护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核培训课件.ppt

1、护理岗位设置护士能护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和级划分和绩效分配和考核考核目目 录录护理岗位设置及护士能级划分护理岗位设置及护士能级划分护理绩效分配与考核方案护理绩效分配与考核方案护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核2护理岗位设置及临床护士的能级划分护理岗位设置及临床护士的能级划分 为落实公立医院改革关于为落实公立医院改革关于完善人事完善人事和和收入分配制度收入分配制度的的要求，改变当前护理队伍中存在的诸多阻碍临床一线护要求，改变当前护理队伍中存在的诸多阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的因素，进一步士队伍稳定和发展的因素，进一步推进护士队伍科学化推进护士队伍科学化管理的管理的进程，建立

2、进程，建立优质护理服务的长效工作机制优质护理服务的长效工作机制，按照，按照卫生计生委关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫生计生委关于实施医院护士岗位管理的指导意见科学设置新疆自治区人民护理岗位，并对临床护士实行科学设置新疆自治区人民护理岗位，并对临床护士实行能级划分。能级划分。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核3我院护理岗位分类护理管理岗位临床护理岗位护理其他岗位护理岗位分类 是护士为患者提供直接护理服务的岗位。（1）临床一线护理技术岗位：主要指从事收治病人临床一线护理的各临床科室、手术室等部门人员。（2）临床二线护理技术岗位：主要指为临床一线工作提供服务的部门，包括门诊部、放射科、CT

3、室、核磁室、PET室、介入导管室。是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。主要指非临床科室护理人员，包括消毒供应中心、病案室、体检中心、护理外勤、住院部、中医理疗室、消化内镜室及临床科室从事医技工作或实验室等部门的人员。主要指护理管理人员，包括护理部主任、副主任、科护士长、护士长、护理部干事等护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核4我院岗位专业分级（能级）管理模式护理管理岗位临床护理岗位护理其他岗位岗位分类护士能级护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核5岗位建设 建立岗位上岗标准建立岗位上岗标准教育教育/专业专业/职称职称/经验经验/技术水平技术水平/综合素质综合素质 制定岗位说明书制定岗位

4、说明书临床岗位 管理岗位 其他岗位 N1-N4 主任主任-科护士长科护士长-病区护士长病区护士长 供应室、医技科室等供应室、医技科室等 明晰岗位职责明晰岗位职责规范名称规范名称/细分职责细分职责/明确分工明确分工护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核6临床岗位：四个层级3年，护士3年,护师 6年,主管护师10年,高级职称/专科护士岗 N4N3N2N1专科精通熟练成长护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核7N1级护士岗（成长期护士）：级护士岗（成长期护士）：在上级各岗位护士的带教下开展工在上级各岗位护士的带教下开展工作，主要包括经规范化培训后定科的三年内护士；未取得执业证作，主要包括经规范化

5、培训后定科的三年内护士；未取得执业证书者在指定护士带教下开展工作，取得资格证书者可独立承担责书者在指定护士带教下开展工作，取得资格证书者可独立承担责任班、中夜班工作。任班、中夜班工作。N3级护士岗（精通期护士）：级护士岗（精通期护士）：指具有一定的工作经验及能力，在指具有一定的工作经验及能力，在N4级岗护士的指导下能独立完成责任班、中夜班各项工作，主要级岗护士的指导下能独立完成责任班、中夜班各项工作，主要包括专科工作包括专科工作6年以上的主管护师职称者。年以上的主管护师职称者。2、临床护理岗位的护士能级定义、临床护理岗位的护士能级定义N2级护士岗（熟练期护士）：级护士岗（熟练期护士）：在在N3

6、级、级、N4级护士指导下，能级护士指导下，能独立完成责任班、中夜班的各项工作。主要包括能够在专科单独立完成责任班、中夜班的各项工作。主要包括能够在专科单独执业、工作独执业、工作3年以上的护理师职称者。年以上的护理师职称者。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核8N4级护士岗（专科期护士）：级护士岗（专科期护士）：指具有丰富的工作指具有丰富的工作经验及能力，能独立承担责任班、中夜班工作，并经验及能力，能独立承担责任班、中夜班工作，并具备护理急、危重症患者、指导下级护士、临床带具备护理急、危重症患者、指导下级护士、临床带教、教学、科研能力，包括总带教、责任组长及专教、教学、科研能力，包括总带教、

