妇幼公共卫生服务课件1.ppt

1、社区妇幼公共卫生服务社区妇幼公共卫生服务编辑ppt1 1 基本公共卫生服务均等化主要内容基本公共卫生服务均等化主要内容1 1、基本公共卫生服务项目、基本公共卫生服务项目2 2、重大公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目编辑ppt2 2编辑ppt3 3编辑ppt4 4国家基本公共卫国家基本公共卫生服务规范生服务规范编辑ppt5 5编辑ppt6 6编辑ppt7 7女性女性男性男性编辑ppt8 8编辑ppt9 97编辑ppt1010一一 社区妇女保健的含义社区妇女保健的含义社区妇女保健是以保健为中心，以保障生殖健康为社区妇女保健是以保健为中心，以保障生殖健康为目的，以预防为主，面向基层、面向群体的基

2、本公目的，以预防为主，面向基层、面向群体的基本公共卫生服务项目。共卫生服务项目。编辑ppt1111妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的，预防为妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对主，保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。编辑ppt1212 概概 述述社区儿童和青少年保健工作内容社区儿童和青少年保健工作内容4编辑ppt1313社区妇女保健内容社区妇女保健内容编辑ppt1414妇女重要时期保健妇女重要时期保健编辑ppt1515编辑ppt1616编辑ppt1

3、717婚前及新婚期保健婚前及新婚期保健 1.1.卫生指导和婚前卫生咨询服务卫生指导和婚前卫生咨询服务 2.2.婚前医学检查婚前医学检查孕前保健孕前保健 1.1.孕前保健咨询与指导孕前保健咨询与指导 2.2.孕前医学检查孕前医学检查孕产期保健（重点内容）孕产期保健（重点内容）编辑ppt1818围婚期妇女保健围婚期妇女保健编辑ppt1919围婚期（围婚期（perimarital period care）围绕结婚前后的一段时期。围绕结婚前后的一段时期。婚前择偶婚前择偶结婚结婚婚后怀孕前婚后怀孕前编辑ppt2020编辑ppt2121孕期妇女保健孕期妇女保健编辑ppt2222孕前准备孕前准备编辑ppt2

4、323孕产期健康管理孕产期健康管理编辑ppt2424孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范编辑ppt2525编辑ppt2626编辑ppt2727编辑ppt2828服务内容服务内容编辑ppt2929编辑ppt3030编辑ppt3131编辑ppt3232编辑ppt3333妊娠早期母体心理特点妊娠早期母体心理特点编辑ppt3434编辑ppt3535孕早期保健内容孕早期保健内容预防感染：母亲患感染性的疾病可影响妊娠结局。预防感染：母亲患感染性的疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒孕妇，流产、早产、死胎、及如患病毒性肝炎、梅毒孕妇，流产、早产、死胎、及新生儿死亡率增加。新生儿死亡率增加。TOR

5、CH感染引起胎儿发育异常。感染引起胎儿发育异常。TORCH感染是指在妊娠期以病毒为主的微生物，包括感染是指在妊娠期以病毒为主的微生物，包括弓形虫（弓形虫（T）、其他微生物（）、其他微生物（O）（包括）（包括EB病毒、水病毒、水痘痘带状疱疹病毒、带状疱疹病毒、HIV等）、风疹病毒（等）、风疹病毒（R）、巨细）、巨细胞病毒（胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（）、单纯疱疹病毒（H）。通过胎盘或产道）。通过胎盘或产道引起的宫内感染，直接影响胚胎、胎儿的发育，严重引起的宫内感染，直接影响胚胎、胎儿的发育，严重危害优生优育。危害优生优育。编辑ppt3636孕早期保健内容孕早期保健内容谨慎用药：孕期用药对胚胎、胎

6、儿谨慎用药：孕期用药对胚胎、胎儿可能产生流产、致畸生长发育迟缓可能产生流产、致畸生长发育迟缓等损害，不应滥用药物。等损害，不应滥用药物。编辑ppt3737早孕卫生知识的宣教早孕卫生知识的宣教编辑ppt3838早孕卫生知识的宣教早孕卫生知识的宣教注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动。怀孕的前注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动。怀孕的前3 3个个月避免性生活，预防流产。月避免性生活，预防流产。有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应当马上到医院检查，并告知医生已经怀孕。当马上到医院检查，并告知医生已经怀孕。编辑ppt3939孕早期营养指导孕早期营养

