胰腺炎护理练习题课件.pptx

1、 1 1 急性胰腺炎，腹痛明显者禁食、禁水急性胰腺炎，腹痛明显者禁食、禁水A.8A.8小时小时B.12B.12小时小时C.24C.24小时小时D.1D.13 3天天E.3E.3 5 5天天 2 2患者，女性，患者，女性，2222岁。腹痛伴呕吐岁。腹痛伴呕吐2 2天，怀疑为急天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是性胰腺炎，最有意义的检查是A.A.乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶B.B.尿淀粉酶尿淀粉酶C.C.胆碱酯酶胆碱酯酶D.D.透明质酸酶透明质酸酶E.E.血肌酸磷酸激酶血肌酸磷酸激酶3 3.急性胰腺炎的治疗原则是急性胰腺炎的治疗原则是A.A.静脉快速补液静脉快速补液B.B.抗休克治疗抗休克治疗C.C.抑

2、制胰腺分泌抑制胰腺分泌D.D.抗生素应用抗生素应用E.E.纠正水电解质平衡失调纠正水电解质平衡失调4.4.患者男性，患者男性，4848岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐呕吐物为胃内容物，来院急诊，性胀痛，伴反复恶心、呕吐呕吐物为胃内容物，来院急诊，查血清淀粉酶明显增高。该患者首要的护理措施是查血清淀粉酶明显增高。该患者首要的护理措施是A.A.监测生命体征监测生命体征B.B.遵医嘱补液输血遵医嘱补液输血C.C.禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压D.D.应用抗生素应用抗生素E.E.解痉镇痛解痉镇痛5.5.病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心

3、、呕病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要选择吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要选择 A.A.血清淀粉酶测定血清淀粉酶测定B.B.尿淀粉酶测定尿淀粉酶测定C.C.血清脂肪酶测定血清脂肪酶测定D.D.血钙测定血钙测定E.E.血糖测定血糖测定6 6.关于急性坏死性胰腺炎，下列哪项是错误的关于急性坏死性胰腺炎，下列哪项是错误的A.A.神志模糊和谵妄神志模糊和谵妄B.B.血性腹水血性腹水C.C.黄疸黄疸D.D.血糖血糖11.1mmol/L11.1mmol/LE.E.血钙血钙2.5mmol/L 2.5mmol/L 7 7.引起急性胰腺炎最常见的病因是引起

4、急性胰腺炎最常见的病因是 A.A.胆道疾病胆道疾病B.B.胰管梗阻胰管梗阻C.C.酗酒酗酒D.D.暴饮暴食暴饮暴食E.E.十二指肠憩室炎十二指肠憩室炎A.A.8.8.急性胰腺炎的首发症状急性胰腺炎的首发症状A.A.恶性恶性B.B.发热发热C.C.腹痛腹痛D.D.休克休克 E.E.呕吐呕吐9.9.与急性胰腺炎发病无关的是与急性胰腺炎发病无关的是 A.A.胆道疾病胆道疾病B.B.胰管梗阻胰管梗阻C.C.酗酒酗酒D.D.暴饮暴食暴饮暴食E.E.上消化道出血上消化道出血10.10.患者男性，患者男性，4141岁，在岁，在ERCPERCP（内镜逆行胰导管造影）（内镜逆行胰导管造影）检查后出现腹部持续性疼

5、痛，血清淀粉酶检查超过正常值，检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑应考虑A.A.急性胆管炎急性胆管炎B.B.急性胃炎急性胃炎C.C.急性肠炎急性肠炎D.D.急性胰腺炎急性胰腺炎 E.E.急性胆管梗阻急性胆管梗阻11.11.患者女性，患者女性，5656岁，有胆石症病史岁，有胆石症病史1515年。上腹部剧痛年。上腹部剧痛4 4小时，呕吐小时，呕吐3 3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞胞20201010的的9 9次方次方/L/L，中性粒细胞，中性粒细胞0.80.8，怀疑为急性胰腺炎。，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括护士

6、应严密观察的项目不包括A.A.生命体征生命体征B.B.神志变化神志变化C.C.2424小时出入量小时出入量D.D.血、尿淀粉酶血、尿淀粉酶E.E.大便隐血试验大便隐血试验 12.12.患者男性，患者男性，5050岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。左肩、背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集资料与其疾病关系密切的是入院后收集资料与其疾病关系密切的是 A.A.父亲因冠心病去世父亲因冠心病去世B.B.平时喜食素食平时喜食素食C.C.2525年来每天饮酒年来每天饮酒250ml250mlD.D.不喜欢运动不喜