7、责任组长及专科或专业护士。工作科或专业护士。工作10年以上的副主任护师或专科年以上的副主任护师或专科护士。护士。护理员岗位：护理员岗位：由医院招聘经过规范培训考核合格由医院招聘经过规范培训考核合格后上岗者，协助护士完成部分辅助性工作。后上岗者，协助护士完成部分辅助性工作。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核9制订详细岗位说明书护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核10护理管理岗位说明书其他护理岗位说明书临床护理岗位说明书护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核11形成有层次的岗位职责护士护士 层级层级分管分管 患者患者病区病区 管理管理专科专科 护理护理 质量质量 控制控制 护理护理 教

8、学教学护理护理 科研科研N4重轻 负责咨询 持续 改进督导主持N3承担 指导协助 指导参与N2 协助特殊 参与带教参与N1参与一般 参与护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核12与责任制护理密切结合 不同层级护士分管不同病情的病人体现职责能力 落实责任护理护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核13专科护士与专业护士 【临床型护理专家临床型护理专家（CNS）】：是指在某专科是指在某专科或专病具有较高水平的护理或专病具有较高水平的护理人才。其主要角色功能包括人才。其主要角色功能包括临床实践、护理会诊、护理临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学以及护理管研究、护理教学以及护理管理等五大基本职能，

9、如伤口理等五大基本职能，如伤口造口师、造口师、PICC专科护士等。专科护士等。归属于归属于N4级护士岗。级护士岗。专科护士专科护士是指在某一专科领域有是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能较高理论水平和实践能力，专门从事专业护理力，专门从事专业护理的人员，如监护室护士、的人员，如监护室护士、手术室护士、导管室护手术室护士、导管室护士、急诊护士、助产士、士、急诊护士、助产士、血净治疗护士、器官移血净治疗护士、器官移植护士等。归属于植护士等。归属于N3级级或或N4级护士岗。级护士岗。专业护士专业护士 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核14护士能级评定科室审批流程护士能级评定科室审批流程时时

10、 间间 流流 程程 考评内容及要求考评内容及要求 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核15申报申报时间时间工作工作年限年限职称职称专业年限专业年限专科、专科、专业知识技能（取专业知识技能（取得专科、专业证书）等得专科、专业证书）等护士能级科室评定审批流程护士能级科室评定审批流程（时间）（时间）学学 历历每两年进行一次，符合晋级条件的应由每两年进行一次，符合晋级条件的应由护士本人向科室护士长提出晋级申请，护士本人向科室护士长提出晋级申请，护士长按要求每年及时组织科室考评小护士长按要求每年及时组织科室考评小组对申请人进行考评定等。组对申请人进行考评定等。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核

11、16护士能级科室评定审批流程护士能级科室评定审批流程（流程）（流程）流程：护士申请流程：护士申请护士长审核护士长审核组织科室考评小组对申请人进行组织科室考评小组对申请人进行考评定等考评定等上报护理部批准。上报护理部批准。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核17考评内容及考评内容及要求要求 职业道职业道德评定德评定 业务水平业务水平的测评的测评 工作业工作业绩考核绩考核 同行评价、同事评价结果同意率同行评价、同事评价结果同意率80%，年终考评合格以上。，年终考评合格以上。掌握病情全面（七知道）、各能级岗护士年掌握病情全面（七知道）、各能级岗护士年度内无责任性护理不良事件发生，无服务性度内无责

12、任性护理不良事件发生，无服务性有效投诉，理论考核：科内按能级考试平均有效投诉，理论考核：科内按能级考试平均成绩成绩90分，护理部组织的各项考试平均成绩分，护理部组织的各项考试平均成绩85分。技能考核：科内按能级考试平均成绩分。技能考核：科内按能级考试平均成绩90分，护理部组织的各项考试平均成绩分，护理部组织的各项考试平均成绩85分。年出勤率分。年出勤率95%。护士能级科室评定审批流程护士能级科室评定审批流程（考评内容及要求）（考评内容及要求）学历、职称、工作年限、专业年限、专科、学历、职称、工作年限、专业年限、专科、专业知识技能（取得专科、专业证书）、当专业知识技能（取得专科、专业证书）、当值

13、责任班期间所负责病人的健康教育覆盖率值责任班期间所负责病人的健康教育覆盖率（100%100%）、合格率（）、合格率（90%90%）达标。护理患者）达标。护理患者的数量、质量、技术难度、满意度调查无批的数量、质量、技术难度、满意度调查无批评意见。评意见。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核18护理部评定护理部评定审批流程审批流程流流 程程考评内容考评内容及要求及要求 时间时间 护理部接到科室申请护理部接到科室申请审核审核组织组织护理部考评小组进行考评护理部考评小组进行考评考核合考核合格者定等格者定等批准下发名单批准下发名单考核科室执行护理部能级管理办法的正确性、考核科室执行护理部能级管理办法

