外科护理全身性感染培训课件.ppt

1、外科护理全身性感染外科护理全身性感染外科护理全身性感染外科护理全身性感染外科护理全身性感染培训课件外科护理全身性感染培训课件革兰阴性杆菌革兰阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌最常见，主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。常见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌。常见的有拟杆菌、梭状杆菌等。常见的有白色念珠菌、曲霉菌等。2外科护理全身性感染外科护理全身性感染革兰阴性杆菌革兰阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌最常见，主要有大肠埃革兰阴性杆菌革兰阳性球菌无芽胞厌氧菌真菌最常见，主要有大肠埃评估病人营养状况护理评估护理评估了解有无严重创伤、深静脉营养、浅部组织感染和慢性消耗性疾病史是否长期应用抗生素、免疫抑制剂

2、、激素或抗肿瘤药物3外科护理全身性感染外科护理全身性感染评估病人营养状况护理评估了解有无严重创伤、深静脉营养、浅部组评估病人营养状况护理评估了解有无严重创伤、深静脉营养、浅部组护理评估护理评估全身性外科感染的临床表现骤起寒战，继以高热，体温可高达4041或低于36，病情重，发展迅速。头痛、头晕、恶心、呕吐、出冷汗、意识淡漠或烦躁、谵妄或昏迷。心率加快、脉搏细速、呼吸急促或困难。肝、脾肿大，严重者可出现黄疸和皮下瘀斑等。不同程度的代谢性酸中毒，严重者可出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭。4外科护理全身性感染外科护理全身性感染护理评估全身性外科感染的临床表现骤起寒战，继以高热，体温可高护理评估全

3、身性外科感染的临床表现骤起寒战，继以高热，体温可高心理社会状况全身感染的病人病情严重，症状明显，常出现紧张、焦虑、恐惧等心理。护理评估护理评估5外科护理全身性感染外科护理全身性感染心理心理社会状况全身感染的病人病情严重，症状明显，常出现紧张社会状况全身感染的病人病情严重，症状明显，常出现紧张辅 助 检 查护理评估护理评估1血常规血液白细胞计数升高或降低，中性粒细胞比例升高。2血生化可有不同程度的水、电解质及酸碱代谢失衡和肝、肾受损征象。3病原菌检查病人寒战、发热时采血进行细菌或真菌培养，较易发现致病菌。6外科护理全身性感染外科护理全身性感染辅辅 助助 检检 查护理评估查护理评估1 血常规血液白

4、细胞计数升高或降低血常规血液白细胞计数升高或降低处 理 原 则重点处理原发病灶，包括彻底清除坏死组织和异物、消灭无效腔、引流脓液等。及早联合使用有效抗生素。对真菌脓毒症者，全身应用抗真菌的药物。对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢冲洗伤口和湿敷。营养支持，输液、输血。对症治疗，控制高热。7外科护理全身性感染外科护理全身性感染处处 理理 原原 则重点处理原发病灶，包括彻底清除坏死组织和则重点处理原发病灶，包括彻底清除坏死组织和焦虑与病情急骤、担心预后有关。潜在并发症感染性休克、水及电解质代谢失衡。体温过高与致病菌感染有关。营养失调低于机体需要量 与机体分解代谢升高有关。8外科护理全身性感染外科护理全身

5、性感染焦虑与病情急骤、担心预后有关。潜在并发症感染性休克、水及电解焦虑与病情急骤、担心预后有关。潜在并发症感染性休克、水及电解护 理 措 施一般护理病情观察治疗配合心理护理健康指导9外科护理全身性感染外科护理全身性感染护护 理理 措措 施一般护理病情观察治疗配合心理护理健康指导施一般护理病情观察治疗配合心理护理健康指导体位与休息卧床休息，协助病人定时翻身、拍背，保持呼吸道通畅。饮食与营养加强营养支持，增加机体抗感染能力；鼓励病人多饮水。护理护理措施措施一般护理保持病室空气新鲜，通风良好，床单位整洁。10外科护理全身性感染外科护理全身性感染体位与休息卧床休息，协助病人定时翻身、拍背，保持呼吸道通

6、畅。体位与休息卧床休息，协助病人定时翻身、拍背，保持呼吸道通畅。注意观察病人有无意识障碍、体温降低或升高、脉搏及心率加快、血压下降、呼吸急促、白细胞计数明显增高等感染性休克表现。定时监测水、电解质变化。护理护理措施措施病情观察11外科护理全身性感染外科护理全身性感染注意观察病人有无意识障碍、体温降低或升高、脉搏及心率加快、血注意观察病人有无意识障碍、体温降低或升高、脉搏及心率加快、血协助医生处理原发病，用大剂量抗生素控制感染，加强护理。维持水、电解质及酸碱平衡。加强营养支持治疗，必要时遵医嘱给病人少量多次输血或蛋白。有休克时首先纠正休克，严重病人可给予激素治疗。护理护理措施措施治疗配合12外科

7、护理全身性感染外科护理全身性感染协助医生处理原发病，用大剂量抗生素控制感染，加强护理。维持水协助医生处理原发病，用大剂量抗生素控制感染，加强护理。维持水关心理解病人，稳定病人的情绪，向病人解释病情的发展变化过程，使病人积极配合治疗。心理护理13外科护理全身性感染外科护理全身性感染关心理解病人，稳定病人的情绪，向病人解释病情的发展变化过程，关心理解病人，稳定病人的情绪，向病人解释病情的发展变化过程，指导病人坚持锻炼，加强营养，增强抗病能力。注意劳动保护，避免损伤。有感染病灶存在时及时就医，防止感染进一步发展。正确使用抗生素，防止二重感染。护理护理措施措施健康指导14外科护理全身性感染外科护理全身性感染指导病人坚持锻炼，加强营养，增强抗病能力。注意劳动保护，避免指导病人坚持锻炼，加强营养，增强抗病能力。注意劳动保护，避免谢谢 谢谢15外科护理全身性感染外科护理全身性感染谢谢 谢谢1 5 外科护理全身性感染外科护理全身性感染