非小细胞肺癌典型病例培训课件.ppt

1、非小细胞肺癌典型病非小细胞肺癌典型病例例非小细胞肺癌：典型病例非小细胞肺癌：典型病例3吴某，男性，吴某，男性，7575岁，主因胸闷气短一月余入院岁，主因胸闷气短一月余入院.CT.CT示右肺占位及胸腔积液，病理找到鳞癌示右肺占位及胸腔积液，病理找到鳞癌细胞，考虑右肺癌伴胸膜转移，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗两个疗程后症状明显细胞，考虑右肺癌伴胸膜转移，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗两个疗程后症状明显改善。于改善。于20132013年年7 7月第三次强化细胞免疫治疗一次，现一般情况良好未出现月第三次强化细胞免疫治疗一次，现一般情况良好未出现TKITKI耐药。耐药。治疗前（治疗前（2012-12-

2、5）细胞治疗后（细胞治疗后（2013-7-122013-7-12）3非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌：典型病例非小细胞肺癌：典型病例3吴某，男性，76岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短一月余就诊我科，胸水病理找到癌细胞，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗三次。2014-3-17电话随访，一般情况良好，无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后已一年三个月。治疗前（2012-12-25）细胞治疗后1年余（2014-03-06）4非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌：典型病例非小细胞肺癌：典型病例4陈某，男性，陈某，男性，6262岁，岁，主因胸闷气短一月主因胸

3、闷气短一月余入院，查余入院，查CTCT双肺双肺多发结节考虑恶性，多发结节考虑恶性，支气管镜病理示腺支气管镜病理示腺癌，予分子靶向治癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗结合细胞免疫治疗两个疗程。复查疗两个疗程。复查CTCT大部分转移灶消大部分转移灶消失。近期电话随访失。近期电话随访病情稳定，生活如病情稳定，生活如常。常。治疗前治疗前2013-5-21治疗后治疗后3个月（个月（2013-6-29）5非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌：典型病例非小细胞肺癌：典型病例4陈某，男性，陈某，男性，6262岁，岁，主因胸闷气短一月主因胸闷气短一月余入院，查余入院，查CTCT双肺双肺多发结节考

4、虑恶性，多发结节考虑恶性，支气管镜病理示腺支气管镜病理示腺癌，予分子靶向治癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗结合细胞免疫治疗两个疗程。复查疗两个疗程。复查CTCT大部分转移灶消大部分转移灶消失。近期电话随访失。近期电话随访病情稳定，生活如病情稳定，生活如常。常。治疗前治疗前2013-5-21治疗后治疗后10个月（个月（2014-1-3）6非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌：典型病例非小细胞肺癌：典型病例4陈某，男性，陈某，男性，6262岁，岁，主因胸闷气短一月主因胸闷气短一月余入院，查余入院，查CTCT双肺双肺多发结节考虑恶性，多发结节考虑恶性，支气管镜病理示腺支气管镜病理示

5、腺癌，予分子靶向治癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗结合细胞免疫治疗两个疗程。复查疗两个疗程。复查CTCT大部分转移灶消大部分转移灶消失。近期电话随访失。近期电话随访病情稳定，生活如病情稳定，生活如常。常。治疗前治疗前2013-5-21治疗后治疗后14个月（个月（2014-5-15）7非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌：典型病例非小细胞肺癌：典型病例5苏某，男性，苏某，男性，6060岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短2 2月余入住我科，月余入住我科，CTCT引导下穿刺活检病理引导下穿刺活检病理提示为腺癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗提示为腺癌，予分子靶

6、向治疗结合细胞免疫治疗2 2次。次。2012014 4-3 3-1010复查，一般情况良好，复查，一般情况良好，无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后病变明显缩小。无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后病变明显缩小。治疗前（治疗前（2013-11-13）细胞治疗后（细胞治疗后（2014-3-10）8非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌：典型病例非小细胞肺癌：典型病例6张某，女性，张某，女性，5252岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短1 1月余入住我院，月余入住我院，CTCT表现为毛玻璃样改变表现为毛玻璃样改变，经，经CTCT

7、引导穿刺及肺泡灌洗诊断为肺泡细胞癌，予吉西他滨及顺铂化疗引导穿刺及肺泡灌洗诊断为肺泡细胞癌，予吉西他滨及顺铂化疗3 3周期，效果不佳周期，效果不佳。单独应用细胞免疫治疗后患者症状明显缓解。单独应用细胞免疫治疗后患者症状明显缓解。治疗前（治疗前（2014-3-14）细胞治疗后（细胞治疗后（2014-4-23）9非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：典型病例典型病例7张某，左肺腺癌术后复发，双肺转移，化疗后一月张某，左肺腺癌术后复发，双肺转移，化疗后一月复查肿瘤快速进展，转来我科行细胞免疫治疗，复查肿瘤快速进展，转来我科行细胞免疫治疗，3个个月后复查，肿瘤明显缩小，规

8、范两个疗程治疗结束月后复查，肿瘤明显缩小，规范两个疗程治疗结束后，患者坚持每半年行细胞免疫治疗一次。无进展后，患者坚持每半年行细胞免疫治疗一次。无进展生存近两年。生存近两年。2 014-5发现胸腔积液，再次治疗后病发现胸腔积液，再次治疗后病情稳定。情稳定。10非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：典型病例典型病例711非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：典型病例典型病例72013-7-112012-5-112非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：典型病例典型病例72014-6-72014-6-1813非

9、小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例膀胱小细胞癌膀胱小细胞癌：典型病例：典型病例杨某，男性，73岁，主因间断肉眼血尿2个月入院.CT示膀胱占位，穿刺病理为小细胞癌。化疗结合2周期细胞治疗，病变成功降期，获得手术机会，术后病理结果提示：所送标本多层切片未找见癌细胞。现患者一般情况良好。治疗前（2013-11-25）化疗结合细胞治疗后（2014-2-11）14非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例膀胱膀胱小细胞癌：典型病例小细胞癌：典型病例 治疗前（2013-11-25）化疗结合细胞治疗后（2014-2-11）杨某，男性，74岁，主因间断肉眼血尿2个月入院.CT示膀胱占位，穿刺病理为小细胞癌。

10、化疗结合2周期细胞治疗，病变成功降期，获得手术机会，术后病理结果提示：所送标本多层切片未找见癌细胞。现患者一般情况良好。15非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例膀胱膀胱小细胞癌：典型病例小细胞癌：典型病例杨某，男性，74岁，主因间断肉眼血尿2个月入院.CT示膀胱占位，穿刺病理为小细胞癌。化疗结合2周期细胞治疗，病变成功降期，获得手术机会，术后病理结果提示：所送标本多层切片未找见癌细胞。现患者一般情况良好。治疗前（2013-11-25）化疗结合细胞治疗后（2014-2-11）16非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例血液血液疾病疾病：霍奇金淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤患者，女，患者，女，4242岁，岁，主因霍奇金淋巴瘤主因霍奇金淋巴瘤3 3期期A A组余外院多次行组余外院多次行化疗效果欠佳，与化疗效果欠佳，与我科行细胞免疫治我科行细胞免疫治疗两个疗程，纵隔疗两个疗程，纵隔病灶明显减小，且病灶明显减小，且病情稳定。近期随病情稳定。近期随访一般情况良好访一般情况良好,病情稳定。病情稳定。治疗前治疗前2013-8-20细胞治疗后（细胞治疗后（2013-10-22）治疗后治疗后 2014-3-11治疗后治疗后 2014-6-1717非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例