产褥期的护理课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。l一般为6周。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）生殖系统生殖系统（二）乳房（二）乳房泌乳泌乳（三）（三）血液循环系统血液循环系统（四）消化系统消化系统（五）泌尿系统（五）泌尿系统（六）内分泌系统（六）内分泌系统（七）腹壁（七）腹壁第五章第五章 产褥期管理产褥期管理第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能

2、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.子宫的变化子宫的变化子宫复旧子宫复旧 子宫体：子宫体：产后产后1周、周、10天、天、6周周 子宫颈：子宫颈：圆形变横裂圆形变横裂2.阴道及外阴阴道及外阴3.盆底组织盆底组织返回产褥期妇女的生理变化返回产褥期妇女的生理变化第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血容量：血容量：产后72小时内增加15%25%产后23周恢复至未孕状态高凝状态：高凝状态：产后早期仍存在 产后23周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）返回产褥期妇女的生理变

3、化返回产褥期妇女的生理变化第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。lRubinRubin产后心理调适分期产后心理调适分期依赖期依赖期 产后产后1 13 3天天依赖独立期依赖独立期 产后产后3 314 14天天独立期独立期 产后产后2 2周周1 1个月个月第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）（一）生命体征生命体征（二）（二）生殖系统生殖系统（三）（三）胃胃纳纳（四）（四）排泄排泄（五）（五）乳房乳

4、房（六）（六）体重减轻体重减轻（七）（七）下肢静脉血栓下肢静脉血栓形成形成（八）（八）疲乏疲乏（九）（九）产后压抑产后压抑第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l体温：体温：正常或正常或l脉搏：脉搏：l呼吸：呼吸：l血压：血压：平稳平稳返回产褥期临床表现及问题返回产褥期临床表现及问题第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.子宫：子宫：宫缩痛宫缩痛 评估子宫大小评估子宫大小2.会阴：会阴：切开创口切开

5、创口3.恶露：恶露：46周，周，500ml 血性血性：3日日 浆液性浆液性：2周周 白色：白色：23周周 量及性状量及性状返回产褥期临床表现及问题返回产褥期临床表现及问题第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l乳头的类型乳头的类型l乳汁的质和量乳汁的质和量:分分初乳、初乳、过渡乳、成熟乳。过渡乳、成熟乳。l乳房胀痛乳房胀痛l乳头皲裂乳头皲裂返回产褥期临床表现及问题返回产褥期临床表现及问题第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处

6、，请联系网站或本人删除。l褥汗褥汗:7日日l泌尿增多和排尿困难泌尿增多和排尿困难 粘膜充血水肿粘膜充血水肿 会阴切口疼痛会阴切口疼痛 不习惯床上排尿不习惯床上排尿 预防及处理方法预防及处理方法l便秘便秘返回产褥期临床表现及问题返回产褥期临床表现及问题第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）一般管理（一）一般管理（二）（二）会阴护理会阴护理（三）（三）子宫复旧护理子宫复旧护理（四）（四）乳房护理乳房护理（五）（五）母乳喂养指导母乳喂养指导（六）促进心理适应（六）促进心理适应（七）（七）出院指导出

7、院指导第五章第五章 产褥期管理产褥期管理第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l生命体征生命体征l饮食饮食l大小便大小便l活动活动返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l卧位卧位l会阴擦洗会阴擦洗l会阴水肿会阴水肿l会阴血肿会阴血肿l会阴部硬结会阴部硬结返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理第五章第五

8、章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l按摩腹部按摩腹部l按医嘱给予宫缩剂按医嘱给予宫缩剂l产后当天禁用热水袋产后当天禁用热水袋返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l一般护理一般护理:清洁、吸空乳房、乳罩。清洁、吸空乳房、乳罩。l平坦及凹陷乳头护理：平坦及凹陷乳头护理：伸展、牵拉、乳头罩。伸展、牵拉、乳头罩。l乳房胀痛及乳腺炎护理：乳房胀痛

9、及乳腺炎护理：尽早哺乳、外敷乳房、按尽早哺乳、外敷乳房、按摩乳房、配戴乳罩、生面饼外敷、服用药物摩乳房、配戴乳罩、生面饼外敷、服用药物;B2l乳头皲裂护理乳头皲裂护理:l催乳护理：催乳护理：l退乳护理：退乳护理：停止挤奶、已烯雌酚、束紧乳房。停止挤奶、已烯雌酚、束紧乳房。返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l评估母乳喂养产妇评估母乳喂养产妇l提供母乳喂养知识提供母乳喂养知识l一般护理指导：一般护理指导：营养、休息营养、休息l喂养方法指导：喂养方法指导：时间、方

10、法、注意事项时间、方法、注意事项l出院后喂养指导出院后喂养指导返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l一般指导一般指导:营养、休息、卫生。营养、休息、卫生。l计划生育指导计划生育指导 产褥期内禁性生活产褥期内禁性生活l产褥期保健操产褥期保健操:促进腹壁、盆底肌肉张力的恢促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复复l产后检查产后检查 产后产后42天天返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

11、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l孕龄达到孕龄达到37周至不足周至不足42周，出生大于或周，出生大于或等于等于2500g的新生儿称为的新生儿称为足月新生儿。足月新生儿。l胎儿出生后断脐到满胎儿出生后断脐到满28天前的时期称为天前的时期称为新生儿期。新生儿期。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l呼吸系统：呼吸系统：腹式呼吸为主腹式呼吸为主,每分钟约每分钟约4060次，次，2天后天后2040次次,呼吸节律不齐。呼吸节律不齐。l循环系统：循环系统：最初几天在心前区听到心脏最初几天在心前区听