7、指导编辑ppt4040孕早期营养指导孕早期营养指导孕早期膳食营养原则孕早期膳食营养原则不喝或少喝饮料类不喝或少喝饮料类食物清淡爽口、烹调多样化食物清淡爽口、烹调多样化摄入容易消化食物摄入容易消化食物 少量多餐少量多餐编辑ppt4141二、服务内容（第一次服务）二、服务内容（第一次服务）编辑ppt4242第第2 2、3 3次服务次服务编辑ppt4343第第2 2、3 3次服务次服务编辑ppt4444第第2 2、3 3次服务次服务编辑ppt4545孕中期保健内容孕中期保健内容编辑ppt4646编辑ppt4747编辑ppt4848孕期营养指导孕期营养指导营养不足易发生如贫血、妊娠高血营养不足易发生如

8、贫血、妊娠高血压疾病等并发症，压疾病等并发症，还可影响胎儿的生长发育；还可影响胎儿的生长发育；钙、磷不足影响胎儿骨骼发育；钙、磷不足影响胎儿骨骼发育；缺铁影响造血功能。缺铁影响造血功能。编辑ppt4949孕期营养指导孕期营养指导编辑ppt5050第第2 2、3 3次服务次服务编辑ppt5151编辑ppt5252编辑ppt5353孕晚期保健内容孕晚期保健内容开展孕妇进行家庭自我监护（数胎开展孕妇进行家庭自我监护（数胎动）指导；动）指导；促进自然分娩、母乳喂养及孕期并促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症、合并症防治指导发症、合并症防治指导编辑ppt5454孕晚期健康管理孕晚期健康管理编辑ppt555

9、5产后访视：产后访视：编辑ppt5656产后访视：产后访视：1.1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2.2.对产妇进行产褥期保健指导，对康复正常及出现母乳对产妇进行产褥期保健指导，对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。行产褥期保健指导和相关问题处理。编辑ppt5757产后访视：产后访视：3.3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠发现有

10、产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。时转至上级医疗保健机构治疗。4.4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。编辑ppt5858产后访视服务要求产后访视服务要求 产后访视时的观察和检查产后访视时的观察和检查先查新生儿，后查产妇先查新生儿，后查产妇。1 1、新生儿、新生儿观察一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸观察一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况。吮情况。测体温、称体重、听心肺、检查头颅部、口、测体温、称体重、听心肺、检查头

11、颅部、口、眼、鼻、耳，脐部及臀部有无感染。眼、鼻、耳，脐部及臀部有无感染。边检查边询问有关病史，询问新生儿出生孕周、边检查边询问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便，新生儿听力、视力和代谢养、睡眠、大小便，新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等情况。性疾病筛查结果等情况。编辑ppt5959产后访视服务要求产后访视服务要求编辑ppt6060保健指导保健指导编辑ppt6161保健指导保健指导编辑ppt6262保健指导保健指导 3 3、个人卫生、个人卫生产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，产妇出汗特

12、别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。勤换衣服和被褥。每天两次用温开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。每天两次用温开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢。经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴。洗澡勿用盆浴。编辑ppt6363产后产后4242天健康检查天健康检查1.1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。保健机构检查。2.2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，

13、必要时进行通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。辅助检查对产妇康复情况进行评估。3.3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养喂养6 6个月等方面的指导。个月等方面的指导。编辑ppt6464产后健康健康检查产后健康健康检查产后产后4242天是产褥期的结束，产妇应当恢复到非天是产褥期的结束，产妇应当恢复到非妊娠期的健康状态。妊娠期的健康状态。对产妇进行一次全面的健康检查，确定母亲身对产妇进行一次全面的健康检查，确定母亲身体是否已恢复正常。体是否已恢复正常。检查结果，如一切正常，产妇可以结案；如发检查

14、结果，如一切正常，产妇可以结案；如发现异常，应转院治疗。现异常，应转院治疗。编辑ppt6565产后健康检查产后健康检查观察和询问观察和询问 1 1询问产后康复及母乳喂养情况；询问产后康复及母乳喂养情况；2 2观察母亲的情绪和神态；观察母亲的情绪和神态；3 3对患有糖尿病、肝病、心脏病、肾病等对患有糖尿病、肝病、心脏病、肾病等内科合并症的母亲应了解其相关疾病的症状内科合并症的母亲应了解其相关疾病的症状是否缓解或存在。是否缓解或存在。编辑ppt6666产后健康检查产后健康检查编辑ppt6767产后健康检查产后健康检查 3 3、实验室检查。、实验室检查。如有妊娠高血压疾病的产妇，应予检查尿蛋白；如有

