产程中护理课件.ppt

1、产房小讲课产房小讲课产程中护理产程中的护理产程中的护理 第一产程第一产程 第二产程第二产程 第三产程第三产程第四产程第四产程 产程中护理第一产程定义：从规律宫缩至宫口开第一产程定义：从规律宫缩至宫口开 全的过程全的过程临产定义：有规律且逐渐增强的子宫临产定义：有规律且逐渐增强的子宫 收缩，持续收缩，持续30秒或以上，间歇秒或以上，间歇5-6分钟左右，分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩 张和张和胎先露下胎先露下 降。降。产程中护理潜潜 伏伏 期期活活 跃跃 期期产程中护理从规律宫缩至宫口开大从规律宫缩至宫口开大3厘米的过程厘米的过程产程中护理从宫口开大从宫

2、口开大3厘米始至宫口开全的过程厘米始至宫口开全的过程产程中护理半小时听胎心一次，每次数一分钟。半小时听胎心一次，每次数一分钟。听胎心在宫缩停止听胎心在宫缩停止15秒后开始。小秒后开始。小于于120次次/分或大于分或大于160次次/分均提示分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位（左侧位）通知医生体位（左侧位）通知医生第一产程护理要点第一产程护理要点产程中护理每每2小时摸一次宫缩，注意宫缩强度、小时摸一次宫缩，注意宫缩强度、持续时间与间隔时间持续时间与间隔时间。监测生命体征，每监测生命体征，每4小时测体温、脉搏、小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。呼吸、血压一次。第

3、一产程护理要点第一产程护理要点产程中护理潜伏期每潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每小时查阴道一次，活跃期每间隔间隔2小时查一次并及时画产程图。如小时查一次并及时画产程图。如有异常，通知医生。有异常，通知医生。破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。量、并记录。第一产程护理要点第一产程护理要点产程中护理鼓励产妇少量多餐鼓励产妇少量多餐,易消化易消化,高热量食物高热量食物.保持液体量保持液体量.鼓励产妇每鼓励产妇每2-4小时排尿一次小时排尿一次,避免膀胱避免膀胱充盈充盈,影响宫缩及胎先露下降影响宫缩及胎先露下降.第一产程护理要点第一产程护理要点产程中护理

4、注意及时洗肠注意及时洗肠.做好心理护理做好心理护理.第一产程护理要点第一产程护理要点产程中护理第二产程定义第二产程定义:从宫口开全至胎儿娩出的过程从宫口开全至胎儿娩出的过程.产程中护理注意观察产程并指导产妇用力注意观察产程并指导产妇用力.做好心理护理做好心理护理,使使产妇建立自己分娩的信心产妇建立自己分娩的信心.每每5-10分钟测胎心一次分钟测胎心一次,发现异常发现异常,及时吸氧及时吸氧,监护监护并通知医生并通知医生.做好接产准备做好接产准备,注意无菌操作注意无菌操作.准备接生准备接生.产程中护理第三产程定义第三产程定义:从胎儿娩出至胎盘从胎儿娩出至胎盘娩出娩出 的过程的过程.(需要需要30分

5、钟分钟)如果大如果大于于30分钟时称为胎盘滞留分钟时称为胎盘滞留.应马上应马上开放静脉开放静脉,通知医生手取胎盘通知医生手取胎盘.产程中护理检查胎盘及胎膜是否完整检查胎盘及胎膜是否完整.检查软产道是否有裂伤检查软产道是否有裂伤,发现裂伤通发现裂伤通知医生立即缝合会阴伤口知医生立即缝合会阴伤口.监测胎盘剥离的征象监测胎盘剥离的征象.产程中护理胎胎 盘盘 的的 组组 成成胎胎 膜膜胎盘小叶胎盘小叶脐脐 带带 羊羊 膜膜绒绒 毛毛 膜膜产程中护理第四产程定义第四产程定义:胎盘娩出后胎盘娩出后2-4小时小时.胎盘娩出后胎盘娩出后15分钟分钟,测量一次血压测量一次血压,脉搏脉搏,观察观察子宫收缩情况子宫

