1、妇科常见急腹症 1.子宫腺肌症:月经来潮时,宫壁肌层内间子宫腺肌症:月经来潮时,宫壁肌层内间质出血,可刺激子宫痉挛性收缩,出现下腹质出血,可刺激子宫痉挛性收缩,出现下腹剧烈疼痛。剧烈疼痛。超声显示:子宫增大,病变处肌层增厚,回声超声显示:子宫增大,病变处肌层增厚,回声增粗,分布不均,可见散在暗区。增粗,分布不均,可见散在暗区。妇科常见急腹症2妇科常见急腹症3妇科常见急腹症4 2.宫腔粘连:有宫腔操作史,月经逾期不来,宫腔粘连:有宫腔操作史,月经逾期不来,伴有痉挛性下腹正中疼痛。伴有痉挛性下腹正中疼痛。超声显示:子宫可增大,宫腔见分离暗区,透超声显示:子宫可增大,宫腔见分离暗区,透声差。声差。妇
2、科常见急腹症5妇科常见急腹症7 3.卵巢囊肿蒂扭转:突然一侧下腹剧痛,常卵巢囊肿蒂扭转:突然一侧下腹剧痛,常伴恶心呕吐,也有疼痛较轻者,与扭转程度伴恶心呕吐,也有疼痛较轻者,与扭转程度有关。有关。超声显示:囊肿壁可因水肿而增厚,囊肿内部可超声显示:囊肿壁可因水肿而增厚,囊肿内部可因出血坏死有不规则光团出现。因出血坏死有不规则光团出现。妇科常见急腹症8妇科常见急腹症9 4.卵巢黄体囊肿破裂:排卵后黄体内部积血过多卵巢黄体囊肿破裂:排卵后黄体内部积血过多时可引起破裂、出血,出现突发性下腹撕裂样剧时可引起破裂、出血,出现突发性下腹撕裂样剧痛,出血量多时可致休克,酷似宫外孕,但其无痛,出血量多时可致休
3、克,酷似宫外孕,但其无停经史,停经史,HCG(一)。(一)。超声显示:附件区较大血肿,呈混合回声超声显示:附件区较大血肿,呈混合回声,盆腹,盆腹腔有不等量游离液体。腔有不等量游离液体。妇科常见急腹症10妇科常见急腹症11妇科常见急腹症12妇科常见急腹症13妇科常见急腹症14妇科常见急腹症15 5.宫外孕破裂:短期停经后持续少量阴道流宫外孕破裂:短期停经后持续少量阴道流血及一侧下腹阵发性疼痛,破裂后剧烈下腹血及一侧下腹阵发性疼痛,破裂后剧烈下腹锐性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛,锐性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛,可发生休克。可发生休克。超声显示:附件区较大血肿,多呈混合回声,子宫超声显示:附件区较大血肿,多呈混合回声,子宫直肠凹有无回声区,透声差,子宫可轻度增大。结直肠凹有无回声区,透声差,子宫可轻度增大。结合合HCG阳性,可确诊。阳性,可确诊。妇科常见急腹症16妇科常见急腹症17妇科常见急腹症18妇科常见急腹症19妇科常见急腹症20