手术室围手术期护理优选课件.ppt

1、手术室围手术期护理手术室围手术期护理手术室位于楼房倒数第二层手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。大门走廊（不少于2.5米）标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。温度应保持在22 25 换鞋更衣（衣、帽、口罩）洁手洗手泡手穿手术衣戴手套灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。（一）手术室的区域划分限制区（无菌区

2、）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）纱布块：用于术中拭血。纱布块：用于术中拭血。标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。特别洁净手术间（级）（关节置换、器官移植、脑、心脏、眼）纱布块：用于术中拭血。蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。相对湿度40%60手术间门墙角、地板天花板一般洁

3、净手术间（级）（普外科、妇产科）铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。棉签：用于采集标本或涂擦药物。手术前工作的配合 清洁整理手术间准备手术用物接病人核查病人准备协助摆体位输液管理协助术者穿衣提供和核对手术用物（记录）调好灯光连接电刀、吸引器管监督无菌操作普通引流管：用于创腔引流。病人与工作人员分开通道；手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入监护室或外科病房，这一时期称之手术期标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的

4、无菌手术）手术中工作的配合 保持和监督术区无菌配合手术步骤传递器械遵守传递器械方法擦净器械上血渍及时回收器械，并保持清洁、整齐保存术中取下的标本配合医生处理术中意外切皮、关腔、缝皮前清点器械缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。（二）手术室人员准备与要求特别洁净手术间（级）（关节置换、器官移植、脑、心脏、眼）手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤

5、，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。限制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。准洁净手术间（级）（肛肠及污染）纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。1.1.布类用品布类用品消毒范围：手术切口周围15-20cm的皮肤。（三）手术室物品准备与管 理（一）手术室护理人员分工与职责（三）手术室物品准备与管 理保持无菌物品的无菌状态。手术前工作的配合 清洁整理手术间准备手术用物接病人核查病人准备协助摆体位

6、输液管理协助术者穿衣提供和核对手术用物（记录）调好灯光连接电刀、吸引器管监督无菌操作T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。温度应保持在22 25 标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）正确传递物品和调换位置。一 手术室的布局与要求圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。限制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。棉签：用于采集标本或涂擦药物。T型引流管：用于胆道减压、胆总管

7、引流。手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。注意：特异性感染手术用过的敷料要用双层黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后集中焚烧双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。对开式手术衣穿法全遮盖式手术衣穿法普通引流管：用于创腔引流。普通引流管：用于创腔引流。纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。半限制区（清洁区）：中间，包括办公室、物品准备间及通向限制区的走廊。温度应保持在22 2

8、5 特别洁净手术间（级）（关节置换、器官移植、脑、心脏、眼）双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入监护室或外科病房，这一时期称之手术期标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。纱布块：用于术中拭血。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。换鞋更衣（衣、帽、口罩）洁手洗手泡手穿手术衣戴手套换鞋更衣（衣、帽、口罩）洁手洗手泡手穿手术衣戴手套半限制区（清洁区）：中间，包括办公室、物品准备间及通向限制区的走廊。手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。烟卷式引流条：用于腹腔

9、内较短时间的引流。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。相对湿度40%60棉签：用于采集标本或涂擦药物。包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。开放式闭合式仰卧位侧卧位俯卧位膀胱截石位手术中工作的配合 保持和监督术区无菌配合手术步骤传递器械遵守传递器械方法擦净器械上血渍及时回收器械，并保持清洁、整齐保存术中取下的标本配合医生处理术中意外切皮、关腔、缝皮前清点器械缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口非限制区（污染区）：最外侧，包括接收病人区、更衣室、休息室等。保持无菌物品的无菌状态。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。消毒范围：手术切口周围15-20cm

10、的皮肤。连台手术更衣及手套法标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）普通引流管：用于创腔引流。纱布块：用于术中拭血。病人与工作人员分开通道；特别洁净手术间（级）（关节置换、器官移植、脑、心脏、眼）保持无菌物品的无菌状态。包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。一 手术室的布局与要求手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。正确传递物品和调换位置。掌握：一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。纱布块：用于术中拭血。限制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌

