中医儿科学课件.pptx

1、1中医儿科学，是以中医学理论体系为指中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中医传统的治疗方法为手段，研导，用中医传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床医学学科。防和治疗的一门临床医学学科。2第一章第一章 儿科学基础儿科学基础第一节第一节 中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史 【学习要点学习要点】1、了解中医儿科学的起源、形成与发展。、了解中医儿科学的起源、形成与发展。2、熟悉历代著名儿科医家的成就与著作。、熟悉历代著名儿科医家的成就与著作。3、掌握儿

2、科学在宋代以后的重大发展及有突、掌握儿科学在宋代以后的重大发展及有突出贡献的医家和医著。出贡献的医家和医著。3第一节第一节 中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史 中医儿科学是祖国医学的重要组成部分中医儿科学是祖国医学的重要组成部分,具具有悠久的历史。历代医家为了中华民族的繁衍有悠久的历史。历代医家为了中华民族的繁衍昌盛，为了儿童的健康成长，在长期与疾病作昌盛，为了儿童的健康成长，在长期与疾病作斗争的过程中，对于儿科疾病，无论在诊断、斗争的过程中，对于儿科疾病，无论在诊断、辨证、治疗、护理和预防保健方面，都积累了辨证、治疗、护理和预防保健方面，都积累了极其丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中极其

3、丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中医儿科学的发展作出了卓越的贡献。随着中医医儿科学的发展作出了卓越的贡献。随着中医学的发展，中医儿科学逐步形成了区别于临床学的发展，中医儿科学逐步形成了区别于临床其他学科的理论和实践体系，并随着历史的发其他学科的理论和实践体系，并随着历史的发展、时代的进步不断充实发展，渐趋完善。中展、时代的进步不断充实发展，渐趋完善。中医儿科学的发展历史，一般划分为四个时期。医儿科学的发展历史，一般划分为四个时期。4 一、中医儿科学的一、中医儿科学的萌芽期萌芽期（远古南（远古南北朝隋朝）北朝隋朝）二、中医儿科学的二、中医儿科学的形成期形成期（宋朝）（宋朝）三、中医儿科学的三、

4、中医儿科学的发展成熟期发展成熟期（金元（金元时期中华人民共和国成立前）时期中华人民共和国成立前）四、中医儿科学的四、中医儿科学的新时期新时期（中华人民（中华人民共和国成立后）共和国成立后）54000年前商代殷墟甲骨文中就记载了年前商代殷墟甲骨文中就记载了20余种病名，余种病名，“龋龋”（龋齿）、（龋齿）、“蛊蛊”（寄生虫病），直接记载（寄生虫病），直接记载小儿疾病的有小儿疾病的有“贞子疾首贞子疾首”，是指商王武丁妹妃之，是指商王武丁妹妃之子头部生病。子头部生病。史记史记扁鹊仓公列传记载：扁鹊仓公列传记载：“扁鹊名闻天下扁鹊名闻天下来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小

5、儿医”。五十二病方这部现存最早的医学专著里，有五十二病方这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病痫婴儿病痫”、“婴儿瘛婴儿瘛”的记述。的记述。对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推黄帝内经为最早。黄帝内经为最早。6病因病机病因病机素问素问奇病论又说：奇病论又说：“人生而有人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病病巅疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也”。病症病症素问素问通评虚实论中说：通

6、评虚实论中说：“帝曰：乳帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？歧伯曰：手足温则子而病热，脉悬小者何如？歧伯曰：手足温则生，寒则死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，生，寒则死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓脉何如？歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死则生，急则死”。灵枢灵枢论疾诊尺篇也说：论疾诊尺篇也说：“婴儿病，其头婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。耳间青脉起者，掣痛；大毛皆逆上者，必死。耳间青脉起者，掣痛；大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易已脉小，手足温，泄易已”。7体质与针刺体质与针刺灵枢

