护理学基础-第十五章-药物疗法课件.ppt

1、护理学基础护理学基础 第十五章第十五章 药物疗法药物疗法基础护理技术基础护理技术 患儿，患儿，8 8个月，因个月，因“发热、咳嗽、喘息发热、咳嗽、喘息2 2天，加天，加重重1 1天天”入院。患儿于入院。患儿于2 2天前受凉后出现咳嗽，咳天前受凉后出现咳嗽，咳痰，当时低热，体温痰，当时低热，体温37.637.6，轻度喘息，抗感染，轻度喘息，抗感染治疗效果不佳，体温持续上升，最高达治疗效果不佳，体温持续上升，最高达3939，咳，咳喘加重，为进一步诊治来医院就诊。喘加重，为进一步诊治来医院就诊。案案 例例 问题：问题：1.1.为该患儿喂服药物时应如何处理为该患儿喂服药物时应如何处理?2.2.通过哪些

2、方式减轻气道炎症通过哪些方式减轻气道炎症?3.3.如果为患儿进行肌内注射注意哪些问题如果为患儿进行肌内注射注意哪些问题?基础护理技术基础护理技术学习目标学习目标1.1.准确说出药物保管原则和药物的保存要求准确说出药物保管原则和药物的保存要求2.2.掌握药疗原则，能有效、安全指导患者使用药物掌握药疗原则，能有效、安全指导患者使用药物3.3.认识医院常用外文缩写及中文译意认识医院常用外文缩写及中文译意4.4.正确实施口服给药法、雾化给药法正确实施口服给药法、雾化给药法5.5.以正确手法完成各种注射，能比较各种注射法的以正确手法完成各种注射，能比较各种注射法的异同异同6.6.学会实施不同类型的血标本

3、采集学会实施不同类型的血标本采集7.7.严格遵守给药基本原则，遵守查对制度严格遵守给药基本原则，遵守查对制度8.8.遵守无菌原则，关心同情患者，动作轻稳遵守无菌原则，关心同情患者，动作轻稳,体现爱体现爱心心基础护理技术基础护理技术重点难点重点难点v药物疗法的基本原则药物疗法的基本原则v安全用药指导安全用药指导v注射原则及注射技术注射原则及注射技术v血标本采集血标本采集v口服和雾化给药口服和雾化给药重点重点 难点难点v合理遵循查对制度、合理遵循查对制度、无菌原则、消毒原则无菌原则、消毒原则v注射技巧注射技巧v对患者的关爱和隐私对患者的关爱和隐私保护保护基础护理技术基础护理技术第一节第一节 给药的

4、基本知识给药的基本知识第二节第二节 口服给药法口服给药法第三节第三节 雾化给药法雾化给药法第四节第四节 注射给药法注射给药法第五节第五节 局部给药局部给药本章内容基础护理技术基础护理技术一、给药基本知识概述一、给药基本知识概述二、给药的基本原则二、给药的基本原则 三、影响药物作用的因素三、影响药物作用的因素第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识基础护理技术基础护理技术药物基药物基本知识本知识概述概述领取领取方法方法途径途径次数次数时间时间种类种类保管保管一、药物基本知识概述一、药物基本知识概述基础护理技术基础护理技术（一）药物种类（一）药物种类注射药注射药新型制剂新型制剂口服药口服药外用药

5、外用药基础护理技术基础护理技术处方药及非处方药处方药及非处方药 处方药处方药是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配定或审定，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。、购买和使用。非处方药非处方药是为方便公众用药，在保证用药是为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用

6、说明就使用，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药标签和说明书除符合规定外，用语可自行使用。非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。处方药、非处方药处方药、非处方药生产企业必须具有生产企业必须具有药品生产企业药品生产企业许可证许可证，其生产品种必须取得药品批准文号。，其生产品种必须取得药品批准文号。知识知识链接链接基础护理技术基础护理技术（二）药物领取方法（二）药物领取方法

7、v口服药由病区护士核对领回后再次进行核对口服药由病区护士核对领回后再次进行核对和发药和发药v注射类的药品、抢救药品、临时医嘱的口服注射类的药品、抢救药品、临时医嘱的口服药等，均由病区护士专人负责药等，均由病区护士专人负责v贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。处方领取。基础护理技术基础护理技术药品药品 标签标签 保存保存 药柜药柜质量质量 放在通风、干燥、光线明亮处 按内服、外用、注射、剧毒药等分类放置 并根据有效期先后顺序摆放内服药为蓝色标签外用药为红色标签剧毒药为黑色标签凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀、异味、潮解

