心律失常及护理-课件.ppt

1、心律失常及护理心律失常及护理 ppt课件1教学目标教学目标了解心律失常的分类及了解心律失常的分类及ECG特点。特点。熟悉心律失常的临床表现、治疗。熟悉心律失常的临床表现、治疗。熟悉熟悉心律失常的护理心律失常的护理。心律失常及护理 ppt课件2教学重点和难点教学重点和难点 识别正常和异常的心电图识别正常和异常的心电图 及时发现严重的心律失常及时发现严重的心律失常心律失常及护理 ppt课件3心律失常心律失常 是指心脏冲动的是指心脏冲动的频率、节律、频率、节律、起源部位、传导速度起源部位、传导速度与与激动激动 次序次序的异常。的异常。心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常心律失常

2、是十分常见的，许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出现，表现形式较为复在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出现，表现形式较为复杂。杂。心律失常及护理 ppt课件4按发病机制按发病机制按心率快慢按心率快慢起源异常起源异常 传导异常传导异常 快速型快速型缓慢性缓慢性 窦房结心律失常窦房结心律失常 异位心律失常异位心律失常 窦速窦速 窦缓窦缓窦性心律不齐窦性心律不齐 窦性停搏窦性停搏传导阻滞传导阻滞预激综合征预激综合征 被动性被动性逸搏逸搏 逸搏心律逸搏心律 主动性主动性 早搏（期前收缩早搏（期前收缩）扑动、扑动、颤动颤动 阵发性心动过速阵发性心动过速

3、窦房阻滞窦房阻滞房内阻滞房内阻滞房室阻滞房室阻滞 室内阻滞室内阻滞早搏、扑动、颤动、心动过速等早搏、扑动、颤动、心动过速等 病窦、窦缓、房室传导阻滞等病窦、窦缓、房室传导阻滞等 心律失常的分类 心律失常及护理 ppt课件5心律失常及护理 ppt课件6窦性心律窦性心律 心脏冲动起源于心脏冲动起源于窦房结窦房结的心律的心律1、P波在波在、aVF导联直立，导联直立，aVR倒置倒置2、P-R间期间期0.120.20S3、P波频率波频率60100次次/分分4、最长的、最长的PP间期与最短间期与最短PP间期相差间期相差100次次/分分 （P-P间隔间隔0.6S）3、通常、通常逐渐开始与终止逐渐开始与终止心

4、律失常及护理 ppt课件8窦速 临床意义：临床意义：交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低 生理：情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等生理：情绪激动、剧烈运动、烟、酒、茶、咖啡等 病理：发热、贫血、休克、甲亢、心肌缺血、心衰病理：发热、贫血、休克、甲亢、心肌缺血、心衰 及用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起及用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起。临床表现：临床表现：十分常见，多属生理现象，无症状或有心悸感其开始和终止时，心率逐渐增快和减慢心率逐渐增快和减慢听诊心律快而规则快而规则治疗：治疗：受体阻滞剂如普奈洛尔（心得安）减慢心率受体阻滞剂如普奈洛尔（心得安）减慢心率

5、心律失常及护理 ppt课件9窦性心动过缓ECG特性：特性：1、窦性、窦性P波波 2、P波速率波速率1.0S）心律失常及护理 ppt课件10窦缓临床意义：临床意义：多见于迷走神经张力增高所致：多见于迷走神经张力增高所致：生理：健康青年人、运动员、睡眠状态等生理：健康青年人、运动员、睡眠状态等 病理：颅内高压、病窦、急性下壁心梗等病理：颅内高压、病窦、急性下壁心梗等 洋地黄及抗心律失常药物等洋地黄及抗心律失常药物等 临床表现临床表现：心排血量不足、重要脏器心排血量不足、重要脏器 供血不足供血不足 听诊慢而规则听诊慢而规则治疗：治疗：有症状可用阿托品、麻黄碱、异丙肾等有症状可用阿托品、麻黄碱、异丙肾