7、灵枢逆顺肥瘦篇说：逆顺肥瘦篇说：“黄帝曰：刺婴儿奈何？歧伯曰：婴儿黄帝曰：刺婴儿奈何？歧伯曰：婴儿者，其肉脆，血少者，其肉脆，血少,气弱，刺此者，以毫气弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也针，浅刺而疾发针，日再可也”。上述四段经文，是儿科疾病的病因、病上述四段经文，是儿科疾病的病因、病理、诊法、预后和针刺疗法以及小儿体理、诊法、预后和针刺疗法以及小儿体质特点的最早记载。质特点的最早记载。8从秦到两汉时期，从秦到两汉时期，儿科已经有了最早的医案记儿科已经有了最早的医案记载，如西汉名医淳于意曾以载，如西汉名医淳于意曾以“下气汤下气汤”治婴儿治婴儿“气鬲病气鬲病”，还有东汉名医华佗曾以，还有东

8、汉名医华佗曾以“四物女四物女宛丸宛丸”治治2岁小儿岁小儿“下利病下利病”。东汉末年，张仲。东汉末年，张仲景著伤寒杂病论，以六经辨证治疗外感病，景著伤寒杂病论，以六经辨证治疗外感病，以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证论治以脏腑辨证论治杂病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产生了重要而深远的影响。继东汉体系的形成产生了重要而深远的影响。继东汉之后，儿科医学在两晋、南北朝时代又有所进之后，儿科医学在两晋、南北朝时代又有所进展。展。分科开始分科开始隋书隋书经籍志记载南北朝医药书中经籍志记载南北朝医药书中专门列出了儿科、产科、妇科等医事分科，同专门列出了儿科、产科、妇科等医事分科，同时也出现了儿科医学著

9、作，如王末钞的小儿时也出现了儿科医学著作，如王末钞的小儿用药本草用药本草2卷，徐叔响的疗少小百病杂方卷，徐叔响的疗少小百病杂方37卷等。卷等。9专科教育专科教育 隋唐时期，朝廷设立隋唐时期，朝廷设立“太医太医署署”，由，由“医博士医博士”教授医学，其中专教授医学，其中专设设，培养专门的儿科医生，培养专门的儿科医生，。隋代巢元方主持编撰的隋代巢元方主持编撰的是我国最早的一部病因、证候学专著，是我国最早的一部病因、证候学专著，书中论小儿杂病诸候共书中论小儿杂病诸候共6卷卷255255候；巢氏候；巢氏将小儿外感病分为伤寒、时气两大类，将小儿外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主，为钱乙建立

10、中内伤病以脏腑辨证为主，为钱乙建立中医儿科学辨证体系奠定了良好的基础。医儿科学辨证体系奠定了良好的基础。10该书倡导的该书倡导的“”以及以及“”等正确的小儿养育观。等正确的小儿养育观。其思想被后世通俗化地归纳为其思想被后世通俗化地归纳为 “”世代世代流传，充分显示了它对儿童保健的指导流传，充分显示了它对儿童保健的指导意义。意义。11唐代杰出的医学家唐代杰出的医学家，本着，本着“生民生民之道，莫不以养小为大，若无于小，卒之道，莫不以养小为大，若无于小，卒不成大不成大”的观点，在其所著的观点，在其所著于诸于诸病之前，将小儿病证分门别类叙述，计病之前，将小儿病证分门别类叙述，计有序例、初生、惊痫、客

11、忤、伤寒、咳有序例、初生、惊痫、客忤、伤寒、咳嗽、癖结、腹满痈疽瘰疬、杂病等九门，嗽、癖结、腹满痈疽瘰疬、杂病等九门，列方列方325首，千金翼方又载方首，千金翼方又载方75首，首，共共380首，其书理论较精，方法多效，总首，其书理论较精，方法多效，总结了唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科结了唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重要历史文献。学的重要历史文献。12，流行于，流行于唐末宋初，现存版本是从明代永乐大典中唐末宋初，现存版本是从明代永乐大典中辑出，共分上、下二卷。辑出，共分上、下二卷。上卷开宗明义提出上卷开宗明义提出三岁以下小儿体属三岁以下小儿体属“纯阳纯阳”的观点，的观点，首论脉候至数之法小