14、的正确性、考评过程的公平性，查看考评记录、调查科考评过程的公平性，查看考评记录、调查科室各能级护士的评价、科护士长对所管科室室各能级护士的评价、科护士长对所管科室的评价、科室医生及主任的评价，审核批准的评价、科室医生及主任的评价，审核批准由科室申报的定等名单。由科室申报的定等名单。护士能级护理部评定审批流程护士能级护理部评定审批流程 每两年进行一次，科室护士长负责向护理部每两年进行一次，科室护士长负责向护理部集中申报新评定的晋级护士名单，由护理部集中申报新评定的晋级护士名单，由护理部按要求组织护理部考评小组进行考评并审核按要求组织护理部考评小组进行考评并审核批准定等。批准定等。护理岗位设置护士

15、能级划分和绩效分配和考核19 护士能级评定表护士能级评定表护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核20评定要求 岗位能级评定须经科室集体评议，参评人员需达岗位能级评定须经科室集体评议，参评人员需达科室总人数的科室总人数的80%，通过率为参评人员的，通过率为参评人员的2/3以上以上方能上报护理部，评定标准中工作年限与职称标方能上报护理部，评定标准中工作年限与职称标准需同时达到方可定级。如本科室人员的能级未准需同时达到方可定级。如本科室人员的能级未达到要求，可以空岗待聘。一年内试用期的护士达到要求，可以空岗待聘。一年内试用期的护士 不预定等，享受医院统一的基本待遇。不预定等，享受医院统一的基本待遇

16、。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核21 自发稿日起护士长助理岗一并纳入护士能级管理自发稿日起护士长助理岗一并纳入护士能级管理中，今后不再独立设置该岗位。中，今后不再独立设置该岗位。特殊护理单元及其他护理岗位人员的能级划分，特殊护理单元及其他护理岗位人员的能级划分，参照临床护士岗位能级划分原则，由科室制订并参照临床护士岗位能级划分原则，由科室制订并上交护理部备案。上交护理部备案。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核22护理绩效分配与考核方案护理绩效分配与考核方案根据公立医院改革、优质护理服务示范工程活动及等级医院根据公立医院改革、优质护理服务示范工程活动及等级医院评审的要求，落实评审

17、的要求，落实“根据护士根据护士工作量、护理质量、患者满意工作量、护理质量、患者满意度等度等要素对护士进行综合考评要素对护士进行综合考评”、“将将考评结果与护士薪酬考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合分配、晋升、评优等相结合”、“护士的薪酬分配护士的薪酬分配向临床一向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现的岗位倾斜，体现多多劳多得，优劳优酬劳多得，优劳优酬”等相关措施制定。等相关措施制定。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核23护理绩效配护理绩效配与考核方案与考核方案护理绩效二次分配方案护理绩效二次分配方案 护理单元绩效分配与考核方案

18、护理单元绩效分配与考核方案领导小组领导小组护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核24组组 长：王发省长：王发省副组长：玛依努尔副组长：玛依努尔尼牙孜尼牙孜Add Your Text领领 导导 小小 组组.成员：颜涛、李萍、阿孜古丽成员：颜涛、李萍、阿孜古丽买买提、买买提、王喜华、曹晓琳、魏兰、王玉玲、贲王喜华、曹晓琳、魏兰、王玉玲、贲艳丽、唐英、王晓凤、冯萍、李娥、艳丽、唐英、王晓凤、冯萍、李娥、杨薇、王清雪、朱丽红杨薇、王清雪、朱丽红护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核25护理单元绩效分配与考核方案护理单元绩效分配与考核方案 护理单元绩效分配指标护理单元绩效分配指标 护理绩效二次分配方

19、案护理绩效二次分配方案护理单元绩效考核指标护理单元绩效考核指标护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核26绩效指标护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核27护理单元绩效分配护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核28护理工作量护理工作量，即护理，即护理项目收入，占科室护项目收入，占科室护理绩效收入的理绩效收入的40%护理工作量护理工作量=护理操作护理操作人次人次权重系数权重系数科科室风险系数室风险系数 权重系数权重系数：以吸氧4个小时=权重1为标准，其他护理项目与吸氧比较，赋予不同的权重。护理操作人次：护理操作人次：每月按HIS系统工作量报表中提取252项护理项目数据进行统计护理单元绩效分配

