1、异位妊娠患者的护理异位妊娠患者的护理学习目标学习目标n掌握掌握异位妊娠的定义、症状、体征异位妊娠的定义、症状、体征及辅助检查及辅助检查n熟悉异位妊娠的护理措施熟悉异位妊娠的护理措施n了解异位妊娠的病因、病理及健康了解异位妊娠的病因、病理及健康指导指导2异位妊娠患者的护理正常子宫及附件解剖正常子宫及附件解剖正常胚胎着床示意图正常胚胎着床示意图3异位妊娠患者的护理正常胚胎着床动正常胚胎着床动画画异位妊娠动异位妊娠动画画4异位妊娠患者的护理受精卵在子宫体腔以外部位着床受精卵在子宫体腔以外部位着床 最常见为最常见为输卵管妊娠输卵管妊娠,约占约占9595是常见的急腹症是常见的急腹症异位妊娠定义异位妊娠定
2、义5异位妊娠患者的护理一、输卵管妊娠一、输卵管妊娠n 壶腹部:壶腹部:最常见最常见n 其次峡部其次峡部n 伞部、间质部少见伞部、间质部少见6异位妊娠患者的护理病理病理 1.输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产(812周壶腹部妊娠多见周壶腹部妊娠多见)2.输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂(6周左右峡部多见)周左右峡部多见)3.陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕反复出血、血肿反复出血、血肿形成、机化、粘形成、机化、粘连连7异位妊娠患者的护理病理病理uterus8异位妊娠患者的护理10异位妊娠患者的护理11异位妊娠患者的护理辅助检查 腹腔内出血:可腹腔内出血:可抽出暗红抽出暗红色色不凝血(将标本静置不凝血(将标本静置10
3、10分钟)分钟)12异位妊娠患者的护理宫腔内未见孕囊宫腔内未见孕囊子宫外卵巢旁见孕囊子宫外卵巢旁见孕囊宫腔宫腔孕孕囊囊卵巢卵巢辅助检查13异位妊娠患者的护理子宫内膜病理检查(诊刮术)子宫内膜病理检查(诊刮术)n 刮出物见绒毛:宫内妊娠 n 刮出物未见绒毛:有助诊断异位妊娠 辅助检查14异位妊娠患者的护理 妊娠试验:妊娠试验:血-hCG值:异位妊娠宫内妊娠辅助检查15异位妊娠患者的护理腹腔镜检查腹腔镜检查n 是异位妊娠诊断的金标准 n 确诊同时行手术治疗 子宫子宫输卵管妊娠输卵管妊娠辅助检查16异位妊娠患者的护理治疗要点17异位妊娠患者的护理组织灌流量不足:组织灌流量不足:与出血有关与出血有关恐
4、惧:恐惧:与生命受到威胁、担心手术影响生与生命受到威胁、担心手术影响生育育有感染的危险:有感染的危险:与出血过多致机体抵抗力与出血过多致机体抵抗力下降及手术有关下降及手术有关18异位妊娠患者的护理19异位妊娠患者的护理20异位妊娠患者的护理21异位妊娠患者的护理22异位妊娠患者的护理输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产输卵管妊娠的结局输卵管妊娠的结局输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂继发性腹腔妊娠继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕概念:概念:病因病因:受精卵于子宫体腔以外着床。受精卵于子宫体腔以外着床。慢性输卵管炎慢性输卵管炎病理病理:子宫的变化子宫的变化子宫增大变软子宫增大变软内膜呈蜕膜改变内膜呈蜕膜改变23异位妊娠患者的护理24异位妊娠患者的护理