6、等 症状不能缓解者应考虑心脏起搏治疗症状不能缓解者应考虑心脏起搏治疗心律失常及护理 ppt课件11窦性停搏定义定义：窦房结窦房结在一个不同长短时间内在一个不同长短时间内不能产生冲动不能产生冲动，导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象 ECG特征：特征：1、很长一段时间内无、很长一段时间内无P波发生，或波发生，或P波与波与QRS波群波群均不出现均不出现 2、长的、长的PP间期与基本的窦性间期与基本的窦性PP间期无倍数关系间期无倍数关系 3、长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如、长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室可发出

7、单个逸搏或逸搏性心律。房室交界处或心室可发出单个逸搏或逸搏性心律。临床表现：临床表现：头晕，黑蒙或短暂意识障碍头晕，黑蒙或短暂意识障碍（2秒）秒）；严重可发生阿严重可发生阿-斯综合征，甚至死亡斯综合征，甚至死亡心律失常及护理 ppt课件12心律失常及护理 ppt课件13期前收缩定义：定义：窦房结以外的窦房结以外的异位起搏点过早异位起搏点过早发出冲动发出冲动引起的心脏搏动。是临床上引起的心脏搏动。是临床上最常见最常见的心律失常。的心律失常。部位部位房性房性室性（最常见）室性（最常见）交界性交界性频率频率偶发：偶然发作偶发：偶然发作频发：频发：5次次/分分形态形态单源性单源性单个异位起搏点，同导联

8、上出现形单个异位起搏点，同导联上出现形 态相同态相同多源性多源性多个异位起搏点，同导联上出现不同形态多个异位起搏点，同导联上出现不同形态心律失常及护理 ppt课件14期前收缩 病因病因 多见于器质性心脏病、生理性多见于器质性心脏病、生理性临床表现临床表现1、可有漏跳或心跳暂停感、可有漏跳或心跳暂停感2、频发可出现如头晕、晕厥、心悸、胸闷、憋气、频发可出现如头晕、晕厥、心悸、胸闷、憋气、心绞痛等供血不足症状心绞痛等供血不足症状听诊：听诊：1、心律不齐，基本心律在早搏后出现较长的停歇、心律不齐，基本心律在早搏后出现较长的停歇2、早搏的、早搏的S1增强，而增强，而S2相对减弱甚至消失相对减弱甚至消失

9、3、绌脉、绌脉心律失常及护理 ppt课件15期前收缩 PECG特点：特点：1、提前出现的提前出现的P波波，形态与窦性，形态与窦性P波稍有差别波稍有差别2、P-R间期间期0.12S3、P波后的波后的QRS波多正常波多正常4、P后代偿间歇多不完全后代偿间歇多不完全房性早搏房性早搏心律失常及护理 ppt课件16代偿间歇代偿间歇小于小于2 P-P间距间距联律间期联律间期心律失常及护理 ppt课件17期前收缩ECG特点：特点：1、提前出现的、提前出现的QRS波群，形态多正常波群，形态多正常2、QRS波群前可无波群前可无P波波，如有P波常为逆行逆行P波，波，可可在在QRS波群之前、之后或埋藏于波群之前、之

10、后或埋藏于QRS波群之中波群之中3、代偿间歇多完全、代偿间歇多完全即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距等于正常PP间距的2倍。交界性早搏交界性早搏P心律失常及护理 ppt课件18期前收缩 P房性早搏房性早搏ECG特点特点1、提前出现提前出现的的QRS波群宽大畸形波群宽大畸形，QRS时限时限0.12s2、提前出现的、提前出现的QRS波群其前波群其前无相关无相关P波波3、ST段、段、T波与波与QRS主波方向相反主波方向相反4、大多有完全性代偿间歇、大多有完全性代偿间歇室性早搏室性早搏心律失常及护理 ppt课件19 2 P-P间距间距P1P2心律失常及护理 ppt课件20心律失常及护理 ppt课件2

11、1心律失常及护理 ppt课件22期前收缩 premature beats治疗要点治疗要点1、病因治疗病因治疗2、室上性一般无需治疗，严重可选异搏定（维拉帕、室上性一般无需治疗，严重可选异搏定（维拉帕米）米）、镇静剂、镇静剂、受体阻滞剂等受体阻滞剂等3、室性首选利多卡因室性首选利多卡因，口服美西律（慢心律）、普罗，口服美西律（慢心律）、普罗帕酮（心律平）等帕酮（心律平）等心律失常及护理 ppt课件23早搏的临床意义常见常见 每位心脏科医生都会遇到每位心脏科医生都会遇到原因多样原因多样 60正常人正常人 各种心脏病人各种心脏病人 其他疾病病人其他疾病病人可能是更为严重心律失常的先兆可能是更为严重心