8、等，均不能使用 根据药物性质采用相应的保管方法 患者个人专用的特种药物，应单独存放（三）药物保管（三）药物保管基础护理技术基础护理技术 易被热破坏的某些生物制品和抗生素等根据易被热破坏的某些生物制品和抗生素等根据其性质和对贮藏条件的要求，分别置于干燥其性质和对贮藏条件的要求，分别置于干燥阴凉处或冷藏于阴凉处或冷藏于2 21010处保存处保存 如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白、青霉素皮试液等 对易氧化和遇光变质的药物应装在有色密闭对易氧化和遇光变质的药物应装在有色密闭瓶中，针剂放在用黑纸遮盖的盒内，置于阴瓶中，针剂放在用黑纸遮盖的盒内，置于阴凉处凉处 如氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素等 药物的保存药

9、物的保存基础护理技术基础护理技术 对易挥发、潮解、风化的药物需置于瓶对易挥发、潮解、风化的药物需置于瓶内，盖紧内，盖紧 如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等 对易燃、易爆的药物应单独存放，注意对易燃、易爆的药物应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火保存密闭并置于阴凉处，远离明火保存 如如乙醚、乙醇、环氧乙烷等 对有使用期限的药物应按有效日期的先对有使用期限的药物应按有效日期的先后，有计划地使用，避免浪费后，有计划地使用，避免浪费 如各种抗生素、胰岛素等 药物的保存药物的保存基础护理技术基础护理技术（四）给药途径（四）给药途径 消化道给药消化道给药 注射给药注射给药 呼吸道吸入呼吸道吸入 皮肤

10、黏膜给药皮肤黏膜给药由快至慢之顺序：由快至慢之顺序：吸入舌下含吸入舌下含化直肠肌内注化直肠肌内注射皮下注射口射皮下注射口服皮肤服皮肤给药途径给药途径吸收速度吸收速度基础护理技术基础护理技术（五）给药次数及时间（五）给药次数及时间外文缩写中文译意外文缩写中文译意qod隔日1次ad加至qm每晨1次OD右眼qd每日1次OS左眼qn每晚1次OU双眼qid每日4次AD右耳qh每小时1次AS左耳q 6h每6小时1次AU双耳tid每日3次aa各bid 每日2次gtt滴biw每周2次kg公斤，千克am上午g克pm下午mg毫克12n中午12点g微克12mn午夜12点L升ac饭前ml毫升pc饭后po口服Hs临睡前

11、ID皮内注射St立即H皮内注射DC停止IM/im肌内注射Prn 需要时（长期）IV/iv 静脉注射sos需要时（限用1次，12h内有效）ivgtt/ivdrip静脉滴注基础护理技术基础护理技术根据医嘱准确给药根据医嘱准确给药1234严格执行查对制度严格执行查对制度安全正确用药安全正确用药观察用药反应观察用药反应必须严格执行医嘱，不得更改必须严格执行医嘱，不得更改对有疑问的医嘱，应立即提出，对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚询问清楚熟悉常用药物的用量、药效、副熟悉常用药物的用量、药效、副作用、配伍禁忌、中毒表现及处作用、配伍禁忌、中毒表现及处理办法理办法“五个准确五个准确”，即将准确的药物、，

12、即将准确的药物、按准确的剂量、用准确的方法、按准确的剂量、用准确的方法、在准确的时间、给予准确的患者在准确的时间、给予准确的患者1 1 “三查三查”操作前、操作中、操作前、操作中、操作后查（查七对内容）操作后查（查七对内容）2 2 “七对七对”对床号、姓名、药对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间名、浓度、剂量、方法、时间二、给药的基本原则二、给药的基本原则1“三查三查”操作前、操作中、操作前、操作中、操作后查（查七对内容）。操作后查（查七对内容）。2“八对八对”对床号、姓名、对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。间、有效期。基础护理技术基础护理技术

13、药物方面药物方面机体方面机体方面药物用量药物用量药物剂型药物剂型 给药途径与时间给药途径与时间 联合用药联合用药生理因素生理因素病理状态病理状态 心理行为因素心理行为因素饮食方面饮食方面 促进药物吸收和增促进药物吸收和增加疗效加疗效 干扰药物吸收和降干扰药物吸收和降低疗效低疗效 改变尿液改变尿液pH值从而值从而影响疗效影响疗效 三、影响药物作用的因素三、影响药物作用的因素基础护理技术基础护理技术v1.1.临床药物的常见保管方法有哪些？临床药物的常见保管方法有哪些？v2.2.护士执行药物疗法时应遵循哪些原则？护士执行药物疗法时应遵循哪些原则？v3.3.影响药物作用的因素有哪些？影响药物作用的因素

14、有哪些？目标检测目标检测基础护理技术基础护理技术 口服给药口服给药(administering oral (administering oral medication)medication)为最方便又较安全的用药法，但不适用于急救患者，对意识不清、呕吐频繁、禁食的患者也不适用此法给药。口服给药的目的是将药物经患者口服后，被胃肠道吸收、利用，以达到防治和诊断疾病的作用。基础护理技术基础护理技术二、口服给药法二、口服给药法 一、安全有效用药指导一、安全有效用药指导第二节第二节 口服给药法口服给药法基础护理技术基础护理技术u舌下含片应放在舌舌下含片应放在舌下或两颊黏膜及牙齿下或两颊黏膜及牙齿之间待其