7、欢运动E.E.有阑尾炎手术史有阑尾炎手术史13.13.急性胰腺炎的治疗过程中应禁用急性胰腺炎的治疗过程中应禁用A.A.抗胆碱能药物抗胆碱能药物B.B.吗啡吗啡 C.C.生长抑素生长抑素D.D.钙剂钙剂E.E.胃肠减压胃肠减压14.14.急性胰腺炎患者禁食的目的急性胰腺炎患者禁食的目的 A.A.控制饮食控制饮食B.B.避免胃扩张避免胃扩张C.C.减少胃液分泌减少胃液分泌D.D.减少胰液分泌减少胰液分泌E.E.解除胰管痉挛解除胰管痉挛1616患者男性，患者男性，3030岁。既往健康。大量饮酒后突然出现上岁。既往健康。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。其适腹部剧痛，频

8、繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。其适宜的饮食为宜的饮食为 A.A.低脂流食低脂流食B.B.高蛋白流食高蛋白流食C.C.普食普食D.D.禁食禁食E.E.低脂饮食低脂饮食1717评估急性胰腺炎患者的病情时，最能说明预后不佳的是评估急性胰腺炎患者的病情时，最能说明预后不佳的是A.A.体温体温3939B.B.黄疸黄疸C.C.合并代谢性中毒合并代谢性中毒D.D.全腹压痛、腹肌紧张全腹压痛、腹肌紧张E.E.手足抽搐手足抽搐1818急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是是 A.A.去枕平卧去枕平卧 B.B.俯卧俯卧 C.C.屈膝侧卧屈膝侧卧 D.D.

9、头低脚高头低脚高 E.E.半坐卧位半坐卧位20.20.患者女性，患者女性，4343岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续时向腰背部呈带状放射，已持续6 6小时。怀疑为急性胰腺小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.A.白细胞计数白细胞计数B.B.血清淀粉酶测定血清淀粉酶测定 C.C.尿液淀粉酶测定尿液淀粉酶测定D.D.血清脂肪酶测定血清脂肪酶测定E.E.血清谷丙转氨酶血清谷丙转氨酶22.22.患者女性，患者女性，4141岁，既往有胆结石，晚餐后突然出现岁，既往有胆结石，晚餐后突然出现上腹痛

10、，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L2500U/L于今日住院治疗。于今日住院治疗。饮食护理应为饮食护理应为A.A.禁食禁食 B.B.少食多餐少食多餐C.C.高脂饮食高脂饮食D.D.低蛋白饮食低蛋白饮食E.E.低纤维饮食低纤维饮食23.23.患者男性，患者男性，3636岁。既往有胆结石，今日午餐后突然岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为呕吐后腹痛未

11、减轻，化验血淀粉酶为2500U/L2500U/L。初步诊断。初步诊断为为A.A.急性胃炎急性胃炎B.B.急性胰腺炎急性胰腺炎 C.C.急性胆囊炎急性胆囊炎D.D.消化性溃疡伴幽门梗阻消化性溃疡伴幽门梗阻E.E.急性肠炎急性肠炎24.24.患者男性，患者男性，3535岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L.2500U/L.鉴于目前该鉴于目前该患者情况，治疗原则应是患者情况，治疗原则应是A.A.胃

12、肠减压胃肠减压 B.B.流食流食C.C.应用吗啡止痛应用吗啡止痛D.D.禁用生长抑制类药物禁用生长抑制类药物E.E.禁用抑肽酶禁用抑肽酶25.25.患者男性，患者男性，4747岁，因急腹痛岁，因急腹痛2 2天，诊断为急性胰腺炎。天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶血淀粉酶2500U/L2500U/L，血钙，血钙1.6mmol/l,1.6mmol/l,主要症状表现为主要症状表现为A.A.上腹部持续性疼痛，阵发性加重，反射至左肩部上腹部持续性疼痛，阵发性加重，反射至左肩部 B.B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气间歇性心窝部剧痛伴嗳气D.D.上腹中间或稍偏左疼痛班脂

13、肪泻上腹中间或稍偏左疼痛班脂肪泻E.E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气2626患者男性，患者男性，4848岁。因大量饮酒后突然发生上腹持续性岁。因大量饮酒后突然发生上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：查体：T 37.9,P 90T 37.9,P 90次次/分，分，R 18R 18次次/分，分，BP 105/80mmHgBP 105/80mmHg，血清淀粉酶明显增高。血清淀粉酶明显增高。1.1.该患者最可能的诊断为该患者最可能的诊断为 A.A.急性胆囊炎、胆结石急性胆囊炎、胆结石B.B.胃溃

