历史、现状、发展趋势选题目的与意义本课题研究思路患者资料与实验方法结果与讨论结论7研究过程研究过程试验组：雷替曲塞+洛泊；对照组：吡柔比星+洛泊行TACE记录不良反应发生情况术后310天后复查血常规及肝肾电4月内复查肿瘤组织发展情况应用SPSS分析两组数据8TACE原理原理9雷替曲塞作用机理雷替曲塞作用机理Re10试验进程试验进程回顾性分析2014年5月2017年4月收治的肝癌中晚期肝癌患者108例根据肝癌综合性介入治疗规范化方案（草案）对患者进行筛选11术中予以吗啡止痛、马洛诺斯琼止吐，术后常规保肝、抗肿瘤、
3、护胃、增强免疫、补液及其他常规支持治疗，平卧24h并密切观察各生命征及病情变化。12常见不良反应常见不良反应右上腹闷痛发热恶心呕吐排尿困难便秘腹股沟区疼痛13分析结果分析结果近期疗效甲胎蛋白总胆红素不良反应14近期疗效近期疗效根据改良的实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价CR：完全缓解(肿瘤完全消失)；PR：部分缓解(肿瘤缩小30%以上)；SD：疾病稳定(缩小30增大20%)；PD：疾病进展(肿瘤增大20%以上)15试验（雷替曲塞）组试验（雷替曲塞）组71351肿瘤完全消失肿瘤缩小30%以上缩小30增大20%肿瘤增大20%以上16对照（吡柔比星）组对照（吡柔比星）组430453肿瘤完全消失肿瘤缩小30%以上缩小30增大20%肿瘤增大20%以上17甲胎蛋白甲胎蛋白术前术前术后术后雷替曲塞33289.6524583.403399.301337.60吡柔比星32848.7327911.9720584.216635.7218总胆红素总胆红素术前术前术后术后雷替曲塞27.125.6827.654.42吡柔比星15.360.6127.561.3119不良反应比较不良反应比较010203040506070右上腹闷痛发热恶心呕吐排尿困难便秘试验组对照组20