15、溶化之间待其溶化 u需吞服的药物用温需吞服的药物用温开水送下，不要用茶开水送下，不要用茶水服药水服药 u慢性病和出院后需慢性病和出院后需继续服药的患者，了继续服药的患者，了解用药的知识及服药解用药的知识及服药注意点，主动配合药注意点，主动配合药疗疗 u缓释片、肠溶片、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎胶囊吞服时不可嚼碎 一般药物用药一般药物用药指导指导一、安全有效用药指导一、安全有效用药指导基础护理技术基础护理技术特殊药物用药指导v 按时用药：抗生素、磺胺类药物抗生素、磺胺类药物v 分时用药：健胃及刺激食欲的药物宜饭前服健胃及刺激食欲的药物宜饭前服 助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服助消化

16、药及对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服v 密切观察：服用强心甙类药物前应监测脉率及心率服用强心甙类药物前应监测脉率及心率v 服药方式：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，服用对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，服用时应避免及牙齿接触时应避免及牙齿接触v 饮水限制：（禁饮水）止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用（禁饮水）止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用 （多饮水）磺胺类药和退热药（多饮水）磺胺类药和退热药一、安全有效用药指导一、安全有效用药指导基础护理技术基础护理技术知识知识链接链接基础护理技术基础护理技术目的目的告知告知准备准备操作规程操作规程注意事项注意事项口服给药法口服给药法二、口服给药法二、口服给药法

17、基础护理技术基础护理技术二、口服给药法二、口服给药法 是指药物口服是指药物口服后经胃肠道黏膜吸后经胃肠道黏膜吸收进入血液循环，收进入血液循环，从而发挥局部或全从而发挥局部或全身的治疗作用。身的治疗作用。v口服药物的作用及服口服药物的作用及服用方法用方法v服用药物时应注意的服用药物时应注意的饮食、饮水情况饮食、饮水情况v所用药物的副作用及所用药物的副作用及注意事项注意事项告知告知目的目的基础护理技术基础护理技术用物用物准备准备护士护士准备准备患者患者准备准备环境环境准备准备着装整着装整洁、修洁、修剪指甲、剪指甲、洗手洗手了解所了解所用药物用药物的性状、的性状、作用及作用及副作用副作用药盘、药杯、

18、量杯、药匙、药盘、药杯、量杯、药匙、滴管、包药纸、研钵、纱滴管、包药纸、研钵、纱布、治疗巾、小药卡、服布、治疗巾、小药卡、服药本、饮水管、小水壶药本、饮水管、小水壶（内盛温开水）、发药盘（内盛温开水）、发药盘或发药车或发药车治疗室治疗室及病室及病室的环境的环境清洁、清洁、安静安静 二、口服给药法二、口服给药法准备准备基础护理技术基础护理技术二、口服给药法二、口服给药法操作规程操作规程备药备药取药取药发药发药查对查对整理整理核对药卡及服药本核对药卡及服药本根据服药本上床号、姓名、药根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间配药名、浓度、剂量、时间配药固体药：固体药：液体药：液体药：普通药液

19、药液不足1ml 油剂药液摆药者先按服药本重新查对一摆药者先按服药本重新查对一遍遍再由另一名护士查对一遍再由另一名护士查对一遍携物至床前、核对携物至床前、核对安置卧位安置卧位协助合作患者服药协助合作患者服药为危重患者及不能自行服药的为危重患者及不能自行服药的患者喂服患者喂服鼻饲患者须将药物碾碎鼻饲患者须将药物碾碎儿童患者分类指导儿童患者分类指导基础护理技术基础护理技术v 固体药：用药匙取出所需药量用药匙取出所需药量v 液体药：摇匀药液摇匀药液 一手拇指置于所需刻度处，一手拇指置于所需刻度处，另一手持药瓶，倒药液于所指刻另一手持药瓶，倒药液于所指刻度度 药液不足药液不足1ml1ml时，需用滴管时，

20、需用滴管吸取吸取 油剂药液或不足油剂药液或不足1ml1ml药液，药液，应先在杯中加少量冷开水，然后应先在杯中加少量冷开水，然后加入药液加入药液摆药方法摆药方法取液体药物的方法取液体药物的方法基础护理技术基础护理技术v发药前收集患者资料发药前收集患者资料v发药时注意听取患者的意见发药时注意听取患者的意见 v发药后观察药效和反应发药后观察药效和反应v严格执行三查七对制度严格执行三查七对制度二、口服给药法二、口服给药法注意事项注意事项基础护理技术基础护理技术v1.1.护士在实施药疗过程中应遵循哪些原则？护士在实施药疗过程中应遵循哪些原则？v2.2.一男性患者，一男性患者，2020多天前受凉后出现咳嗽