15、妊娠高血压疾病的产妇，应予检查尿蛋白；孕期有贫血或有产后出血者，应复查血红蛋白；孕期有贫血或有产后出血者，应复查血红蛋白；糖尿病者复查血糖。糖尿病者复查血糖。编辑ppt6868产后保健指导产后保健指导1 1、恢复性生活问题、恢复性生活问题产后健康检查未发现异常者可恢复性生活。产后健康检查未发现异常者可恢复性生活。恶露未净，会阴伤口有触痛、或子宫偏大偏软，复恶露未净，会阴伤口有触痛、或子宫偏大偏软，复旧欠佳时，应暂缓性生活。旧欠佳时，应暂缓性生活。性生活的应采取避孕措施，避免意外妊娠。性生活的应采取避孕措施，避免意外妊娠。编辑ppt6969产后保健指导产后保健指导 2 2、避孕节育指导、避孕节育

16、指导哺乳期并不是哺乳期并不是“安全期安全期”，利用哺乳期闭经避孕极，利用哺乳期闭经避孕极不可靠。不可靠。哺乳期避孕推荐的方法有：哺乳期避孕推荐的方法有：男用避孕套男用避孕套2 2、女用阴道隔膜、女用阴道隔膜 3 3、女用阴道套、女用阴道套4 4、宫内节育器、宫内节育器5 5、哺乳期内不能采用避孕药物避孕：不宜采用避孕、哺乳期内不能采用避孕药物避孕：不宜采用避孕药。药。3 3、坚持纯母乳喂养、坚持纯母乳喂养6 6个月个月编辑ppt7070 四、服务要求四、服务要求 1 1、开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设、开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。备和条件。2 2、从事孕

17、产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）、从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。术培训。编辑ppt71713 3、加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的、加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。编辑ppt7272编辑ppt7373编辑ppt74747 7、积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食、积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期疗药膳、产后康复等），开展孕期

18、、产褥期、哺乳期保健服务。保健服务。编辑ppt7575五、考核指标五、考核指标（一）早孕建册率（一）早孕建册率=辖区内怀孕辖区内怀孕1212周之前建册周之前建册的人数的人数/该地该时间段内活产数该地该时间段内活产数100100。（二）产前健康管理率（二）产前健康管理率=辖区内按照规范要求辖区内按照规范要求在孕期接受在孕期接受5 5次及以上产前随访服务的人数次及以上产前随访服务的人数/该该地该时间段内活产数地该时间段内活产数100100。（三）产后访视率（三）产后访视率=辖区内产后辖区内产后2828天内的接受天内的接受过过1 1次及次及1 1次以上产后访视的产妇人数次以上产后访视的产妇人数/该地

19、该时该地该时间段活产数间段活产数100100。编辑ppt7676六、附件六、附件 1.1.第第1 1次产前随访服务记录表次产前随访服务记录表2.2.第第2 25 5次产前随访服务记录表次产前随访服务记录表3.3.产后访视记录表产后访视记录表4.4.产后产后4242天健康检查记录表天健康检查记录表5.5.高危妊娠评分标准高危妊娠评分标准编辑ppt7777n1.第1次产前随访服务记录表编辑ppt7878n第25次产前随访服务记录表编辑ppt7979编辑ppt8080产后访视记录表产后访视记录表编辑ppt8181产后产后42天健康检查记录表天健康检查记录表编辑ppt828218体重80kg伴体重1:

20、64RH溶血症1:16编辑ppt8787产后产后42天检查天检查孕中期健康管理孕中期健康管理孕产妇健康管理服务内容孕产妇健康管理服务内容编辑ppt8888编辑ppt8989编辑ppt9090世界儿童死亡状况世界儿童死亡状况 The child mortality in the world编辑ppt9191编辑ppt9292目的目的编辑ppt9393编辑ppt9494社区参与原则社区参与原则 社区儿童保健，其精髓就是要社区参与，让社区自己来社区儿童保健，其精髓就是要社区参与，让社区自己来确定自己在卫生保健上的问题，自己来解决本社区的问确定自己在卫生保健上的问题，自己来解决本社区的问题。这样，社区

21、内的每个人和每个家庭不是被动的受益题。这样，社区内的每个人和每个家庭不是被动的受益者，而是促进自己发展的一分子。者，而是促进自己发展的一分子。编辑ppt9595以健康为中心提供一揽子服务原则以健康为中心提供一揽子服务原则编辑ppt9696编辑ppt9797编辑ppt9898编辑ppt9999编辑ppt100100编辑ppt101101编辑ppt102102编辑ppt103103编辑ppt104104编辑ppt105105编辑ppt106106 社区儿童保健工作者要熟悉儿童生长发育的规律，了社区儿童保健工作者要熟悉儿童生长发育的规律，了解儿童生长发育的影响因素，掌握儿童生长发育评价解儿童生长发育