12、律失常的先兆心律失常及护理 ppt课件24早搏是否都要治疗？考虑因素：考虑因素：早搏的频繁程度早搏的频繁程度 有无器质性心脏病有无器质性心脏病 有无可以去除的诱发因素有无可以去除的诱发因素 症状的严重程度症状的严重程度 对病人的危害程度对病人的危害程度 心律失常及护理 ppt课件25阵发性心动过速阵发性心动过速 定义：是一种定义：是一种阵发性、快速而规律的异位心律阵发性、快速而规律的异位心律，是由，是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成三个或三个以上连续发生的期前收缩形成房性房性交界性交界性按起搏点部位按起搏点部位室性室性（希氏束分支以下）（希氏束分支以下）室上性室上性（希氏束以上）（希氏束

13、以上）病因病因1 1、室上速：常见于无器质性、室上速：常见于无器质性2 2、室速：多见于器质性，、室速：多见于器质性，最常见为冠心急性心梗最常见为冠心急性心梗心律失常及护理 ppt课件26临床表现临床表现 症状取决于发作时的心率及持续时间症状取决于发作时的心率及持续时间大多有心悸、胸闷、乏力、心绞痛等症状大多有心悸、胸闷、乏力、心绞痛等症状无器质性心脏病的年轻人（无器质性心脏病的年轻人（20-4020-40岁）多见岁）多见突发突止突发突止，持续数秒、数小时、甚至数日不，持续数秒、数小时、甚至数日不等等听诊听诊心率快而规则，心尖部心率快而规则，心尖部S1S1强度一致强度一致心率心率1601602

14、20220次次/分分阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 PSVT 心律失常及护理 ppt课件27心电图特点心电图特点 心率心率160160220220次次/分，分，心律规则心律规则 P P波为逆行性波为逆行性（、aVFaVF导联倒置）导联倒置）QRSQRS波形态及时限正常波形态及时限正常 起止突然起止突然阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速PSVT心律失常及护理 ppt课件28心律失常及护理 ppt课件29临床表现临床表现 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速PSVT心电图特点心电图特点治疗要点：治疗要点：1、机械刺激迷走神经机械刺激迷走神经2、药物：、药物：腺苷为首选药（普罗帕

15、酮、维拉帕米）腺苷为首选药（普罗帕酮、维拉帕米）3 3、无效可采用、无效可采用同步直流电复律同步直流电复律，但已用洋地黄者不应，但已用洋地黄者不应接受电复律治疗接受电复律治疗4 4、射频消融术安全、迅速、有效且能治愈、射频消融术安全、迅速、有效且能治愈心律失常及护理 ppt课件30心电图特点心电图特点心室率一般为心室率一般为140140200200次次/分，心律可稍不规分，心律可稍不规则则三个或三个以上三个或三个以上连续而迅速出现的室早连续而迅速出现的室早QRSQRS波宽大畸形，时限波宽大畸形，时限0.12S0.12S，有继发有继发ST-TST-T改变，改变，T T与与R R方向相反方向相反多

16、数情况下多数情况下P P波与波与QRSQRS波无关，形成波无关，形成房室分离房室分离室性心动过速室性心动过速心律失常及护理 ppt课件31心律失常及护理 ppt课件32临床表现临床表现室性心动过速室性心动过速 抢救要点抢救要点1 1、首选利多卡因首选利多卡因静注或静滴静注或静滴 2 2、其他抗心律失常药物、其他抗心律失常药物3 3、如病人已发生低血压、休克、心绞痛等，应迅速、如病人已发生低血压、休克、心绞痛等，应迅速用用同步直流电复律同步直流电复律术术4 4、洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予、洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治疗药物治疗心律失常及护理 ppt课件33心律