21、、咯少多天前受凉后出现咳嗽、咯少量白粘痰，活动后喘憋明显，无发热、咯血、胸量白粘痰，活动后喘憋明显，无发热、咯血、胸痛。痛。遵医嘱行抗感染治疗，如何指导该患者合理遵医嘱行抗感染治疗，如何指导该患者合理用药？用药？v3.3.如何保管破伤风抗毒素、青霉素、氨茶碱、银如何保管破伤风抗毒素、青霉素、氨茶碱、银翘解毒片等药物？翘解毒片等药物？目标检测目标检测基础护理技术基础护理技术 雾化吸入法（雾化吸入法（nebulizationnebulization）是用）是用雾化装置将水分或药物，吹散成细微雾化装置将水分或药物，吹散成细微的气雾，经口或鼻吸入，以达到湿化的气雾，经口或鼻吸入，以达到湿化呼吸道、减轻

22、局部炎症、祛痰、解除呼吸道、减轻局部炎症、祛痰、解除支气管痉挛等目的。支气管痉挛等目的。基础护理技术基础护理技术一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法 二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化吸入法三、手压式雾化吸入法第三节第三节 雾化吸入法雾化吸入法四、压缩式雾化吸入法、压缩式雾化吸入法基础护理技术基础护理技术一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法基本结构 超声波雾化超声波雾化器是由超声波器是由超声波发生器、水槽发生器、水槽、晶体换能器、晶体换能器、雾化罐、透、雾化罐、透声膜、螺纹管声膜、螺纹管和口含嘴或面和口含嘴或面罩组成罩组成基础护理技术基础护理技术 通电 高频电能 晶体换

23、能器 超声波声能 透声膜药物 雾滴 患者呼吸道输出转换导管 作用原理作用原理一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法基础护理技术基础护理技术作用特点作用特点1.1.雾量大小可以调节雾量大小可以调节2.2.雾滴小而均匀（直径在雾滴小而均匀（直径在5m5m以以下）下）3.3.雾化器对雾化液可轻度加温，雾化器对雾化液可轻度加温，增加舒适感增加舒适感一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法基础护理技术基础护理技术目的目的告知告知准备准备操作规程操作规程注意事项注意事项超声波雾化吸入法超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法基础护理技术基础护理技术 目目 的的一、超声波雾化吸入法一、超声

24、波雾化吸入法1.湿化呼吸道湿化呼吸道2.2.控制呼吸道感染控制呼吸道感染5.5.治疗肺癌治疗肺癌 3.3.改善通气功能改善通气功能 4.4.预防呼吸道感染预防呼吸道感染 常用于呼吸道湿常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、化不足、痰液粘稠、气道不畅者，气管切气道不畅者，气管切开术后的常规治疗开术后的常规治疗消除炎症，减轻呼吸道消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者肺脓肿、肺结核等患者解除支气管痉挛，保解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅，常用持呼吸道通畅，常用于支气管哮喘等患者于支

25、气管哮喘等患者常用于胸部手术前后常用于胸部手术前后的患者的患者间歇吸入抗癌药物治间歇吸入抗癌药物治疗肺癌疗肺癌基础护理技术基础护理技术 告告 知知 v 超声波雾化吸入器的使用方法，为更好进行雾化超声波雾化吸入器的使用方法，为更好进行雾化，建议患者采取坐位、半坐卧或侧卧位，利用重，建议患者采取坐位、半坐卧或侧卧位，利用重力作用使膈肌下降，增加肺的活动度，提高雾化力作用使膈肌下降，增加肺的活动度，提高雾化效果。效果。v 超声波雾化器使用过程中应深吸气，确保药物进超声波雾化器使用过程中应深吸气，确保药物进入气道，强化治疗效果。入气道，强化治疗效果。v 治疗过程中如果出现缺氧、感染、过敏反应等一治疗过

26、程中如果出现缺氧、感染、过敏反应等一系列并发症，应立即告知护士，同时护士也会加系列并发症，应立即告知护士，同时护士也会加强巡视，及时观察并紧急处理异常情况。强巡视，及时观察并紧急处理异常情况。一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法基础护理技术基础护理技术一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法护士准备护士准备 着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩患者准备患者准备 明确操作目的，能配合采取坐位、半坐卧或侧卧位明确操作目的，能配合采取坐位、半坐卧或侧卧位准准 备备物品准备物品准备 （1 1）超声波雾化吸入器、冷蒸馏水、水温计、电源插座、纸巾）超声波雾化吸入器、冷蒸馏水

