新生儿的护理课件.pptx

1、 新生儿 从出生后断脐到满28天的一段时间足月新生儿 37周-42周末以前，体重2500g的新生儿 1.1.体温体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。2.2.呼吸呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40406060次次/分，分，2 2日后降为日后降为20204040次次/分。分。3.3.血液循环血液循环 新生儿心率新生儿心率120120140140次次/分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂因

2、动脉导管未完全闭合可听到心脏杂音。四肢易发凉、发绀。音。四肢易发凉、发绀。一、正常新生儿特点及护理一、正常新生儿特点及护理 5.5.泌尿系统泌尿系统 正常新生儿出生后不久即排小便，正常新生儿出生后不久即排小便，尿色清而微黄，每日尿色清而微黄，每日1010余次。余次。4.4.消化系统消化系统 新生儿吞咽功能完善，食管无蠕新生儿吞咽功能完善，食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达，动，胃贲门括约肌不发达，哺乳后易溢乳哺乳后易溢乳。出生。出生24h24h应排墨绿色胎便，哺乳后转为黄色糊状，每日应排墨绿色胎便，哺乳后转为黄色糊状，每日3 35 5次。次。6.6.神经系统神经系统 大脑皮层及锥体束未发育成熟，大

3、脑皮层及锥体束未发育成熟，故动作慢而不协调，肌张力稍高，哭闹时可有肌强故动作慢而不协调，肌张力稍高，哭闹时可有肌强直；大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。直；大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。有吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱等先有吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱等先天性反射活动。天性反射活动。7.7.免疫系统免疫系统 胎儿期从母体获得胎儿期从母体获得lgG，出生后，出生后6个月内对多种传染病具有免疫力。新生儿缺乏个月内对多种传染病具有免疫力。新生儿缺乏lgA，易患消化道、呼吸道感染性疾病。因自身易患消化道、呼吸道感染性疾病。因自身lgM不足，不足，缺少补体及备解素，对革兰阴性菌及真菌杀灭能力缺少补体及备解素，

4、对革兰阴性菌及真菌杀灭能力差，易引起败血症。差，易引起败血症。8 8.8 8.皮肤皮肤 出生时皮肤有灰白色胎脂覆盖。出生时皮肤有灰白色胎脂覆盖。新生儿皮肤薄嫩，易损伤而发生感染。新生儿皮肤薄嫩，易损伤而发生感染。两面颊部有较厚颊脂体，可帮助吸吮；两面颊部有较厚颊脂体，可帮助吸吮；硬腭中线两旁及齿龈上有白色上皮珠和硬腭中线两旁及齿龈上有白色上皮珠和牙龈粟粒点出生后数周自然消失，切勿牙龈粟粒点出生后数周自然消失，切勿挑破或强行摩擦。挑破或强行摩擦。9.9.生理性黄疸生理性黄疸 新生儿出生后新生儿出生后2 23 3日日出现皮出现皮肤、巩膜黄染，肤、巩膜黄染，4 41010日自然消退。日自然消退。10

5、.10.生理性体重下降生理性体重下降 新生儿出生后新生儿出生后2 24 4日日可出现生理性体重下降，一般不超过可出现生理性体重下降，一般不超过10%10%，4 4日日后回升，后回升，7 71010日恢复到出生时水平日恢复到出生时水平。11.11.乳腺肿大及假月经乳腺肿大及假月经 受母体胎盘激素影受母体胎盘激素影响，新生儿出生后响，新生儿出生后3 34 4日可发生乳腺肿大，日可发生乳腺肿大，2 23 3周后自然消退。女婴出生周后自然消退。女婴出生1 1周周内，阴道可有白带及少量血性内，阴道可有白带及少量血性分泌物，分泌物，1 12 2日日后自然消失。后自然消失。了解母亲既往妊娠史；了解母亲既往妊