17、失常及护理 ppt课件34心律失常及护理 ppt课件35心房颤动心房颤动 定义：由于心房内定义：由于心房内多处异位起搏点多处异位起搏点发出发出极快而不规则极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤的冲动引起心房不协调的乱颤仅次于早搏的常见心律失常仅次于早搏的常见心律失常病因：病因：持续性房颤：持续性房颤：绝大多数为器质性，绝大多数为器质性，风心二狭最常见风心二狭最常见阵发性房颤：阵发性房颤：正常人，情绪激动、手术后、运动、急性酒精中正常人，情绪激动、手术后、运动、急性酒精中毒毒 部分由器质性心血管病引起部分由器质性心血管病引起（Af）心律失常及护理 ppt课件36心房颤动心房颤动 ECG特点：特点

18、：窦性窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波波 频率频率350600次次/分；分；R-R间隔绝对不规则间隔绝对不规则，心室率约，心室率约100-160次次/分分 QRS波群形态一般正常波群形态一般正常房颤房颤心律失常及护理 ppt课件37快速率房颤快速率房颤慢速率房颤慢速率房颤100160次次/分分150次次/分心室率重者可心衰、心绞痛、晕厥等分心室率重者可心衰、心绞痛、晕厥等听诊：听诊：心律绝对不规则心律绝对不规则 S1强弱不等强弱不等 心率心率脉率，脉搏短绌脉率，脉搏短绌危害性危害性 诱发心衰诱发心衰 重要器官血供不足重要器官血供不足 导致附壁血

19、栓形成，脱落引起导致附壁血栓形成，脱落引起体循环（动脉）栓塞体循环（动脉）栓塞房颤房颤心律失常及护理 ppt课件39心房颤动心房颤动 房颤房颤 治疗要点：治疗要点：积级治疗原发病积级治疗原发病阵发性：如持续时短，症状不明显可无需治疗阵发性：如持续时短，症状不明显可无需治疗持续性：主要持续性：主要控制控制过快的过快的心室率心室率 首选西地兰首选西地兰，可单独或与，可单独或与CCB合用合用最有效的复律手段为同步直流电复律术最有效的复律手段为同步直流电复律术房颤持续超过房颤持续超过2天，复律前后要抗凝治疗天，复律前后要抗凝治疗慢性房颤无禁忌应采用抗凝治疗慢性房颤无禁忌应采用抗凝治疗 常用抗凝药：阿斯

20、匹林（常用抗凝药：阿斯匹林（300mg/d）心律失常及护理 ppt课件40心室颤动心室颤动 室颤室颤ECG特点特点 P-QRS-T波群完全消失波群完全消失 形态、频率及振幅完全不规则的室颤波（波浪曲线）形态、频率及振幅完全不规则的室颤波（波浪曲线）频率为频率为150500次次/分分心律失常及护理 ppt课件41心室颤动心室颤动 定义：定义：心室心室各部分肌纤维发生极各部分肌纤维发生极快而不协调的乱颤快而不协调的乱颤结果：结果：心脏无排血（心脏无排血（=心脏停搏）心脏停搏）心、脑等重要器官和周围组织血液灌注停止心、脑等重要器官和周围组织血液灌注停止阿阿-斯发作或猝死（斯发作或猝死（是最危急的心律

21、失常是最危急的心律失常）病因：常为病因：常为器质性心脏病器质性心脏病及其他疾病及其他疾病临终前临终前发生发生缺血性心脏病、急性心梗、心肌病、严重低血钾等缺血性心脏病、急性心梗、心肌病、严重低血钾等药物毒性作用药物毒性作用:洋地黄中毒，胺碘酮，奎尼丁等洋地黄中毒，胺碘酮，奎尼丁等电击、雷击、溺水等电击、雷击、溺水等低钾、低镁、缺氧、高碳酸血症低钾、低镁、缺氧、高碳酸血症创伤性心脏检查和心脏手术创伤性心脏检查和心脏手术室颤室颤心律失常及护理 ppt课件42心室颤动心室颤动 室颤室颤临床表现：临床表现：一旦发生，一旦发生，阿阿-斯发作，相当于心室停搏斯发作，相当于心室停搏体格检查：体格检查：心音消失