27、、水温计、电源插座、纸巾等。等。（2 2）常用药物及其作用：）常用药物及其作用：1 1）抗生素：常用庆大霉素、卡那霉素。）抗生素：常用庆大霉素、卡那霉素。2 2）祛痰药：常用）祛痰药：常用a-a-糜蛋白酶、易咳净（痰易净。糜蛋白酶、易咳净（痰易净。3 3）平喘药：常用氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵。）平喘药：常用氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵。4 4）糖皮质激素：地塞米松及抗生素常同时使用，增加抗炎效果。）糖皮质激素：地塞米松及抗生素常同时使用，增加抗炎效果。环境准备环境准备 安静、整洁、温湿度适宜安静、整洁、温湿度适宜操作规程操作规程基础护理技术基础护理技术1 1治疗前应检查机器各部件，确保性能良好，机

28、器各治疗前应检查机器各部件，确保性能良好，机器各部件型号一致，连接正确；使用雾化器后及时消毒雾部件型号一致，连接正确；使用雾化器后及时消毒雾化管道，防止发生感染。化管道，防止发生感染。2 2在使用过程中，水槽内要始终维持有足够量的蒸馏在使用过程中，水槽内要始终维持有足够量的蒸馏水，水温不宜超过水，水温不宜超过5050；连续使用时，中间需间隔；连续使用时，中间需间隔30min30min；使用中注意测量水温，如超过；使用中注意测量水温，如超过5050应关机更应关机更换冷蒸馏水。换冷蒸馏水。3 3水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆、易损坏，在

29、操作及清洗过程中注意保护。质脆、易损坏，在操作及清洗过程中注意保护。4 4治疗过程中需添加药液时，直接从小孔中添加，不治疗过程中需添加药液时，直接从小孔中添加，不必关机。必关机。一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法注意事项注意事项基础护理技术基础护理技术二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法 氧气雾化吸入法（氧气雾化吸入法（oxygen nebulizationoxygen nebulization）是利用一定压力的氧气高速产生的气流，使药液是利用一定压力的氧气高速产生的气流，使药液形成雾状，随吸气进入患者呼吸道，以控制呼吸形成雾状，随吸气进入患者呼吸道，以控制呼吸道感染和改善通气功能。临床

30、上常用于咽喉炎、道感染和改善通气功能。临床上常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。脓肿、肺结核等患者。基础护理技术基础护理技术 氧气雾化吸入器氧气雾化吸入器也称也称射流式雾化器，是借助高射流式雾化器，是借助高速氧气气流通过毛细管并速氧气气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液在管口产生负压，将药液由邻近的小管吸出，所吸由邻近的小管吸出，所吸出的药液又被毛细管口的出的药液又被毛细管口的高速气流撞击成细微的雾高速气流撞击成细微的雾滴喷出，随患者吸气而进滴喷出，随患者吸气而进入呼吸道。入呼吸道。二、氧气雾化吸入法二、氧气雾

31、化吸入法氧气雾化吸入器氧气雾化吸入器基础护理技术基础护理技术目的目的告知告知准备准备操作规程操作规程注意事项注意事项氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法基础护理技术基础护理技术1.1.解除支气管痉挛，使呼吸道通畅，改善通气功能解除支气管痉挛，使呼吸道通畅，改善通气功能2.消除呼吸道炎症反应，稀释痰液，减轻黏膜水肿消除呼吸道炎症反应，稀释痰液，减轻黏膜水肿二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法目目 的的 1.配合使用氧气雾化器的方法，确保药液顺利进入气道配合使用氧气雾化器的方法，确保药液顺利进入气道 2.进行氧气雾化吸入时，应远离火源，确保用氧安全进行氧气雾化吸入时，应

32、远离火源，确保用氧安全告告 知知 基础护理技术基础护理技术准准 备备 护士准备护士准备 着装整洁、洗手、戴口罩。着装整洁、洗手、戴口罩。患者准备患者准备 明确操作目的，配合采取坐位、半坐卧明确操作目的，配合采取坐位、半坐卧 或侧卧位。或侧卧位。用物准备用物准备 氧气雾化吸入器氧气雾化吸入器1 1个、氧气装置（不用湿个、氧气装置（不用湿化瓶）、弯盘、根据医嘱备药液和适量化瓶）、弯盘、根据医嘱备药液和适量0.9%0.9%氯化氯化钠溶液。钠溶液。环境准备环境准备 安静、整洁、病房温湿度适宜，氧气放安静、整洁、病房温湿度适宜，氧气放置安全，远离火源。置安全，远离火源。二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入

