1、第一页,共20页。1.理解什么是声带息肉2.熟悉声带息肉临床表现3.掌握术后护理2021/1/122第二页,共20页。2021/1/123第三页,共20页。声带的解剖喉腔以声带为界:声门上区,声门区,声门下区。2021/1/124第四页,共20页。声带:由粘膜,声韧带,肌肉组成,位于室带之下,左右各一。两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙,称声门裂。2021/1/125第五页,共20页。发 声声带的生理作用声带的生理作用2021/1/126第六页,共20页。声带息肉好发于一侧声带的 前中1/3交界处边缘,为半透明,白色,或粉红色外表光滑 的肿物,多为单侧,也可为双侧。是常见的引起声音
2、嘶哑的疾病之一。2021/1/127第七页,共20页。2021/1/128第八页,共20页。病 因 发声不当发声不当发声过度发声过度可继发于可继发于上呼吸道感染上呼吸道感染一次强烈的一次强烈的发声之后发声之后职业用声或职业用声或过度用声过度用声的病人的病人2021/1/129第九页,共20页。临床表现声声 嘶嘶咽咽 干干咽咽 痛痛异异 物物 感感2021/1/1210第十页,共20页。检 查电子纤维喉镜下检查可带蒂也可广基,带蒂的息肉有时可随呼吸上下挪动。2021/1/1211第十一页,共20页。鉴别诊断1慢性咽喉炎:咽部不适感、枯燥、疼痛、灼热、粘痰多,查体见咽喉粘膜充血水肿。2喉乳头状瘤:
3、多见于儿童,可喉鸣,进展性声嘶,呼吸困难,喉阻塞。喉镜检查可见淡红色或暗红色,外表不平,呈乳头状的肿瘤。3喉结核:喉痛剧烈,黏膜苍白水肿,可有溃疡和伪膜,可有肺结核表现。4喉癌:中老年好发进展性声嘶,可喉鸣,呼吸困难和吞咽困难,喉阻塞,血痰,活检鉴别。2021/1/1212第十二页,共20页。治疗要点 抗抗 炎炎 手手 术术 康康 复复 2021/1/1213第十三页,共20页。术前护理1、全麻者术前禁食8小时,禁水2小时ERAS标准。2、预防感冒,戒烟、戒酒。3、术前一日搞好个人卫生,沐浴、剃须、剪指(趾)甲等。4.晨换术上干净的病员服,取下贵重物品、假牙、手表、等交于家属保管。2021/1
4、/1214第十四页,共20页。术后护理 1.卧位:全麻,局麻。2.饮食:忌辛辣,进清淡饮食,手术当天流质或者半流质饮食。2021/1/1215第十五页,共20页。术后护理3.出血监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。分泌物要轻轻吐出,勿吞下,以便观察伤口有无出血现象。观察吐出物的颜色,性状及量。手术当天痰中带血丝,以后渐减,为正常现象;假设不断有新颖血吐出那么为出血;全麻未醒者,观察面色,脉搏,有无频繁吞咽动作。2021/1/1216第十六页,共20页。术后护理4.疼痛、口腔护理嘱病人睡前、晨起、餐前、餐后漱口以清洁口腔。咽喉部疼痛剧烈者给予冰袋颈部冷敷,以减轻疼痛病症 2021/1/1217第十七页,共20页。术后护理5.言语训练.呼吸训练.共鸣训练.音频训练2021/1/1218第十八页,共20页。2021/1/1219第十九页,共20页。谢谢欣赏!2020/11/520第二十页,共20页。