22、，心音消失，P触不到，触不到，BP测不到测不到治疗要点治疗要点：应应争分夺秒进行抢救争分夺秒进行抢救立即胸外心脏按压，人工呼吸立即胸外心脏按压，人工呼吸立即直流电立即直流电非同步电击除颤非同步电击除颤其他抢救措施同心脏骤停其他抢救措施同心脏骤停心律失常及护理 ppt课件43心律失常及护理 ppt课件44房室传导阻滞（AVB）按其阻滞程度分三度：按其阻滞程度分三度：度：窦性冲动自心房至心室的时间延长度：窦性冲动自心房至心室的时间延长（全部下传）（全部下传）度：窦性冲动中有度：窦性冲动中有一部分不能传至心室一部分不能传至心室度：窦性冲动度：窦性冲动均不能下达均不能下达心室心室（完全性）（完全性）定

23、义：定义：窦性冲动窦性冲动在房室传导过在房室传导过程中被程中被异常地延迟或阻滞异常地延迟或阻滞阻滞可在房室结、希氏束、束支等阻滞可在房室结、希氏束、束支等 心律失常及护理 ppt课件45 病因病因器质性心脏病，最常见。如冠心（心梗）、器质性心脏病，最常见。如冠心（心梗）、心肌炎等心肌炎等药物中毒：洋地黄、药物中毒：洋地黄、-阻滞剂、阻滞剂、CCBCCB、奎尼丁等、奎尼丁等电解质紊乱：如高钾电解质紊乱：如高钾心脏手术心脏手术迷走神经张力过高：正常人或运动员可发生文氏迷走神经张力过高：正常人或运动员可发生文氏房室传导阻滞房室传导阻滞心律失常及护理 ppt课件46房室传导阻滞房室传导阻滞度：度：除原

24、发病症状外，无其他症状除原发病症状外，无其他症状 听诊听诊S S1 1减弱减弱ECGECG特点：特点：P-RP-R间期间期0.20S0.20S 每个每个P P波后都有波后都有QRSQRS波群（波群（无脱落无脱落）（AVB）心律失常及护理 ppt课件47房室传导阻滞房室传导阻滞（AVB）ECGECG特点：特点：P-RP-R间期逐渐延长间期逐渐延长，直至QRSQRS波群脱落波群脱落度度型（文氏现象）型（文氏现象）心悸或心搏脱漏感心悸或心搏脱漏感 听诊听诊S S1 1强度逐渐减弱并强度逐渐减弱并有心搏脱落有心搏脱落心律失常及护理 ppt课件48房室传导阻滞房室传导阻滞ECGECG特点：特点：P-RP

25、-R间期固定间期固定，可正常或延长，可正常或延长 有有间歇性的间歇性的QRSQRS波脱落波脱落，常呈，常呈2121或或3232 QRS QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常波群形态一般正常，亦可有形态异常度度型（莫氏现象）型（莫氏现象）乏力、头晕、心悸、胸闷等症状乏力、头晕、心悸、胸闷等症状 （易发展为完全性）（易发展为完全性）听诊：亦有间歇性听诊：亦有间歇性心搏脱落心搏脱落，但，但S1S1强度恒定强度恒定心律失常及护理 ppt课件49房室传导阻滞房室传导阻滞 （atrioventricular block,AVB）ECGECG特点：特点：P-PP-P相等，相等，R-RR-R相等，相等，P

26、P与与QRSQRS无关无关（房室分离房室分离）P P波频率大于波频率大于QRSQRS波频率（波频率（P-PP-P间隔间隔R-R0.12秒，诊断秒，诊断:完全性房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞。住院经过：入院后用青霉素抗感染；输液；异丙肾住院经过：入院后用青霉素抗感染；输液；异丙肾上腺素上腺素1毫克放于毫克放于500毫升液体中静滴；能量合剂、大毫升液体中静滴；能量合剂、大剂量维生素剂量维生素C等静滴及对症治疗。入院后仍有短暂意等静滴及对症治疗。入院后仍有短暂意识不清、两眼凝视发作，识不清、两眼凝视发作，24小时后病情好转小时后病情好转，短暂意短暂意识不清发作明显减少，识不清发作明显减少，48小时