14、疡穿孔胃溃疡穿孔C.C.十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡D.D.急性胰腺炎急性胰腺炎E.E.肝癌结节破裂肝癌结节破裂2.2.首要的护理措施是首要的护理措施是 A.A.监测生命体征监测生命体征B.B.遵医嘱补液输血遵医嘱补液输血C.C.禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压 D.D.应用抗生素应用抗生素 E.E.解痉镇痛解痉镇痛（7 78 8题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.膈下游离气体膈下游离气体B.B.“杯口状杯口状”或或“弹簧状弹簧状”阴影阴影C.C.孤立、胀大的肠袢孤立、胀大的肠袢D.D.龛影龛影E.E.“鸟嘴状鸟嘴状”阴影阴影4.4.绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻X X线检查所见线检查所见 5.

15、5.肠套叠钡剂灌肠肠套叠钡剂灌肠X X线检查所见线检查所见 （6 68 8题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.稀水样便稀水样便B.B.鲜血便鲜血便C.C.果酱样便果酱样便D.D.柏油样便柏油样便E.E.脓血便脓血便6.6.肠套叠肠套叠 7.7.上消化道出血上消化道出血 8.8.直肠癌直肠癌 （9 91111题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.实质性脏器损伤实质性脏器损伤B.B.胃肠道损伤胃肠道损伤C.C.穿入血管或血肿内穿入血管或血肿内D.D.膀胱损伤膀胱损伤E.E.绞窄性疝绞窄性疝9.9.腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固提示腹腔穿刺吸出的血液迅速凝固提示 10.10.X X线检查膈下有游离

16、气体线检查膈下有游离气体 11.11.腹腔穿刺吸出的血液不凝固提示腹腔穿刺吸出的血液不凝固提示（15151616题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙B.B.50%50%葡萄糖葡萄糖C.C.氨茶碱氨茶碱D.D.维生素维生素C CE.E.10%10%氯化钾氯化钾12.12.禁忌静脉推注的药物禁忌静脉推注的药物 13.13.病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物 （1 12 2题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.心源性休克心源性休克B.B.过敏性休克过敏性休克C.C.低血容量性休克低血容量性休克D.D.神经性休克神经性休克E.E.感染

17、性休克感染性休克1.1.急性肠梗阻易引起是休克是急性肠梗阻易引起是休克是 2.2.急性梗阻性化脓性胆管炎易引起是休克是急性梗阻性化脓性胆管炎易引起是休克是 （1 12 2题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.腹腔穿刺抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭液体腹腔穿刺抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭液体B.B.腹腔穿刺抽出草绿色透明腹水腹腔穿刺抽出草绿色透明腹水C.C.腹腔穿刺抽出液为血性，淀粉酶含量高腹腔穿刺抽出液为血性，淀粉酶含量高D.D.腹腔穿刺抽出不凝血腹腔穿刺抽出不凝血E.E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭味重腹腔穿刺抽出液为血性，臭味重1.1.急性重症胰腺炎时腹腔穿刺抽出液特点是急性重症胰腺炎时腹腔穿

18、刺抽出液特点是 C C2.2.腹腔内出血时腹腔穿刺抽出液特点是腹腔内出血时腹腔穿刺抽出液特点是 D D（1 12 2题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.易复性疝易复性疝B.B.难复性疝难复性疝C.C.嵌顿性疝嵌顿性疝D.D.绞窄性疝绞窄性疝E.E.感染性疝感染性疝1.1.血流受阻导致肠管缺血坏死的疝是血流受阻导致肠管缺血坏死的疝是 2.2.疝环较小，腹内压突然升高时疝块变大，不能回纳，但疝环较小，腹内压突然升高时疝块变大，不能回纳，但未发生血运障碍的是未发生血运障碍的是（1 13 3题共用备选答案）题共用备选答案）A.A.俯卧位俯卧位B.B.侧卧位侧卧位C.C.去枕平卧位去枕平卧位D.D.屈膝卧位屈膝卧位E.E.半坐卧位半坐卧位 1 1急性阑尾炎术后急性阑尾炎术后4848小时的病人应采取的卧位是小时的病人应采取的卧位是 2 2、昏迷病人的应采取的卧位是、昏迷病人的应采取的卧位是 3 3、腰背部烧伤的病人应采取的卧位是、腰背部烧伤的病人应采取的卧位是 A A