33、法基础护理技术基础护理技术注意事项注意事项 1 1正确使用供氧装置，操作时严禁接触烟火和易燃正确使用供氧装置，操作时严禁接触烟火和易燃品，须注意用氧安全。雾化时氧流量不可过大，品，须注意用氧安全。雾化时氧流量不可过大，以免损坏雾化器。以免损坏雾化器。2 2氧气湿化瓶内勿盛水，以免湿化瓶内液体进入雾氧气湿化瓶内勿盛水，以免湿化瓶内液体进入雾化器而使药液稀释影响疗效。化器而使药液稀释影响疗效。3 3雾化过程中如患者感到疲劳，可关闭氧气停止雾雾化过程中如患者感到疲劳，可关闭氧气停止雾化，适时再行吸入。化，适时再行吸入。二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法基础护理技术基础护理技术三、手压式雾化吸入法三

34、、手压式雾化吸入法 手压式雾化吸入法是手压式雾化吸入法是将药液预置于雾化器内将药液预置于雾化器内的送雾器中，将雾化器的送雾器中，将雾化器倒置，利用其内腔形成倒置，利用其内腔形成的高压，用拇指按压雾的高压，用拇指按压雾化器顶部，药液便可从化器顶部，药液便可从喷嘴射出，形成细微的喷嘴射出，形成细微的气雾，作用于口腔及咽气雾，作用于口腔及咽部气管、支气管粘膜。部气管、支气管粘膜。手压式雾化吸入器手压式雾化吸入器基础护理技术基础护理技术目的目的告知告知准备准备操作规程操作规程注意事项注意事项手压式雾化吸入法手压式雾化吸入法三、手压式雾化吸入法三、手压式雾化吸入法基础护理技术基础护理技术目目 的的 主要

35、用于拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等主要用于拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药。支气管解痉药。告告 知知 手压式雾化吸入的目的及使用方法，正确使用手压式雾化吸入的目的及使用方法，正确使用雾化器的方法。雾化器的方法。使用过程中患者不得随意增加或减少用量，或使用过程中患者不得随意增加或减少用量，或者缩短用药间隔时间，防止出现不良反应。者缩短用药间隔时间，防止出现不良反应。使用手压式雾化吸入时，应加强运动，减少呼使用手压式雾化吸入时，应加强运动，减少呼吸道感染的可能。吸道感染的可能。三、手压式雾化吸入法三、手压式雾化吸入法基础护理技术基础护理技术准准 备备 护士准备护士准备 着装整洁、

36、洗手，戴口罩。着装整洁、洗手，戴口罩。患者准备患者准备 明确操作目的，能配合采取坐位、半坐明确操作目的，能配合采取坐位、半坐卧或侧卧位。卧或侧卧位。用物准备用物准备 手压式雾化器手压式雾化器1 1个、弯盘、根据医嘱备药个、弯盘、根据医嘱备药液。液。环境准备环境准备 安静、整洁、病房温湿度适宜。安静、整洁、病房温湿度适宜。三、手压式雾化吸入法三、手压式雾化吸入法基础护理技术基础护理技术注意事项注意事项 使用雾化器之前，应检查雾化器各部件是否完使用雾化器之前，应检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况。好，有无松动、脱落等异常情况。深吸气时药液经口腔吸入，应尽量延长屏气时深吸气时药液经口

37、腔吸入，应尽量延长屏气时间，然后再呼气，提高治疗效果。间，然后再呼气，提高治疗效果。每次进行每次进行1 12 2喷，两次之间的间隔时间不少于喷，两次之间的间隔时间不少于3 34h4h。雾化器使用后应放置在阴凉处保存，塑料外壳雾化器使用后应放置在阴凉处保存，塑料外壳要定期清洁。要定期清洁。三、手压式雾化吸入法三、手压式雾化吸入法基础护理技术基础护理技术四、压缩雾化吸入法四、压缩雾化吸入法 压缩雾化吸入器是利用压缩空气，将药压缩雾化吸入器是利用压缩空气，将药液变成细微的气雾，随着患者呼吸，药液液变成细微的气雾，随着患者呼吸，药液进入呼吸道的一种治疗方法。进入呼吸道的一种治疗方法。作用原理：作用原理

38、：压缩雾化器主要利用空气压压缩雾化器主要利用空气压缩机通电后，将空气压缩，压缩后的空气缩机通电后，将空气压缩，压缩后的空气作用于雾化器内的药液，破坏药液表面的作用于雾化器内的药液，破坏药液表面的张力而形成细微的气雾，通过口含嘴随着张力而形成细微的气雾，通过口含嘴随着患者的呼吸进入呼吸道。患者的呼吸进入呼吸道。基础护理技术基础护理技术目的目的告知告知准备准备操作规程操作规程注意事项注意事项压缩雾化吸入法压缩雾化吸入法四、压缩雾化吸入法四、压缩雾化吸入法基础护理技术基础护理技术目目 的的 湿化呼吸道湿化呼吸道 常用于呼吸道湿化不足所致的呼吸道痰液常用于呼吸道湿化不足所致的呼吸道痰液黏稠。黏稠。治疗