20、指标之一护理单元绩效分配指标之一（护理工作量）（护理工作量）护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核29护理单元绩效分配指标之一护理单元绩效分配指标之一（权重标准）（权重标准）A、护理项目权重依据护理人员是否单独进行操作、操作的护理项目权重依据护理人员是否单独进行操作、操作的难度、操作的风险以及操作时间来确定。难度、操作的风险以及操作时间来确定。B、以、以“氧气吸入氧气吸入4小时小时”为为“1”，其他项目以此为标准，其他项目以此为标准进行权重的赋值进行权重的赋值C、床位费权重均为、床位费权重均为0.5D、皮下给药（包括肌肉皮下注射、肌肉皮内注射、皮、皮下给药（包括肌肉皮下注射、肌肉皮内注射、皮

21、试等）权重均为试等）权重均为1.5护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核30护理单元绩效分配指标之一护理单元绩效分配指标之一（权重标准）（权重标准）E、周围静脉类的项目权重为、周围静脉类的项目权重为4，中心静脉、动脉类的项目权重为，中心静脉、动脉类的项目权重为6F、各类试验类项目依据护士完成抽血的次数等操作赋值、各类试验类项目依据护士完成抽血的次数等操作赋值G、监测类的项目、监测类的项目“监测监测4小时赋值为小时赋值为3”，指脉氧和血氧饱和度为，指脉氧和血氧饱和度为0.5H、理疗类的项目赋值均为、理疗类的项目赋值均为1I、产房由助产士独立完成的手术项目权重为其手术费用的、产房由助产士独立完成

22、的手术项目权重为其手术费用的50%-80%护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核31护理单元绩效分配指标之护理单元绩效分配指标之一一（科室风险系数（科室风险系数）根据劳动强度根据劳动强度/技术难度技术难度/护理风险要素护理风险要素18个条目建立数学模个条目建立数学模型，与型，与HIS系统全面对接，将全院病房划分为三类六级，即系统全面对接，将全院病房划分为三类六级，即 一类一类/二类二类/三类，每类分三类，每类分A/B级级 分分 类类 劳动强度劳动强度 技术难度技术难度 护理风险护理风险 一类一类 大大 高高 高高 二类二类 中等中等 一般一般 一般一般 三类三类 偏低偏低 偏低偏低 偏低偏低

23、护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核32 战略定位基本医疗指标平均住院天数三日确诊率手术患者比率急危重症患者比率抢救率院感发生率人均贡献毛益护理指标护理人力资源床护比人均护理患者人数工作风险呼吸机使用率重症监护/特级护理患者所占比例一级护理患者所占比例气管切开患者所占比例人均静脉输血量工作量人均静脉输液量人均留置针使用量人均皮内治疗量工作质量科室分类标准护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核33护理单元绩效分配指标之护理单元绩效分配指标之一一（全院护理单元分级分类）（全院护理单元分级分类）类类 别别 分分 级级 病病 房房风险风险系数系数 一类一类 A A级级 3 3 B B级级 2.5

24、 2.5护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核34护理单元绩效分配指标护理单元绩效分配指标一一（全院护理单元分级分类）（全院护理单元分级分类）类类 别别 分分 级级 病病 房房风险风险系数系数 二类二类 A A级级 2 2 B B级级 1.51.5护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核35护理单元绩效分配指标之护理单元绩效分配指标之一一（全院护理单元分级分类）（全院护理单元分级分类）类类 别别 分分 级级 病病 房房风险风险系数系数 三类三类 A A级级 1.2 1.2 B B级级 1 1护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核36护理单元绩效分配指标之二护理单元绩效分配指标之二（医疗指标

25、（医疗指标）即医护协作收入，占科室即医护协作收入，占科室护理绩效收入的护理绩效收入的60%包括绩效补贴和单项奖励，绩效补贴项目为：包括绩效补贴和单项奖励，绩效补贴项目为：周转补贴、手术补贴、住院治疗及成本考核补周转补贴、手术补贴、住院治疗及成本考核补贴；单项奖励项目为：平均住院日、危重患者贴；单项奖励项目为：平均住院日、危重患者比例、药品、耗材量、临床路径等，按照相关比例、药品、耗材量、临床路径等，按照相关规定给予护士相应绩效分成规定给予护士相应绩效分成护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核37周转补贴周转补贴=（出院人数（出院人数+转科人数）转科人数）补贴标准补贴标准手术补贴手术补贴=标准

