1、业务学习椎体成形术业务学习椎体成形术护理护理 在在X X线透视引导下，用经皮穿刺的方法将骨水泥注入患者骨折的椎体中，从而使被压缩椎线透视引导下，用经皮穿刺的方法将骨水泥注入患者骨折的椎体中，从而使被压缩椎体高度复原、疼痛部分或完全缓解的一项微创手术。体高度复原、疼痛部分或完全缓解的一项微创手术。骨质疏松性椎体压缩性骨折骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体肿瘤椎体肿瘤 ：椎体血管瘤椎体血管瘤 骨髓瘤骨髓瘤 溶骨性转移瘤溶骨性转移瘤 椎体原发恶性肿瘤椎体原发恶性肿瘤 新鲜的椎体骨折新鲜的椎体骨折 是指以椎体纵向高度被是指以椎体纵向高度被“压扁压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，在脊柱骨折中最常见。老为主要表现
2、的一种脊柱骨折，在脊柱骨折中最常见。老年人由于骨质疏松，发生率约年人由于骨质疏松，发生率约6 65 5。临床表现临床表现胸腰部肿痛、畸形腰部活动不利伴有脊髓损伤者可有功能障碍 骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗保守治疗保守治疗,易加重骨质疏松易加重骨质疏松,形成恶性循环形成恶性循环切开手术切开手术-创伤大，效果不佳创伤大，效果不佳椎体成型手术治疗骨质疏松性椎体压缩椎体成型手术治疗骨质疏松性椎体压缩 骨折的止痛率为骨折的止痛率为9090以上以上严重心肺疾患不能耐受手术严重心肺疾患不能耐受手术出血性疾病出血性疾病椎体严重压缩无法放置导针椎体严重压缩无法放置导针椎体中柱破坏、脊
3、髓受压椎体中柱破坏、脊髓受压8向大家介绍缺点多优点多传统手术传统手术椎体成型椎体成型 术术 式式项项 目目椎体成型术椎体成型术传统手术传统手术麻醉方式麻醉方式局麻（安全）局麻（安全）全麻或腰麻（风险大）全麻或腰麻（风险大）手术时间手术时间30-4530-45分钟分钟2323小时小时适适 应应 症症广泛广泛(压缩性骨折、血管瘤等压缩性骨折、血管瘤等)主要适用于骨折主要适用于骨折下床时间下床时间24-48h24-48h术后术后4 4周周止痛起效时间止痛起效时间术后即起效术后即起效术后术后3 3天左右天左右手术切口手术切口12cm12cm1216cm1216cm住院时间住院时间3535天天14181
4、418天天出血量出血量5-10ml5-10ml200-300ml200-300ml术后术后传统手术切口传统手术切口12-16cm12-16cmPVPPVP手术切口手术切口1-2cm1-2cm术术后后护护理理 观察生命体征观察生命体征 心理护理心理护理体位安置体位安置 饮食指导饮食指导 功能锻炼功能锻炼 观察生命体征观察生命体征 体位安置体位安置功能锻炼功能锻炼饮食原则：进食高热量、高蛋白、丰富纤维素、维生素、含钙丰富、易消化饮食。饮食原则：进食高热量、高蛋白、丰富纤维素、维生素、含钙丰富、易消化饮食。饮食指导饮食指导 多沟通，多交流多沟通，多交流发现心理问题，及时解决发现心理问题，及时解决心理护理心理护理 麻醉消退后做直腿抬高训练麻醉消退后做直腿抬高训练 定定 期期 复复 查查合合 理理 锻锻 炼炼 保持正确姿势保持正确姿势 饮饮 食食 指指 导导出 院 指 导术后术后4 4周内佩戴腰围周内佩戴腰围适当运动适当运动均衡膳食均衡膳食药物治疗药物治疗防止跌倒防止跌倒避免颠簸避免颠簸避免搬抬重物避免搬抬重物避免弯腰避免弯腰适度补钙适度补钙预防骨质疏松预防骨质疏松 结结 语语