12、儿与成人不同，首论脉候至数之法小儿与成人不同，次论受病之本与治疗之术，尤其是对次论受病之本与治疗之术，尤其是对小儿惊痫小儿惊痫癫和疳痢证治癫和疳痢证治的论述皆切中肯綮，要言不烦；的论述皆切中肯綮，要言不烦；下卷论火丹证治下卷论火丹证治1515种，后论杂病种，后论杂病1616证，尽皆简证，尽皆简明扼要。明扼要。书中共载书中共载56方，内服药多采用丸散剂，外治方方，内服药多采用丸散剂，外治方2828首，广泛用于小儿内外五官诸种疾病。首，广泛用于小儿内外五官诸种疾病。13二、中医儿科学的形成期（宋朝金）二、中医儿科学的形成期（宋朝金）宋代科学技术的巨大发展，促进了中医宋代科学技术的巨大发展，促进了中

13、医学的发展，随着专门儿科医家和专门儿学的发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的不断出现，中医儿科理论体系科著作的不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。逐渐形成。是中医儿是中医儿科学形成的主要标志。科学形成的主要标志。14他的他的学术建树由其弟子阎季忠收集整理，编学术建树由其弟子阎季忠收集整理，编写成写成3卷，上卷论脉证卷，上卷论脉证治法，中卷列医案治法，中卷列医案23则，下卷为方剂。则，下卷为方剂。该书将该书将概括为概括为“脏腑柔脏腑柔弱弱”，“成而未全，成而未全，全而未壮全而未壮”，概括为概括为“易虚易实、易易虚易实、易寒易热寒易热”。对儿科临床具有重要指导意。对儿科临床具有重要指导意义。义。

14、在儿科在儿科四诊中尤重望诊四诊中尤重望诊，主要是观察，主要是观察“面上证面上证”、“目内证目内证”；对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染病和惊风与痫证已能进一步加以鉴别。病和惊风与痫证已能进一步加以鉴别。15，提出，提出“心主惊心主惊”、“肝主风肝主风”、“脾主困脾主困”、“肺主喘肺主喘”、“肾主肾主虚虚”的辨证纲领，各脏证有虚、实、寒、热之分，的辨证纲领，各脏证有虚、实、寒、热之分，方有温、清、补、泻之别。其中肺、脾、心、肝方有温、清、补、泻之别。其中肺、脾、心、肝有虚有实，补泻兼备；而肾常不足，有虚无实，有虚有实，补泻兼备；而肾常不足，有虚无实，有补无泻。论

15、治法从五脏补虚泻实出发，又注意有补无泻。论治法从五脏补虚泻实出发，又注意柔润清养，运补兼施，攻不伤正，补不碍邪。柔润清养，运补兼施，攻不伤正，补不碍邪。他善于他善于如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等，如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等，创创134方，其中丸剂方，其中丸剂70方、散剂方、散剂45方、膏剂方、膏剂6方、方、汤剂汤剂6方、外用方、外用7方，许多方剂至今仍为临床医师方，许多方剂至今仍为临床医师所习用。所习用。钱乙对中医儿科学体系的形成作出了突出贡献，钱乙对中医儿科学体系的形成作出了突出贡献，因而被誉为因而被誉为“”。16北宋时期，各地天花、麻疹等时行疾病流行，北宋时期，各地天花

16、、麻疹等时行疾病流行，山东名医董汲擅用寒凉法治疗，撰写了山东名医董汲擅用寒凉法治疗，撰写了，书中记录了用白虎汤及青黛、，书中记录了用白虎汤及青黛、大黄等药物的治疗经验，是为天花、麻疹类专大黄等药物的治疗经验，是为天花、麻疹类专著之始。著之始。南宋刘昉等编著南宋刘昉等编著40卷，卷，627门，门，许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，其中脾胃病占流传，其中脾胃病占l4，民间歌诀民间歌诀90余首，余首，方剂方剂2000余首，内容极其丰富，并记载了宋代余首，内容极其丰富，并记载了宋代以前各医家察看小儿虎口三关指纹的方法。现以前各医家察看小儿虎口三关指纹