11、物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。手术前工作的配合 清洁整理手术间准备手术用物接病人核查病人准备协助摆体位输液管理协助术者穿衣提供和核对手术用物（记录）调好灯光连接电刀、吸引器管监督无菌操作特别洁净手术间（级）（关节置换、器官移植、脑、心脏、眼）包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。手术中工作的配合 及时提供术中所需物品记出入量并告之麻醉师观察病人的舒适及末梢血运保证输液畅通处理切下标本负责与外界联络切皮、关腔、缝皮时清点器械（记录签名）消毒范围：手术切口周围15-20

12、cm的皮肤。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。温度应保持在22 25 双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。限制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。二 手术室环境与物品管 理T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。四通道（医务人员、无菌物品、病人、污物）一 手术室的布局与要求纱布块：用于术中拭血。病人与工作人员分开通道；注意：特异性感染手术用过的敷料要用双层黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后集中焚烧一般洁净手术间（级）（普外科、妇产科）标准洁净手术间（级）（胸外、整形

13、、骨外、泌外和普外科的无菌手术）保持无菌物品的无菌状态。正确传递物品和调换位置。手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。标准洁净手术间（级）（胸外、整形、骨外、泌外和普外科的无菌手术）三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。限制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。（一）手术室的区域划分（三）手术室物品准备与管 理（二）手术室人员准备与要求手术中工作的配合 及时提供术中所需物品记出入量并告之麻醉师观察病人的舒适及末梢血运保证输液畅通处理切下

14、标本负责与外界联络切皮、关腔、缝皮时清点器械（记录签名）非限制区（污染区）：最外侧，包括接收病人区、更衣室、休息室等。非限制区（污染区）：最外侧，包括接收病人区、更衣室、休息室等。半限制区（清洁区）：中间，包括办公室、物品准备间及通向限制区的走廊。一般洁净手术间（级）（普外科、妇产科）T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。（一）手术室护理人员分工与职责方法：第一助手刷手后先进行病人皮肤消毒两至三次（第二次消毒时应更换消毒钳），继而用消毒液涂擦双手后再穿无菌手术衣。烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。一 手术室的布局与要求根据需

15、要包装好后高压蒸气灭菌。蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。注意：特异性感染手术用过的敷料要用双层黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后集中焚烧温度应保持在22 25 1、手术室的清洁：湿式打扫，在净化空调系统运行中进行（乱流式气流、垂直层流、水平层流），使手术室细菌和空气达到一定指标。熟悉：手术区皮肤准备的范围及要求。灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。病人与工作人员分开通道；铺手术洞巾：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手术台边30cm。一 手术室的布局与要求手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。限

16、制区（无菌区）：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。正确传递物品和调换位置。手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。换鞋更衣（衣、帽、口罩）洁手洗手泡手穿手术衣戴手套准洁净手术间（级）（肛肠及污染）根据需要包装好后高压蒸气灭菌。一 手术室的布局与要求纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。烟卷

17、式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。消毒范围：手术切口周围15-20cm的皮肤。普通引流管：用于创腔引流。棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。二 手术室环境与物品管 理灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。半限制区（清洁区）：中间，包括办公室、物品准备间及通向限制区的走廊。双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的引流。刀、剪、钳、针、镊和拉钩灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损

18、伤和干燥。圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。换鞋更衣（衣、帽、口罩）洁手洗手泡手穿手术衣戴手套工作人员进入手术室应换鞋、更衣。手术中工作的配合 及时提供术中所需物品记出入量并告之麻醉师观察病人的舒适及末梢血运保证输液畅通处理切下标本负责与外界联络切皮、关腔、缝皮时清点器械（记录签名）烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。棉签：用于采集标本或涂擦药物。铺手术洞巾：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手术台边30cm。圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。病人与工作人员分开通道；