22、的影响因素，掌握儿童生长发育评价的常用指标和评价方法，检测本社区儿童生长发育的的常用指标和评价方法，检测本社区儿童生长发育的情况。情况。儿童生长发育检测是动态地评价每个儿童的健康状况儿童生长发育检测是动态地评价每个儿童的健康状况最灵敏和最适用最灵敏和最适用的方法。的方法。编辑ppt107107编辑ppt108108编辑ppt109109常见病的防治：急性呼吸道感染与腹泻常见病的防治：急性呼吸道感染与腹泻心理行为咨询与保健心理行为咨询与保健口腔和眼、耳保健口腔和眼、耳保健传染病的防治传染病的防治编辑ppt110110编辑ppt1111110-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理编辑ppt112112社

23、区儿童保健服务流程社区儿童保健服务流程编辑ppt113113编辑ppt114114儿童保健对象管理儿童保健对象管理编辑ppt115115服务内容服务内容编辑ppt116116编辑ppt117117新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理编辑ppt118118婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理编辑ppt119119新生儿访视要求新生儿访视要求编辑ppt120120访视包要求访视包要求编辑ppt121121新生儿家庭访视新生儿家庭访视时间：新生儿出院后一周内时间：新生儿出院后一周内了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出生体重身长记录出生体重身长询问、观察：

24、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等口腔发育等测量体温、体重、进行体格检查测量体温、体重、进行体格检查指导：母乳喂养、护理和常见病预防指导：母乳喂养、护理和常见病预防建立：建立：0-60-6岁儿童保健手册岁儿童保健手册对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数生儿根据实际情况增加访视次数编辑ppt122122新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理编辑ppt1231230-60-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理时间：婴幼儿分别在时间：婴幼儿分别在3 3、6 6、8 8、1212、1

25、818、2424、3636月龄月龄时共时共8 8次，次，3 3岁以上每年一次。岁以上每年一次。结合预防接种时间结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于儿童先进行，就诊环境布置应便于儿童先体检后预防接种。体检后预防接种。每次健康检查时间不少于每次健康检查时间不少于5-105-10分钟。分钟。编辑ppt124124健康检查内容健康检查内容编辑ppt125125体格测量体格测量 编辑ppt126126体格检查要点流程表体格检查要点流程表编辑ppt127127心理行为发育监测心理行为发育监测每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育

26、评估运动发育指标进行发育评估定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童儿童有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查编辑ppt128128心理行为发育评价编辑ppt129129编辑ppt130130听性行为观察法听性行为观察法编辑ppt131131编辑ppt132132健康问题处理健康问题处理对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素性贫血及维生素D D缺乏性佝偻病儿童进行登记并转入儿缺乏性佝偻病儿童进行登记并转入儿童营养性疾病管理童营养性

27、疾病管理对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的儿童进对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的儿童进行登记并转诊行登记并转诊在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无条件诊在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无条件诊治者应转诊治者应转诊编辑ppt133133编辑ppt134134编辑ppt135135服务要求服务要求编辑ppt136136儿童系统管理常见存在问题儿童系统管理常见存在问题未结合预防接种进行健康体检未结合预防接种进行健康体检儿保人员不足导致候诊时间过长儿保人员不足导致候诊时间过长宣传工作不到位，群众不主动接受相关保健服务宣传工作不到位，群众不主动接受相关保健服务编辑ppt13713

28、7考核指标考核指标1 1、新生儿访视率、新生儿访视率2 2、0-60-6岁儿童健康管理率岁儿童健康管理率3 3、0-60-6岁儿童系统管理率岁儿童系统管理率编辑ppt138138考核指标及说明考核指标及说明编辑ppt139139妇幼卫生信息年报（三）妇幼卫生信息年报（三）（7 7岁以下儿童保健和健康情况）岁以下儿童保健和健康情况）妇幼卫生信息年报（二）妇幼卫生信息年报（二）（孕产妇保健和健康情况）（孕产妇保健和健康情况）托幼园所卫生保健年报表（一）、（二）托幼园所卫生保健年报表（一）、（二）其他：儿童建卡花名册、儿童体检登记表、医改监测报其他：儿童建卡花名册、儿童体检登记表、医改监测报表、预防