17、的方法。现存医书有指纹记载者，当推此书为最早。幼存医书有指纹记载者，当推此书为最早。幼幼新书是当时世界上最完备的儿科学专著，幼新书是当时世界上最完备的儿科学专著，有较高的学术及文献价值。有较高的学术及文献价值。17不著纂人姓氏的不著纂人姓氏的20卷，从卷，从初生到年长儿童，各类疾病广泛收录论述，如认初生到年长儿童，各类疾病广泛收录论述，如认为为脐风的病因是断脐不慎所致，和成人破伤风为脐风的病因是断脐不慎所致，和成人破伤风为同一病源，同一病源，提出了戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼提出了戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，同时烧脐带的预防方法。是书在论按脐上，同时烧脐带的预防方法。是书在论“诸诸不治病不

18、治病”时还指出：时还指出：“昔人之不能，而后人得之，昔人之不能，而后人得之，千载之后，必有治今人不治之病者。千载之后，必有治今人不治之病者。”。南宋陈文中，于南宋陈文中，于1241年著年著，首论痘疹受病之源，次论痘疹治疗之法，后集痘首论痘疹受病之源，次论痘疹治疗之法，后集痘疹经验良方。主张痘疹宜于温补，是治痘温补学疹经验良方。主张痘疹宜于温补，是治痘温补学派的创始人。陈氏派的创始人。陈氏1254年又著小儿病源方论年又著小儿病源方论四卷，陈文中治痘疹主温补与钱乙、董汲主寒凉四卷，陈文中治痘疹主温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的争鸣，促进了中医儿科学的发展。两种学术思想的争鸣，促进了中医儿科学的

19、发展。18三、中医儿科学的发展期三、中医儿科学的发展期（金元中华人民共和国成立前）（金元中华人民共和国成立前）金元四大家金元四大家各有特长，各有特长，在宣明论方在宣明论方小儿科小儿科论中说：论中说：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也大概小儿病者纯阳，热多冷少也”。并。并用辛苦寒凉治疗小儿热性病，如将凉膈散灵活应用于用辛苦寒凉治疗小儿热性病，如将凉膈散灵活应用于儿科临床。儿科临床。治热性病善用攻下。治热性病善用攻下。重视调理脾胃，强调升降补泻。重视调理脾胃，强调升降补泻。倡导小儿倡导小儿“阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足”，注重养阴，注重养阴，认为六味地黄丸立意极好，同时认为认为六味地黄丸立意极

20、好，同时认为“凡一岁以下有凡一岁以下有病者，多是胎毒，并宜解毒为急病者，多是胎毒，并宜解毒为急”。朱丹溪著幼科。朱丹溪著幼科全书，对麻疹理论的阐述甚详，具有不少创见，对全书，对麻疹理论的阐述甚详，具有不少创见，对“麻疹合并肺炎麻疹合并肺炎”症状病机他形容为症状病机他形容为“胸高气促肺家胸高气促肺家炎炎”，符合临床实际。，符合临床实际。19从医从医60年，编著活幼心书年，编著活幼心书3卷、卷、活幼口议活幼口议20卷。详论初生诸疾，是中医新生卷。详论初生诸疾，是中医新生儿学较早的集中论述。曾氏以调元散、补肾地黄儿学较早的集中论述。曾氏以调元散、补肾地黄丸治疗胎怯，并对多种儿科疾病证候分类治法作丸治