6、娠史；详细了解分娩方式及经过详细了解分娩方式及经过，有无异常情况发生；新，有无异常情况发生；新生儿出生时间、体重、性生儿出生时间、体重、性别，检查出生记录是否完别，检查出生记录是否完整。整。1.1.健康史健康史【新生儿护理新生儿护理】2.2.身体状况身体状况 （1 1）新生儿）新生儿ApgarApgar评分情况：评分情况：以新生儿出生后以新生儿出生后1 1分钟分钟及及5 5分钟的心率呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项分钟的心率呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。满分为体征为依据。满分为1010分，评分分，评分8 81010分为正常；分为正常；4 47 7分为轻度窒息，分为轻度窒息，0

7、 03 3分为重度窒息。分为重度窒息。（2 2）体格检查：）体格检查：检查面色、心率、呼吸、体温、检查面色、心率、呼吸、体温、体重、身长、皮肤、四肢；脐部有无渗血、出血、红体重、身长、皮肤、四肢；脐部有无渗血、出血、红肿、分泌物等；大小便有无异常。肿、分泌物等；大小便有无异常。【护理诊断护理诊断】1.1.清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与分娩时吞入黏液、血与分娩时吞入黏液、血液或羊水有关。液或羊水有关。2.2.体温调节无效体温调节无效 与新生儿体温调节机制不与新生儿体温调节机制不完善有关。完善有关。3.3.有感染的危险有感染的危险 与接触外环境及抵抗力低与接触外环境及抵抗力低下有关。下有关。4.

8、4.有营养失调，低于机体需要量的危险有营养失调，低于机体需要量的危险 与母乳与母乳摄入不足有关摄入不足有关。一、保持呼吸道通畅一、保持呼吸道通畅 （1 1）密切观察呼吸和面）密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声响亮。如出呼吸均匀，哭声响亮。如出现面色苍白或青紫、啼哭异现面色苍白或青紫、啼哭异常、呼吸急促，示呼吸道不常、呼吸急促，示呼吸道不畅，应立即清理呼吸道，必畅，应立即清理呼吸道，必要时吸氧。要时吸氧。【护理措施护理措施】（2 2）注意呕吐情况：）注意呕吐情况：新生儿出生后新生儿出生后1 12 2日常有日常有呕吐，呕吐，故应侧卧位故应侧卧位，避免，避

9、免窒息。窒息。哺乳后不要立即换哺乳后不要立即换尿布尿布。呕吐频繁或呕吐咖。呕吐频繁或呕吐咖啡样物，应立即报告医生。啡样物，应立即报告医生。二、基础护理二、基础护理 1.1.注意保暖。室温（注意保暖。室温（24242626），可采用母体），可采用母体的体温、空调等方法保暖。每天测体温的体温、空调等方法保暖。每天测体温2 2次，如体次，如体温温37.537.5或或3610%10%或出生后或出生后4 45 5日不回升，应查找原因及时处理。日不回升，应查找原因及时处理。（四）健康指导（四）健康指导 大力宣传母乳喂养的优点，加强育儿知识教大力宣传母乳喂养的优点，加强育儿知识教育，注意日常喂奶、保暖、排尿

10、、排便情况观察，育，注意日常喂奶、保暖、排尿、排便情况观察，指导按时预防接种，预防感染。到当地儿童保健指导按时预防接种，预防感染。到当地儿童保健机构登记并建立新生儿健康卡，利于进行家庭访机构登记并建立新生儿健康卡，利于进行家庭访视，产后视，产后4242日返院进行婴儿健康检查。日返院进行婴儿健康检查。思考题思考题1 1简述产褥期产妇的生理变化。简述产褥期产妇的生理变化。2 2说出产褥期会阴护理措施。说出产褥期会阴护理措施。3 3产后为何要留产房观察产后为何要留产房观察2 2小时，应如何护理？小时，应如何护理？4 4新生儿有哪些生理特点？新生儿有哪些生理特点？5 5如何指导母乳喂养？如何指导母乳喂养？感谢大家的聆听！感谢大家的聆听！感谢聆听