39、呼吸道感染治疗呼吸道感染 消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿。常消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿。常用于咽喉炎、支气管扩张。用于咽喉炎、支气管扩张。改善通气功能改善通气功能 解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。用于支气管哮喘等患者。告告 知知 雾化吸入药物的方法和注意事项。雾化吸入药物的方法和注意事项。雾化后正确咳嗽的方法，可促进痰液排出，减轻呼吸道雾化后正确咳嗽的方法，可促进痰液排出，减轻呼吸道感染。感染。四、压缩雾化吸入法四、压缩雾化吸入法基础护理技术基础护理技术准准 备备护士准备护士准备 着装整洁、洗手，戴口罩。着装整洁、洗手，戴口罩。患者准备

40、患者准备 患者有一定的心理反应及配合能力。患者有一定的心理反应及配合能力。用物准备用物准备 压缩雾化吸入器、电源装置、药液（药压缩雾化吸入器、电源装置、药液（药量须在量须在2 28ml8ml的范围内）、治疗巾、弯盘。的范围内）、治疗巾、弯盘。环境准备环境准备 环境要清洁、安静、舒适，室内温湿度环境要清洁、安静、舒适，室内温湿度适宜。适宜。四、压缩雾化吸入法四、压缩雾化吸入法基础护理技术基础护理技术注意事项注意事项 压缩雾化吸入器在使用时要放在平坦、光滑且稳定的平面上，切勿压缩雾化吸入器在使用时要放在平坦、光滑且稳定的平面上，切勿放置在地毯或粗糙的表面上，以免堵塞通风口；操作时切勿覆盖压缩放置在

41、地毯或粗糙的表面上，以免堵塞通风口；操作时切勿覆盖压缩机表面。机表面。压缩雾化吸入器在使用时，导管一端连接压缩机，一端连接雾化器压缩雾化吸入器在使用时，导管一端连接压缩机，一端连接雾化器，一定要连接牢固。，一定要连接牢固。每次治疗结束后，雾化器所有的配件都要进行清洁，彻底清除残留每次治疗结束后，雾化器所有的配件都要进行清洁，彻底清除残留的药品和污垢。雾化器必须进行消毒、灭菌后，才能继续使用。的药品和污垢。雾化器必须进行消毒、灭菌后，才能继续使用。有时在吸入过程中因温度变化，导管内会因冷凝作用出现水汽，因有时在吸入过程中因温度变化，导管内会因冷凝作用出现水汽，因此在治疗结束后应把导管从雾化器上拔

42、下，打开压缩机开关，让压缩此在治疗结束后应把导管从雾化器上拔下，打开压缩机开关，让压缩气流通过导管，直至吹干导管内壁。气流通过导管，直至吹干导管内壁。5 5吸气时按住间断控制按钮，慢慢吸入药雾；呼气时，松开间断控制按吸气时按住间断控制按钮，慢慢吸入药雾；呼气时，松开间断控制按钮，直接通过口含器将空气呼出。间断控制按钮的作用是控制药雾的钮，直接通过口含器将空气呼出。间断控制按钮的作用是控制药雾的输出，减少药雾浪费。输出，减少药雾浪费。四、压缩雾化吸入法四、压缩雾化吸入法基础护理技术基础护理技术1.使用超声雾化器时，水槽中的水温不应超过（）A.40 B.50 C.60 D.70 E.802.雾化吸

43、入的目有（）A.治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿 B.稀释痰液，帮助祛痰C.改善通气，解除支气管痉挛 D.治疗声带息肉 E.某些手术前预防呼吸道感染3.护士为患者进行雾化治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏（）A.雾化罐 B.螺蚊管 C.晶体换能器 D.电子管 E.口合嘴 目标检测目标检测基础护理技术基础护理技术 注射给药时药物吸收快、血药浓度迅速升高，注射给药时药物吸收快、血药浓度迅速升高，吸收的量比较准确，因而适用于需迅速发挥药效吸收的量比较准确，因而适用于需迅速发挥药效、因各种原因不能或不宜经口服给药、某些药物、因各种原因不能或不宜经口服给药、某些药物易受消化液影响而失效或不能

44、经胃肠道黏膜吸收易受消化液影响而失效或不能经胃肠道黏膜吸收等情况。但注射用药易造成组织一定程度的损伤等情况。但注射用药易造成组织一定程度的损伤，引起疼痛、造成感染，而且由于药物吸收快，引起疼痛、造成感染，而且由于药物吸收快，某些药物的不良反应出现迅速，处理难度大，因某些药物的不良反应出现迅速，处理难度大，因此选择注射用药时应谨慎。此选择注射用药时应谨慎。基础护理技术基础护理技术第四节第四节 注射给药法注射给药法 一、注射原则一、注射原则 二、注射用物二、注射用物 三、药液抽吸法三、药液抽吸法 四、常用注射法四、常用注射法基础护理技术基础护理技术一、注射原则一、注射原则（一）严格执行查对制度（一