21、疗胎怯，并对多种儿科疾病证候分类治法作了详尽的论述，如将了详尽的论述，如将急惊风归纳为急惊风归纳为“四证八候四证八候”，提出镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙提出镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至今。丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至今。关于痫证，在理论上，他首先肯定了痫证的怪叫关于痫证，在理论上，他首先肯定了痫证的怪叫声是痰，其声是痰，其“惊风三发便成痫惊风三发便成痫”以及以及“瘀血成痫瘀血成痫”等创见性的提法，很有科学价值。等创见性的提法，很有科学价值。曾氏将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀，曾氏将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀，并加以注解，以便初学者理解和

22、记诵，对儿科学并加以注解，以便初学者理解和记诵，对儿科学知识的普及应用起到了促进作用。知识的普及应用起到了促进作用。20著著10卷，他卷，他将儿科病证设为百问，每问一证，必究其受病将儿科病证设为百问，每问一证，必究其受病之源，详其治疗之法，列方之源，详其治疗之法，列方886首，其中以麻首，其中以麻疹和水痘的鉴别与治法尤详。疹和水痘的鉴别与治法尤详。父子精于儿科，著父子精于儿科，著20卷，论儿科病证卷，论儿科病证221种，列医案种，列医案1540则。除则。除小儿内科病外，论及小儿外、皮肤、骨伤、眼、小儿内科病外，论及小儿外、皮肤、骨伤、眼、耳鼻咽喉、口齿、肛肠科病证耳鼻咽喉、口齿、肛肠科病证70

23、多种，脏腑、多种，脏腑、经络辨证用药，内治、外治、手术兼备，对中经络辨证用药，内治、外治、手术兼备，对中医小儿外科学的形成作出了重大贡献。提出医小儿外科学的形成作出了重大贡献。提出“烧灼法断脐烧灼法断脐”以预防以预防“脐风脐风”。21，著作颇丰，仅儿科，著作颇丰，仅儿科就有就有4卷、卷、2卷、卷、23卷、卷、5卷、卷、13卷等。卷等。就儿童养育的不同阶段，就儿童养育的不同阶段，即，即“预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，预养以培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾鞠养以慎其疾”，形成了中医儿童保健学的系统，形成了中医儿童保健学的系统观点。观点。他在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系

24、统提出了他在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了。治疗方面提出治疗方面提出“首重保护胃气首重保护胃气”，“五脏有病，五脏有病，或泄或补，慎勿犯胃气或泄或补，慎勿犯胃气”。他的处方用药精练而。他的处方用药精练而切合病情，并将推拿疗法用于儿科。切合病情，并将推拿疗法用于儿科。22综述诸家论说，结合阐综述诸家论说，结合阐明已见，内容广博，可谓明代集幼科之大成的学明已见，内容广博，可谓明代集幼科之大成的学术著作。该书辨析透彻，条理清晰，博而不杂，术著作。该书辨析透彻，条理清晰，博而不杂，详略分明。详略分明。等儿科等儿科8卷，卷，重视母乳与婴儿之间的关系，重视母乳与婴儿之间的关系，“大抵保婴之大抵保婴

25、之法法既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善”。学术上多承钱乙、陈文中、薛氏父子之论，辨证学术上多承钱乙、陈文中、薛氏父子之论，辨证重在表里寒热虚实，倡导小儿重在表里寒热虚实，倡导小儿“阳非有余阳非有余”，“阴常不足阴常不足”，治疗上认为，治疗上认为“脏气清灵，随拨随脏气清灵，随拨随应应”，用药注重甘温扶阳。，用药注重甘温扶阳。所著所著中，搜集了防治儿中，搜集了防治儿科科411证的方药，颇有临床效应，具有参考价值。证的方药，颇有临床效应，具有参考价值。23，认为，认为“小小儿病于内，必形于外，外者内之著也儿病于内，必形于外，外者内之著也”，首重望，首重望诊，主张望形色