27、后不再发作，精神好转，小时后不再发作，精神好转，心率增快至心率增快至72次次/分。分。心律失常及护理 ppt课件55心律失常的护理护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 1.心输出量减少心输出量减少 与严重心律失常有关。与严重心律失常有关。2.活动无耐力活动无耐力 3.焦虑焦虑 4.潜在并发症潜在并发症:晕厥晕厥 猝死猝死心律失常及护理 ppt课件56护理措施护理措施 (一一)一般护理一般护理 1、心电监护，卧床休息心电监护，卧床休息，舒适体位，保持环境安静，舒适体位，保持环境安静 2、富含纤维素食物富含纤维素食物,防止便秘防止便秘;避免饱餐和刺激性食物避免饱餐和刺激性食物 3、必要时持续给氧，以

28、必要时持续给氧，以4-6L/min（中流量）为宜（中流量）为宜(二二)病情观察病情观察 心电监护、心电监护、测生命体征测生命体征q.1h（测量心率时间测量心率时间1分钟）分钟），皮肤颜色、温度、尿量、意识等有无改变。皮肤颜色、温度、尿量、意识等有无改变。(三三)抢救配合抢救配合 建立静脉通路；建立静脉通路；准备好药品和仪器设备准备好药品和仪器设备心律失常及护理 ppt课件57严密心电监护严密心电监护，一旦发生下列情况，要立，一旦发生下列情况，要立即通知医师，并作好抢救配合即通知医师，并作好抢救配合：（1）潜在引起猝死危险的心律失常）潜在引起猝死危险的心律失常频发室早：频发室早：5次次/分分多源

29、性室早：同导联出现不同形态的室早多源性室早：同导联出现不同形态的室早成对或成联律的室早：连续出现二个或早搏成对或成联律的室早：连续出现二个或早搏呈规律地出现，如二、三联律呈规律地出现，如二、三联律R on T：室早落在前一心搏的：室早落在前一心搏的T波上波上第二度第二度型型AVB：P-R间期固定，间期固定，P波后有波后有QRS脱落脱落室上性阵发性心动过速室上性阵发性心动过速心房颤动心房颤动心律失常及护理 ppt课件58（2）随时有猝死危险的严重心律失常）随时有猝死危险的严重心律失常室速：连续三个或三个以上室早室速：连续三个或三个以上室早室颤：室颤：P-QRS-T消失，代之以不规则的消失，代之以

30、不规则的波浪形曲线波浪形曲线度度AVB，房室完全分离，房室完全分离，P与与QRS各各自独立无关自独立无关心律失常及护理 ppt课件59(四四)用药护理用药护理 观察药物疗效和不良反应观察药物疗效和不良反应1.奎尼丁奎尼丁:心脏毒性、低血压、心脏毒性、低血压、Q-T间期延长、意识模糊、视觉障碍。间期延长、意识模糊、视觉障碍。2.利多卡因利多卡因:中枢抑制作用、抽搐、呼吸抑制、心脏停搏中枢抑制作用、抽搐、呼吸抑制、心脏停搏 3.胺碘酮胺碘酮:肺纤维化、转氨酶升高、影响甲状腺功能肺纤维化、转氨酶升高、影响甲状腺功能4.普罗帕酮、普萘洛尔、普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、腺苷维拉帕米、腺苷心律失常及护理

31、 ppt课件60（五）介入治疗（五）介入治疗 射频消融术和心脏起搏器安置术射频消融术和心脏起搏器安置术（六）心理护理（六）心理护理 放松、解除焦虑放松、解除焦虑（七）健康指导（七）健康指导 1.疾病知识指导疾病知识指导 2.生活指导生活指导 3.指导用药指导用药 4.自我监测指导和复诊自我监测指导和复诊心律失常及护理 ppt课件61小结早搏、心动过速、房颤、室颤、早搏、心动过速、房颤、室颤、AVB心电图特点心电图特点处理原则处理原则 常用抗心律失常的药物分类常用抗心律失常的药物分类 心律失常的主要护理诊断、护理措施心律失常的主要护理诊断、护理措施 危险性心律失常的心电监护及其护理危险性心律失常的心电监护及其护理心律失常及护理 ppt课件62