危重病人的护理和交接班重点课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要内容主要内容(一)危重病人的概念、特点.（熟悉）(二)危重病人的护理管理原则.(掌握)(三)危重病人的护理质量管理.（了解）(四)危重病人的护理的关键.（掌握）(五)危重症病人护理的质量标准.（了解）(六)危重病人护理质量的六个环节.（掌握）(七)危重病人的交接班重点.（掌握）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病人的概念、特点。危重病人的概念、特点。v危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，大致分为四类：年老体弱型、神志不清型、年老体弱型、神志不清型、高热

2、谵妄型、休克型。高热谵妄型、休克型。v无论哪一型的危重病人都有一些共同的特征病情重，身体虚弱，病情变化快，有时在几分钟内即可死亡，多有不同程度的意识障碍，一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化，多有食欲不振或不能进食。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病人的护理管理原则危重病人的护理管理原则v及时拟定护理计划，全力落实护理措施，及时评价护理效果，根据病情变化及治疗需要适时的补充，修改护理计划。v严密观察病情变化，做到五知道（诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求）v做好晨晚间护理，保证病人舒适，头发、口腔、皮肤应清洁，无破溃、无压伤、指甲短而洁。v各

3、种引流管道通畅，呈有效引流状态。v抢救技术熟练，急救药品齐备，急救设备，器材完好率 100%。v无并发症，无褥疮。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病人的护理质量管理危重病人的护理质量管理v1、护理质量概念：v所谓护理质量，是指护理工作为病人提供的知识、技术和生活服务的作用和效果的优劣程度。也就是完成预定质量标准的合格程度。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v2、坚持质量标准的要求v（1）坚持质量第一的观点 护理工作质量，是医疗质量的重要组成部分。护理质量的优劣，直接关系到病人生命的安危。因此，护士在工

4、作中应该事事、处处坚持质量第一的思想，以自己的优质服务为完善、发展生命，提高病人的生存质量做贡献。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v（2）坚持把好环节（工序）质量关 护士是每道工序质量的直接责任者、把关者，例如一次肌肉注射，准备药液时，没有查对药名，就有可能抽错了药；注射前不检查针头质量，就可能增加病人痛苦，甚至断针；注射时不查对病人床号、姓名、可能张冠李戴，出现差错。可见一次肌肉注射的质量是一环扣一环的。因此只有每一道工序质量得到了保障，才可能有总体质量的优化。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v（3）

5、坚持标准化、程序化、规范化的原则 各类护理工作的质量标准，操作程序和规范，是供护士共同遵守的护理行为准则，是衡量护理服务质量和技术质量的尺度。任何标准、程序、规范都是经过实践统筹的最佳选择，不可任意更改。按标准、程序、规矩运作是实现质量目标的根本途径。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v（4）坚持全员参与质量管理 综合护理质量是协作劳动的成果。因此护理工作运转的全过程。事事离不开质量，处处有质量问题，只有在人坚持对质量进行自检自查，同时又参与对总体护理质量的监控管理，及时发现质量缺陷，纠正偏离质量标准的负效应行为，综合护理质量才能不断得到提高。文档仅

6、供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病人护理的关键危重病人护理的关键 v危重病人护理的关键在于安全：技术是基础：（基础护理技术、专科 护理技术、特殊护理技术。）制度是生命线。责任心是根本。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病人护理质量标准危重病人护理质量标准 v十知道十知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、文化情况、心理状态、家庭情况。v四有四有：有特护病人护理计划和完整的护理记录，危重病人、大手术后病人有护理要点，护理查房有完整、准确的记录，对意识障碍病人有安全防范措施。v按病情需要备齐急救药品

7、和器材，并处于良好备用状态。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病人护理质量的六个环节危重病人护理质量的六个环节 v病情观察病情观察v基础护理基础护理v治疗处置治疗处置v防止并发症防止并发症v护理文书记录护理文书记录v健康教育健康教育文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。危重病人的交接班危重病人的交接班重点重点v原则：细致入微，重点突出v分类：前面和后面 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、意识状态：、意识状态：清醒、烦躁、嗜睡、昏迷2、眼睛：、眼睛：球结膜充血、

8、水肿、分泌 3、鼻腔：、鼻腔：粘膜、胃管、气管插管4、口腔：、口腔：气管插管、口腔黏膜 、口服药 5、颈部：、颈部：气管插管、中心静脉导管 6、胸部、胸部：导联电极、痰鸣音、胸廓起伏7、胸腹部、胸腹部：腹胀、尿潴留、肠鸣音8、会阴部、会阴部：尿管、皮肤黏膜、排便形态9、四肢、四肢：约束带、位置、输液管身体正面文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、皮肤情况：重点为枕部、耳廓、双肩、双肘、皮肤情况：重点为枕部、耳廓、双肩、双肘、背、背、骶尾、双髋、双膝、双踝、足跟等部位，骶尾、双髋、双膝、双踝、足跟等部位，观察皮肤护理措施是否得当观察皮肤护理措施是否得当

9、2、床铺：是否清洁，有无碎屑及杂物、床铺：是否清洁，有无碎屑及杂物导联线：是否被压迫导联线：是否被压迫 身体背面文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。考试题目：v1、危重症病人的分类：（多选题）vA、年老体弱型 B、神志不清型vC、高热谵妄型 D、休克型v2、护理危重症病人时需要严密观察病情变化，做到五知道：（单选题）vA、诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求；v B、床号、姓名、诊断、病情、治疗；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。vC、诊断、病情、治疗、检查结果及文化程度；vD、诊断、病情、治疗、文化程度及家庭情况；v3、做好危重病人护理的基础是什么？（单选题）vA、护理技术 B、制度vC、责任心 D、文化水平文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v4、危重症病人交接班其中不属于身体正面的内容是：（单选题）vA、球结膜充血 B、输液管vC、痰鸣音 D、骶尾压疮文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！