26、，审苗窍，从外知内，辨别脏腑诊，主张望形色，审苗窍，从外知内，辨别脏腑的寒热虚实；他运用的寒热虚实；他运用“灯火十三燋灯火十三燋”治疗脐风、治疗脐风、惊风等证，有其独到之处；重视推拿疗法在儿科惊风等证，有其独到之处；重视推拿疗法在儿科的应用。的应用。由清代朝廷组织编由清代朝廷组织编写，是书广泛搜集清代以前有关儿科的证治经验，写，是书广泛搜集清代以前有关儿科的证治经验，加以分析归纳编纂，立论精当，条理分明，为了加以分析归纳编纂，立论精当，条理分明，为了便于记忆，均以歌括列前，注解立后，颇受初学便于记忆，均以歌括列前，注解立后，颇受初学者与临床医生的欢迎，内容丰富，方法多效，既者与临床医生的欢迎，

27、内容丰富，方法多效，既适用于临床，又适用于教学。适用于临床，又适用于教学。清雍正年间陈梦雷编辑清雍正年间陈梦雷编辑上、上、下两册，共下两册，共100卷，收录历代儿科医学文献卷，收录历代儿科医学文献120余余种，内容宏富。种，内容宏富。24是一部麻疹专著，详细是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及合并症的辨证和治疗。阐述了麻疹各期及合并症的辨证和治疗。王清任医林改错记载了小儿尸体解剖学资料，王清任医林改错记载了小儿尸体解剖学资料，提出提出“灵机记性不在心在脑灵机记性不在心在脑”的观点，阐发了活的观点，阐发了活血化瘀法在儿科紫癜、惊风、疳证、小儿痞块等血化瘀法在儿科紫癜、惊风、疳证、小儿痞块等病证中

28、的应用。病证中的应用。，是清代儿科名家，于，是清代儿科名家，于1750年著年著6卷。对于儿科诊法以及内治诸法叙卷。对于儿科诊法以及内治诸法叙述皆详。他对述皆详。他对颇有见地，将虎口脉纹辨颇有见地，将虎口脉纹辨证概括为证概括为，至今为临床所采用。他漫游四方，至今为临床所采用。他漫游四方，搜集了不少单方验方和外治法。书中内容既不单搜集了不少单方验方和外治法。书中内容既不单纯地引经据典，亦不人云亦云，切合临床实用。纯地引经据典，亦不人云亦云，切合临床实用。25明清时期，由于天花、麻疹等时行疾病流行，明清时期，由于天花、麻疹等时行疾病流行，当时儿科医家十分重视痘疹的防治。仅当时儿科医家十分重视痘疹的防

29、治。仅13681840年年400多年间的儿科专著，在查考的约多年间的儿科专著，在查考的约200余种、余种、600余卷中，痘疹专书即占了余卷中，痘疹专书即占了120余余种、种、320余卷。这一时期，应用人痘接种预防余卷。这一时期，应用人痘接种预防天花已广泛传播。博集稀痘方论（天花已广泛传播。博集稀痘方论（1577年）年）载有稀痘方，三冈识略（载有稀痘方，三冈识略（1653年）载有痘年）载有痘衣法。痘疹金镜赋集解（衣法。痘疹金镜赋集解（1727年）记载，年）记载，明隆庆年间（明隆庆年间（15671572年），宁国府太平年），宁国府太平县的县的人痘接种法人痘接种法已盛行各地。后来，我国的人已盛行各地

30、。后来，我国的人痘接种法流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其痘接种法流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非各国，较英国琴纳氏发明牛痘接种及欧非各国，较英国琴纳氏发明牛痘接种（1796年）早年）早200多年，是世界免疫学发展的多年，是世界免疫学发展的先驱。先驱。26，提出了，提出了“小儿稚小儿稚阳未充，稚阴未长者也阳未充，稚阴未长者也”的生理特点；易于感的生理特点；易于感触，易于传变的病理特点；稍呆则滞，稍重则触，易于传变的病理特点；稍呆则滞，稍重则伤的用药特点；六气为病、三焦分证、治病求伤的用药特点；六气为病、三焦分证、治病求本等观点。论述精当，方药切用，对儿科外感、本等观点。论述精当，方药切用，