6、收缩情况.发现异常通知医生处理发现异常通知医生处理,之后之后每隔每隔1小时小时,2小时小时,重测。重测。产程中护理注意观察产妇的生命体征注意观察产妇的生命体征,病情变化病情变化.如如有异常通知医生及时处理有异常通知医生及时处理.协助产妇饮水协助产妇饮水,督促排尿督促排尿.重视产妇主诉重视产妇主诉.如有肛门压迫感或坠感应如有肛门压迫感或坠感应考虑阴道血肿考虑阴道血肿,通知医生及时处理通知医生及时处理.产程中护理催产素点滴液的引产方法催产素点滴液的引产方法配液配液配制配制1:1000:将将0.5ML催产素加入催产素加入500ML乳酸钠林格液中乳酸钠林格液中.配制配制1:2000:将将0.25ML催

7、产素按催产素按比例加入比例加入500ML乳酸林格液中乳酸林格液中.产程中护理催产素点滴液的引产方法催产素点滴液的引产方法调制调制静点乳酸林格液静点乳酸林格液,将滴数调至将滴数调至8-12滴滴/分分按比例加入催产素按比例加入催产素,观察宫缩观察宫缩15分钟分钟宫缩欠佳宫缩欠佳,增加点滴速度增加点滴速度4滴滴/分后分后,继续观察继续观察.观察观察15分钟后再调整分钟后再调整,直至调到有效宫缩直至调到有效宫缩.产程中护理催产素点滴液的引产方法催产素点滴液的引产方法记录记录将所调滴数及有效宫缩记录于病历将所调滴数及有效宫缩记录于病历上上.滴速应滴速应3CM,经产妇宫口经产妇宫口2CM.宫缩很强宫缩很强

8、,估计一小时内即刻分娩的估计一小时内即刻分娩的.妊娠合并症妊娠合并症先兆早产先兆早产胎儿胎儿窘迫窘迫产程中护理看急诊看急诊听胎心听胎心测血压测血压,如有异常如有异常,平躺平躺15分钟后再测分钟后再测,同时通知医生同时通知医生摸宫缩至少摸宫缩至少15分钟或每分钟或每10分钟测分钟测3次次看产前检查病历看产前检查病历查阴道查阴道:宫口开大及胎先露下降情况宫口开大及胎先露下降情况查是否破水查是否破水:用用PH试纸测或查羊齿状结晶试纸测或查羊齿状结晶产程中护理末次月经和预产期末次月经和预产期产前血压产前血压骨盆测量值骨盆测量值肝功肝功.澳抗及其他感染性疾病化验单澳抗及其他感染性疾病化验单产程中护理 N

9、ST CST OCT 定义及意义定义及意义产程中护理NST又称无应激实验又称无应激实验.目的是通过本实验观察胎目的是通过本实验观察胎动时胎儿心率的变化动时胎儿心率的变化,了解胎儿的储备能力了解胎儿的储备能力.OCT又称缩宫素激惹实验又称缩宫素激惹实验.CST又称宫缩应激实又称宫缩应激实验验.目的是用缩宫素诱导宫缩并用胎儿日监护仪目的是用缩宫素诱导宫缩并用胎儿日监护仪记录胎儿心率的变化记录胎儿心率的变化.产程中护理胎心率的监测胎心率的监测:用胎心监护仪记录的胎心率有两种基本用胎心监护仪记录的胎心率有两种基本 变化变化胎心率基线胎心率基线一过性胎一过性胎心率变化心率变化产程中护理胎心率基线胎心率基

10、线:无胎动无胎动,无宫缩或宫缩间无宫缩或宫缩间歇期记录的歇期记录的FHK.产程中护理一过性胎心率变化一过性胎心率变化:与子宫收缩有关的与子宫收缩有关的FHK变化变化.早期早期 变异减变异减 晚减晚减产程中护理产程中护理产程中护理特点是它的发生与子宫收缩同时开始特点是它的发生与子宫收缩同时开始,子宫收缩后子宫收缩后迅迅速恢复正常速恢复正常,下降幅度小下降幅度小,时间短时间短,恢复快恢复快.早期减速一早期减速一般认为宫缩时胎头受压脑血流量一时性减少般认为宫缩时胎头受压脑血流量一时性减少(一般一般无无伤害性伤害性)的表现的表现.不受孕妇体位或吸氧而改变不受孕妇体位或吸氧而改变.妇产科 刘军产程中护理特点是子宫收缩开始后一段时特点是子宫收缩开始后一段时(多在高峰后多在高峰后)出现胎出现胎儿心率减慢儿心率减慢.下降缓慢下降缓慢,下降幅度大下降幅度大,持续时间长持续时间长,恢恢复复亦慢亦慢.晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,它的出它的出现提示应对胎儿的安危予以高度的注意现提示应对胎儿的安危予以高度的注意.妇产科 刘军产程中护理妇产科 刘军产程中护理