12、到心脏杂音；心率每分钟杂音；心率每分钟120160次次,且受啼哭、且受啼哭、吸乳等多种因素波动；红、白细胞计数吸乳等多种因素波动；红、白细胞计数较高。较高。正常新生儿的生理特点正常新生儿的生理特点第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l消化系统：消化系统：吞咽功能完善，食管无蠕动，吞咽功能完善，食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达，易发生溢乳。胃贲门括约肌不发达，易发生溢乳。l消化蛋白质的能力较好，消化淀粉的能消化蛋白质的能力较好，消化淀粉的能力相对较差。力相对较差。l新生儿出生后第新生儿出生后第1天排

13、出的胎便呈黑绿色天排出的胎便呈黑绿色粘稠状称粘稠状称胎粪。胎粪。正常新生儿的生理特点正常新生儿的生理特点第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l泌尿系统：泌尿系统：易发生尿潴留或泌尿道感染。易发生尿潴留或泌尿道感染。l神经系统：神经系统：大脑皮层兴奋性低，睡眠时大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长；味觉、触觉、温度觉较灵敏，痛间长；味觉、触觉、温度觉较灵敏，痛觉、嗅觉、听觉较迟钝；对明暗有感觉，觉、嗅觉、听觉较迟钝；对明暗有感觉，角膜反射存在，有视、听反射。角膜反射存在，有视、听反射。正常新生儿的生理特点

14、正常新生儿的生理特点第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l体温：体温：体温易受外环境温度的影响而波动。体温易受外环境温度的影响而波动。l生理性黄疸：生理性黄疸：皮肤、粘膜及巩膜发黄。出生皮肤、粘膜及巩膜发黄。出生后后23天天发生，持续发生，持续410天后天后自然消退。自然消退。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l生理性体重下降：生理性体重下降：24天，不超过天，不超过10%，4天后回升，天后回升

15、，710天恢复。天恢复。l乳腺肿大及假月经：乳腺肿大及假月经：34天，天，23周后自周后自行消失。女婴行消失。女婴1周内，阴道可有白带及少量血周内，阴道可有白带及少量血性分泌物似月经样，持续性分泌物似月经样，持续12天后自然停止。天后自然停止。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l体重：体重：2500g4000g。2500g:早产儿或足早产儿或足月小样儿，月小样儿，4000g:巨大儿。巨大儿。l大小便：大小便：24h排粪，排粪，24h无大便应检查无大便应检查是否有消化系统发育异常：如肛门闭锁。是

16、否有消化系统发育异常：如肛门闭锁。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l喂养情况及大小便情况：喂养情况及大小便情况：消化不良：消化不良：次数增多，粪质与水分分开。次数增多，粪质与水分分开。喂糖过多：喂糖过多：大便呈泡沫状带酸味。大便呈泡沫状带酸味。牛奶喂养：牛奶喂养：大便结块并带较重的粪臭味。大便结块并带较重的粪臭味。进食不足：进食不足：大便呈绿色，量少，次数多。大便呈绿色，量少，次数多。肠道感染：肠道感染：排便次数多，呈稀便或水样便，排便次数多，呈稀便或水样便，或带粘液脓性并有腥臭味。或带粘液

17、脓性并有腥臭味。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l脐带：脐带：26h 脐带渗血或出血。脐带渗血或出血。l啼哭：啼哭：饥饿饥饿:声音洪亮、面色红润，哺乳后哭声声音洪亮、面色红润，哺乳后哭声停止停止颅脑损伤颅脑损伤:尖声哭、烦躁且有难产或分娩尖声哭、烦躁且有难产或分娩损伤史损伤史心肺功能异常心肺功能异常:低弱、呻吟、面色青灰、低弱、呻吟、面色青灰、呼吸急促、精神萎靡呼吸急促、精神萎靡第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，

18、请联系网站或本人删除。l一般环境：一般环境：室温：室温：20240C，相对温度，相对温度55%65%；母、婴床；母、婴床6m2。l安全措施：安全措施：病历病历 右脚印、母亲右拇指印，右脚印、母亲右拇指印，新生儿手腕上系手圈。新生儿手腕上系手圈。l沐浴：沐浴：第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l脐部护理：脐部护理：75%洒精消毒残端；脐部感洒精消毒残端；脐部感染用抗生素。染用抗生素。l臀部护理：红臀：臀部护理：红臀：红外线照射，红外线照射，1020分钟，每天分钟，每天23次。皮肤糜烂：消毒植次。

19、皮肤糜烂：消毒植物油或鱼肝油纱布敷。物油或鱼肝油纱布敷。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l卡介苗：卡介苗：1224h接种，左臂三角肌下端外接种，左臂三角肌下端外侧。侧。禁忌证：禁忌证：早产儿；低体重儿；体温在早产儿；低体重儿；体温在37.50C以以上上;严重呕吐、腹泻、湿疹、脓疱疹；产伤或严重呕吐、腹泻、湿疹、脓疱疹；产伤或其他疾病。其他疾病。l已肝疫苗：已肝疫苗：24小时、小时、1个月及个月及6个月各注射基个月各注射基因工程已肝疫苗因工程已肝疫苗10ug。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学