31、对儿科外感、内伤疾病辨证论治具有指导意义。内伤疾病辨证论治具有指导意义。清代随着温病学说的兴起，叶（天士）、薛清代随着温病学说的兴起，叶（天士）、薛（生白）、吴（鞠通）、王（孟英）等温病学（生白）、吴（鞠通）、王（孟英）等温病学大家完整地创立了大家完整地创立了27清朝后期，随着西医学传入我国，儿科清朝后期，随着西医学传入我国，儿科界也开始有人提出宜界也开始有人提出宜。何炳。何炳元新纂儿科诊断学中除传统中医内元新纂儿科诊断学中除传统中医内容外，引入检诊一项，用于检查口腔、容外，引入检诊一项，用于检查口腔、温度、阴器等的变化。温度、阴器等的变化。民国时期儿科疾病流行，许多医家勤求民国时期儿科疾病流

32、行，许多医家勤求古训，融会新知，如古训，融会新知，如，救治了许多时，救治了许多时行病危重变证患儿，由此而闻名遐迩，行病危重变证患儿，由此而闻名遐迩，至今被广泛学习应用至今被广泛学习应用。28四、中医儿科学的新时期四、中医儿科学的新时期（中华人民共和国成立后）（中华人民共和国成立后）20世纪世纪50年代开始了年代开始了，70年代开始中医儿科学硕士生教育，年代开始中医儿科学硕士生教育，80年代开年代开始中医儿科学博士生教育，始中医儿科学博士生教育，90年代又开始进行在年代又开始进行在职医师的继续教育，不仅培养了大批中医儿科人职医师的继续教育，不仅培养了大批中医儿科人才，而且使中医儿科队伍素质不断提

33、高，成为学才，而且使中医儿科队伍素质不断提高，成为学科发展的有力保证。科发展的有力保证。这一时期，编写了不同层次的中医儿科学教材、这一时期，编写了不同层次的中医儿科学教材、教学参考资料、各种类型题库，整理出版了历代教学参考资料、各种类型题库，整理出版了历代儿科名著，挖掘了一大批对临床具有理论指导和儿科名著，挖掘了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料，出版了大批中医儿科实践应用价值的可贵资料，出版了大批中医儿科学术著作。学术著作。29303132333435王伯岳、江育仁主编的王伯岳、江育仁主编的，是，是20世纪下半叶出版的第一部现代大型中医儿世纪下半叶出版的第一部现代大型中医儿科学

34、术专著，系统论述了中医儿科学基础理科学术专著，系统论述了中医儿科学基础理论和临床常见病的辨证论治。论和临床常见病的辨证论治。36张奇文主编的张奇文主编的1套套6册，全面整理了历代中医著作，选辑其中对册，全面整理了历代中医著作，选辑其中对现代儿科临床有指导意义的内容作了归类点现代儿科临床有指导意义的内容作了归类点注。注。江育仁、张奇文主编的江育仁、张奇文主编的，分基础篇、临床篇、治法篇，是一部紧密结分基础篇、临床篇、治法篇，是一部紧密结合临床、具有实用价值的学术著作。合临床、具有实用价值的学术著作。37汪受传主编的汪受传主编的，全面反映了现代中医儿科临床进，全面反映了现代中医儿科临床进展，介绍了

35、中医儿科学科研方法，适用于展，介绍了中医儿科学科研方法，适用于中医儿科学专业研究生教学和继续教育。中医儿科学专业研究生教学和继续教育。38现代中医儿科基础理论研究的学术争鸣活跃，在现代中医儿科基础理论研究的学术争鸣活跃，在许多问题上认识渐趋一致。在儿科诊法方面，对许多问题上认识渐趋一致。在儿科诊法方面，对色诊定量、舌诊微观化、闻诊声音分析、脉图分色诊定量、舌诊微观化、闻诊声音分析、脉图分析等进行了研究，尝试把利用血液化学、超声影析等进行了研究，尝试把利用血液化学、超声影像等现代技术方法取得的微观辨证资料与四诊宏像等现代技术方法取得的微观辨证资料与四诊宏观辨证资料相结合，丰富了传统四诊内容，发展