45、）严格执行查对制度严格执行严格执行“三查八对三查八对”，务必做到给药的务必做到给药的“五个准确五个准确”。仔细检查药物质量，发现仔细检查药物质量，发现药物有变质、变色、混浊、药物有变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，则不可使用。现象，则不可使用。注意药物配伍禁忌。需要注意药物配伍禁忌。需要同时注射多种药物，应确认同时注射多种药物，应确认无配伍禁忌方可备药。无配伍禁忌方可备药。检查药物质量检查药物质量基础护理技术基础护理技术（二）严格执行无菌技术操（二）严格执行无菌技术操作原则作原则环境清洁，符合无菌技环境清洁，符合无菌技术操作要求。术操作要求。护士衣帽整洁，

46、戴口罩护士衣帽整洁，戴口罩，注射前后必须洗手。，注射前后必须洗手。注射器的乳头、空筒内注射器的乳头、空筒内壁、活塞和针头的针梗、壁、活塞和针头的针梗、针尖必须保持无菌。针尖必须保持无菌。按要求进行注射部位的按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌。皮肤消毒，并保持无菌。一、注射原则一、注射原则基础护理技术基础护理技术（三）严格执行隔离消毒制度（三）严格执行隔离消毒制度1.1.注射时做到一人一套物品，所用物注射时做到一人一套物品，所用物品须按消毒隔离要求处理，不可随品须按消毒隔离要求处理，不可随意丢弃。意丢弃。2.2.注射给药中勿用手直接接触使用后注射给药中勿用手直接接触使用后的针头等锐器，禁止

47、用双手将使用的针头等锐器，禁止用双手将使用后的针头回套护针套，使用后的针后的针头回套护针套，使用后的针头应直接置于耐刺、防渗漏的锐器头应直接置于耐刺、防渗漏的锐器盒中，防止被污染的针头等锐器刺盒中，防止被污染的针头等锐器刺伤或划伤。伤或划伤。一、注射原则一、注射原则基础护理技术基础护理技术（四）做好注射前准备（四）做好注射前准备 选择合适的选择合适的注射器和针头注射器和针头 选择合适的选择合适的注射部位注射部位 药液应现配现用药液应现配现用一、注射原则一、注射原则 1.1.避开神经、血管。避开神经、血管。2.2.不可在炎症、硬结、疤痕及患不可在炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。皮肤病处进针。3

48、.3.长期注射者应经常更换注射部长期注射者应经常更换注射部位。位。在合适的时间溶解、吸取药液在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取。按规定时间临时抽取。基础护理技术基础护理技术（五）注射前排尽空气（五）注射前排尽空气注射前应排尽注射器内注射前应排尽注射器内空气，特别是静脉注射，空气，特别是静脉注射，以防空气进入血管内形以防空气进入血管内形成空气栓塞；排气时不成空气栓塞；排气时不可浪费药液。可浪费药液。一、注射原则一、注射原则基础护理技术基础护理技术一、注射原则一、注射原则（六）进针后检查回血（六）进针后检查回血进针后抽动注射器活塞，检查有无进针后抽动注射器活塞，检查有无回血回血动、静脉

49、注射必须见有回血方可注动、静脉注射必须见有回血方可注入药入药液。皮下、肌肉注射如有回血，须液。皮下、肌肉注射如有回血，须拔出拔出针头重新进针，不可将药液注入血针头重新进针，不可将药液注入血管。管。基础护理技术基础护理技术（七）掌握无痛注射技术（七）掌握无痛注射技术做好解释工作，消除患者的思想顾虑，分散其注意力。做好解释工作，消除患者的思想顾虑，分散其注意力。指导并协助患者取合适的体位，使肌肉放松易于进针。指导并协助患者取合适的体位，使肌肉放松易于进针。注射时做到注射时做到“二快一慢二快一慢”，即进针、拔针快，推药速度，即进针、拔针快，推药速度慢且均匀。慢且均匀。需同时注射多种药物，一般先注射刺

50、激性较弱的药物，需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。再注射刺激性强的药物。5 5注射刺激性较强的药物时，宜选用较长的针头，而且进注射刺激性较强的药物时，宜选用较长的针头，而且进针要较深。针要较深。一、注射原则一、注射原则基础护理技术基础护理技术 （一）注射盘（一）注射盘 无菌持物钳或镊子无菌持物钳或镊子 皮肤消毒液：皮肤消毒液：常用常用2%2%碘酊和碘酊和70%70%乙醇，或安尔乙醇，或安尔碘、碘、0.5%0.5%碘伏碘伏 其他：其他：砂轮、无菌棉砂轮、无菌棉签、启瓶器、弯盘，静脉签、启瓶器、弯盘，静脉注射加止血带、海绵小垫注射加止血带、海绵小垫二、注射用物二