29、接种数据等表、预防接种数据等编辑ppt1401401 1、新生儿访视率：随机抽查不少于、新生儿访视率：随机抽查不少于1010份新生儿档案并份新生儿档案并电话核实访视情况。电话核实访视情况。2 2、儿童健康管理率：随机抽查不少于、儿童健康管理率：随机抽查不少于1010份份0-60-6岁儿童档岁儿童档案，电话核实体检及其他健康管理服务情况案，电话核实体检及其他健康管理服务情况3 3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于查不少于1010份儿童健康管理档案（优先抽取份儿童健康管理档案（优先抽取0-30-3岁儿童岁儿童健康管理档案）。健康管理

30、档案）。编辑ppt141141（1 1）核查档案信息是否真实。）核查档案信息是否真实。（2 2）在真实档案中，根据档案记录，核查所提供的）在真实档案中，根据档案记录，核查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合服务是否按照相应频次及是否符合20112011年国家规范年国家规范要求要求编辑ppt142142考核注意事项考核注意事项严格遵守随机化原则抽取考核样本，兼顾地理远近的严格遵守随机化原则抽取考核样本，兼顾地理远近的分布，年龄段的分配比例等分布，年龄段的分配比例等客观真实的反映各机构项目工作开展情况、实际成效客观真实的反映各机构项目工作开展情况、实际成效和存在的问题和存在的问题对发现的问题充分

31、沟通、反馈意见、提供整改措施，对发现的问题充分沟通、反馈意见、提供整改措施，以利于儿童保健工作进一步提高以利于儿童保健工作进一步提高编辑ppt143143评分标准 编辑ppt144144评分标准编辑ppt145145儿童健康管理档案核查表儿童健康管理档案核查表 编辑ppt1461460-6岁儿童健康岁儿童健康管理服务内容管理服务内容于新生儿出院于新生儿出院1 1周内医务人周内医务人员到新生儿家中访视。内容员到新生儿家中访视。内容包括家居环境、询问喂养、包括家居环境、询问喂养、睡眠、黄疸脐部和口腔发育睡眠、黄疸脐部和口腔发育等等分别在第分别在第3 3、6 6、8 8、1212、1818、2424

32、、3030、3636个月进行随访、个月进行随访、体格检查、发育评体格检查、发育评估及意外伤害预防估及意外伤害预防等；在乡镇卫生院、等；在乡镇卫生院、社区卫生服务中心社区卫生服务中心，为为4-64-6岁儿童每年提供一次健康岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童在乡镇卫生管理服务。散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心；集体儿院、社区卫生服务中心；集体儿童在托幼机构。内容包括健康指童在托幼机构。内容包括健康指导、健康检查、发育评估等导、健康检查、发育评估等对营养不良、贫对营养不良、贫血、单纯性肥胖血、单纯性肥胖等分析原因，给等分析原因，给出指导或转诊建出指导或转诊建议议2828天访视，在天访视，

33、在乡镇卫生或社乡镇卫生或社区卫生服务中区卫生服务中心进行心进行新生儿新生儿访视访视满月健满月健康管理康管理健康问健康问题处理题处理健康健康婴幼儿健婴幼儿健康管理康管理编辑ppt147147 1 1、营养投入与营养促进、营养投入与营养促进遵循规则遵循规则自然食物、均衡膳食自然食物、均衡膳食营养学营养学/喂养理论服从儿童生长发育的需要。喂养理论服从儿童生长发育的需要。换乳期（食物转型期）喂养换乳期（食物转型期）喂养 、“终身服奶终身服奶”。液体食物液体食物泥糊状食物泥糊状食物固体食物固体食物“营养三级火营养三级火箭箭”。泥状食物添加促进咀嚼功能、语言功能。泥状食物添加促进咀嚼功能、语言功能。诱发食

34、欲和保持良好食物兴奋性（营养心理学）诱发食欲和保持良好食物兴奋性（营养心理学）个体化个体化“营养处方营养处方”逐渐在临床中开展。逐渐在临床中开展。编辑ppt148148编辑ppt149149 新概念的提出在新概念的提出在3 3个时间个时间点上与过去的母乳喂养点上与过去的母乳喂养概念有所不同。概念有所不同。纯母乳喂养时间过去提倡纯母乳喂养时间过去提倡4 4个月个月,现在现在6 6个月个月;过去过去4646个月添加辅食个月添加辅食,现在现在6 6个月以后个月以后;断乳时间过去是断乳时间过去是1010个月至个月至1 1岁为适时断乳岁为适时断乳,现在现在是继续母乳喂养至是继续母乳喂养至2 2岁或岁或2 2岁以上。岁以上。编辑ppt150150儿童早期综合发展儿童早期综合发展编辑ppt151151编辑ppt152152编辑ppt153153