36、观辨证资料相结合，丰富了传统四诊内容，发展了儿科辨证学。对中医儿科病证诊断及疗效标准，了儿科辨证学。对中医儿科病证诊断及疗效标准，进行了规范化研究。中医儿科临床研究和新药研进行了规范化研究。中医儿科临床研究和新药研究方法，已初步建立，并不断完善。在预防医学究方法，已初步建立，并不断完善。在预防医学方面，对胎黄、胎怯的预防取得了有创新意义的方面，对胎黄、胎怯的预防取得了有创新意义的成果；对反复呼吸道感染、哮喘、肾病的防治进成果；对反复呼吸道感染、哮喘、肾病的防治进行了深入研究；通过中药保健药品、食品、外用行了深入研究；通过中药保健药品、食品、外用药物的开发应用，对增强体质，保护易感儿，降药物的开

37、发应用，对增强体质，保护易感儿，降低发病率，发挥了积极作用。低发病率，发挥了积极作用。39在临床医学方面，科研成果不断涌现，诊疗水在临床医学方面，科研成果不断涌现，诊疗水平日益提高，如对流行性乙型脑炎、哮喘、肺平日益提高，如对流行性乙型脑炎、哮喘、肺炎喘嗽、厌食、泄泻、癫痫、胎黄等疾病的研炎喘嗽、厌食、泄泻、癫痫、胎黄等疾病的研究不断深入，对病毒性心肌炎、注意力缺陷多究不断深入，对病毒性心肌炎、注意力缺陷多动症、维生素动症、维生素D缺乏性佝偻病、肾病综合征、缺乏性佝偻病、肾病综合征、新生儿硬肿症等疾病的中西医结合治疗研究取新生儿硬肿症等疾病的中西医结合治疗研究取得了可喜的成果。研制推广了大批中

38、成药，如得了可喜的成果。研制推广了大批中成药，如雷公藤制剂等，并产生了一批中药注射剂，如雷公藤制剂等，并产生了一批中药注射剂，如双黄连、清开灵、穿琥宁、鱼腥草、醒脑静、双黄连、清开灵、穿琥宁、鱼腥草、醒脑静、参麦注射液等，成为小儿急重症常用药。参麦注射液等，成为小儿急重症常用药。401983年年9月成立了中国中医药学会儿科专业委月成立了中国中医药学会儿科专业委员会，各省、市、自治区相继建立了中医儿科员会，各省、市、自治区相继建立了中医儿科专业委员会，对于促进全国中医儿科界的团结专业委员会，对于促进全国中医儿科界的团结和学术交流、推动中医儿科学发展，起到了积和学术交流、推动中医儿科学发展，起到了

39、积极的作用。极的作用。中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史，中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史，目前正在向着学科现代化的方向前进。实现这目前正在向着学科现代化的方向前进。实现这一战略目标，科学研究是其必由之路，人才培一战略目标，科学研究是其必由之路，人才培养是其基础工程。养是其基础工程。21世纪的中医儿科学学科骨世纪的中医儿科学学科骨干将在中青年中成批涌现，可以相信，经过长干将在中青年中成批涌现，可以相信，经过长期的努力，中医儿科学的现代化，将会随着整期的努力，中医儿科学的现代化，将会随着整个中医学的现代化而逐步实现。个中医学的现代化而逐步实现。41小结中医儿科发展可分为四个阶段：萌芽期

40、萌芽期（远古南北朝隋朝）（远古南北朝隋朝）形成期形成期（宋朝）（宋朝）发展成熟期发展成熟期（金元时期中华人民共和国成立前）（金元时期中华人民共和国成立前）新时期新时期（中华人民共和国成立后）（中华人民共和国成立后）学习此节要了解各个时期的代表人物、著作、学术特学习此节要了解各个时期的代表人物、著作、学术特点：点：42p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日