1、护 理 技 能 大 赛 心 电 图 判 读目录C O N T A N T S010203心电图形成心电图形成正常心电图正常心电图异常心电图异常心电图（1）心脏的传导系统1.心电图形成（2）心电图波的意义和正常值1.心电图形成心电图心电图各波段各波段心电活动心电活动正常值正常值P波波心房除极波心房除极波宽宽0.12s，高，高0.25mVP-R间间期期心房开始除极到心房开始除极到心室开始除极心室开始除极0.120.20sQRS波群波群心室除极波心室除极波0.060.10s V1V6的的R波逐渐增高，波逐渐增高，S波波逐渐变浅逐渐变浅Q波振幅不超过同一导联中波振幅不超过同一导联中R 波的波的1/4，
2、时间不超过，时间不超过0.04秒秒S-T段段心室缓慢复极的心室缓慢复极的过程过程抬高抬高0.1mv（V1、V20.3mv ）压低压低0.05mvT波波心室快速复极的心室快速复极的过程过程与与QRS波群主波方向一致，振幅波群主波方向一致，振幅不应低于同导联不应低于同导联R波的波的1/10Q-T间间期期心室开始除极到心室开始除极到复极完毕的时间复极完毕的时间0.320.44s（3）心电图导联1.心电图形成标准肢体导联：标准肢体导联：、加压加压单极单极肢体导联：肢体导联：aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF肢体导联额面六轴肢体导联额面六轴 （3）心电图导联1.心电图形成胸导联胸导联位置位置V V
3、1 1胸骨左缘第四肋间胸骨左缘第四肋间V V2 2胸骨右缘第四肋间胸骨右缘第四肋间V V3 3V V2 2与与V V4 4连线的中点连线的中点V V4 4左第五肋间与锁骨中线相交处左第五肋间与锁骨中线相交处V V5 5 腋前线与腋前线与V V4 4水平线相交处水平线相交处V V6 6左腋中线与左腋中线与V V4 4水平线相交处水平线相交处 2.正常心电图正常窦性心律正常窦性心律 每个每个QRSQRS波之前均有一波之前均有一P P波。波。P-RP-R间期间期：0.120.120.20s0.20s。P P波符合窦性波符合窦性P P波规律，即波规律，即、aVFaVF、V V4 4V V6 6导联直立
4、，导联直立，aVRaVR导联倒置。导联倒置。心率心率6060100100次次min(3min(35 5大格）大格）。P-PP-P间距差间距差0.12s0.12s。（1）窦性心动过速3.异常心电图符合窦性心律符合窦性心律特征（特征（P P波规律出现，波规律出现，P P波在波在、aVFaVF、V4-V6V4-V6联直立，联直立，aVRaVR导联倒置。导联倒置。P-RP-R间期和间期和QRSQRS波均波均正常）。正常）。窦性心律的频率窦性心律的频率100100次次minmin，P-PP-P间期间期0.6s0.6s。（2）窦性心动过缓3.异常心电图符合窦性心律特征符合窦性心律特征。窦性心律的频率窦性心
5、律的频率6060次次min min，PPPP间期间期1.0s1.0s。（3）心房扑动3.异常心电图窦性窦性P波消失，代之以规律的锯齿状扑动波（波消失，代之以规律的锯齿状扑动波（F波）。波）。QRS波群多呈室上性，形态基本正常。波群多呈室上性，形态基本正常。QRS波群间隔不规则或规则，取决于房室间传导比例（波群间隔不规则或规则，取决于房室间传导比例（F波与波与QRS波群波群之间多呈之间多呈2:1或或4:1比例传导）是否恒定。比例传导）是否恒定。（4）心房颤动3.异常心电图P波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波（波消失，代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波（f波）。波）。QRS波群
6、为室上性，形态基本正常，当伴有室内差异传导时波群为室上性，形态基本正常，当伴有室内差异传导时QRS波群增宽变形。波群增宽变形。QRS波群间隔极不规则。波群间隔极不规则。（5）室性期前收缩3.异常心电图提前出现宽大畸形的提前出现宽大畸形的QRS波群，波群，时限时限0.12s，且其前无相关的，且其前无相关的P波。波。T波的方向与波的方向与QRS主波方向相反主波方向相反。期前收缩后有完全性代偿间歇。期前收缩后有完全性代偿间歇。（6）心室扑动3.异常心电图QRS波群和基线消失波群和基线消失，呈波幅宽大而规则的正弦图形，呈波幅宽大而规则的正弦图形，频率频率约约150300次次/min。（7）心室颤动3.
7、异常心电图QRS波群和基线消失，呈波群和基线消失，呈形态、振幅、频率均不规则的颤动波，形态、振幅、频率均不规则的颤动波，频率约频率约150500次次/min。（8）一度房室传导阻滞3.异常心电图P波后均有相关的波后均有相关的QRS波。波。PR间期间期 0.20s。小结心电图心电图各波段各波段窦速窦速窦缓窦缓房扑房扑房颤房颤室早室早室扑室扑室颤室颤一度一度房室阻滞房室阻滞P波波F波波f波波P-R间期间期 0.20sQRS波群波群提前提前宽大宽大畸形畸形正弦波正弦波颤动波颤动波T波波方向方向相反相反P-P间期间期0.6s0.6s1.0s1.0s常见心律失常的心电图典型特征常见心律失常的心电图典型特征THANK YOU！