26、手术台数标准手术台数补贴标准补贴标准 科室治疗及成本考核按医疗收入所耗费的医疗科室治疗及成本考核按医疗收入所耗费的医疗成本数额考核成本数额考核 平均住院日、危重患者比例、药品、耗材量、临平均住院日、危重患者比例、药品、耗材量、临床路径等，依照医院给定的奖励标准，科室奖励床路径等，依照医院给定的奖励标准，科室奖励按要求进行医护分成按要求进行医护分成护理单元绩效分配指标之二护理单元绩效分配指标之二（医疗指标（医疗指标）护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核38护理单元绩效分配指标之三护理单元绩效分配指标之三（部分特殊科室与项目补贴）（部分特殊科室与项目补贴）儿科体系、新生儿体儿科体系、新生儿体系

27、、感染科：每人每系、感染科：每人每月补贴月补贴800800元元每人每月补每人每月补 贴贴500500元元 加大加大对基础护对基础护 理项目的分理项目的分值值加大化疗药配置加大化疗药配置的权重的权重20-3020-30倍倍部分特殊科室部分特殊科室与项目补贴与项目补贴 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核39护理单元绩效分配指标之四护理单元绩效分配指标之四（临床护理单元绩效总额（临床护理单元绩效总额）临床护理单临床护理单元绩效总额元绩效总额特殊科室与项特殊科室与项目补贴目补贴 医护协作收医护协作收入入 护理项目收入护理项目收入 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核40特殊单元护特殊单元护理

28、绩效分配理绩效分配方法方法 供应供应室室 血液血液净化净化室室手术手术室室主要应用成本考核的方法，绩效主要应用成本考核的方法，绩效总额总额=（收入（收入-支出）支出）补贴标准补贴标准主要应用工作量考核的方法，绩效主要应用工作量考核的方法，绩效总额总额=项目数量项目数量价格价格-成本，成本主成本，成本主要包括临工工资、电话费、差旅要包括临工工资、电话费、差旅费。费。主要应用工作量考核的方法，主要应用工作量考核的方法，绩效总额绩效总额=工作量补贴工作量补贴-相应成本相应成本护理单元绩效分配指标之五护理单元绩效分配指标之五（特殊科室护理绩效分配（特殊科室护理绩效分配）护理岗位设置护士能级划分和绩效分

29、配和考核41其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配CT、MR、导管室等导管室等 体检中心体检中心门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导

30、医绩效总额 门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 体检中心体检中心门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 体检中心体检中心行政补贴（高

31、标准）行政补贴（高标准）+动脉采血等动脉采血等工作量补贴工作量补贴-耗材成本耗材成本门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 与行政绩效相同与行政绩效相同体检中心体检中心门诊：采血门诊：采血室绩效总额室绩效总额 其他科室其他科室护理绩效护理绩效分配分配门诊：治疗室、门诊：治疗室、导医绩效总额导医绩效总额 绩效为所在科室完成工作量的标准绩效为所在科室完成工作量的标准护理单元绩效分配指标之五护理单元绩效分配指标之五（其他科室护理绩效分配（其他科室护理绩效分配）工作量补贴工作量补贴+行政补贴（低标准）行政补

32、贴（低标准）护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核42护理单元绩效考核指标护理单元绩效考核指标 完成目标考核情况完成目标考核情况 护理质量缺陷护理质量缺陷 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核43完成目标考完成目标考核情况核情况住院病住院病人护理人护理质量质量三基考三基考核合格核合格率率病房管病房管理与消理与消毒隔离毒隔离达标分：达标分：95分分达标分：达标分：9090分分护理单元绩效考核指标护理单元绩效考核指标（完成目标考核情况完成目标考核情况）理论达标分：理论达标分：8080分分 技能考核达标分：技能考核达标分：8585分分护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核44完成目标考完成目

33、标考核情况核情况关键环关键环节时段节时段质量质量优质护优质护理服务理服务质量质量住院患住院患者对护者对护理工作理工作满意度满意度达标率：达标率：93%达标分：达标分：90分分护理单元绩效考核指标护理单元绩效考核指标（完成目标考核情况完成目标考核情况）达标分：达标分：90分分单项成绩每降低单项成绩每降低1分或分或1%扣减科室当月护理绩效扣减科室当月护理绩效500元。元。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核45护理单元绩效考核指标护理单元绩效考核指标(护理质量缺陷护理质量缺陷)护理不良事件等不计入扣分项，鼓励上报，护理不良事件等不计入扣分项，鼓励上报，护理部定期汇总分析原因，提出改进措施，护理

34、部定期汇总分析原因，提出改进措施，向全院提出警示，持续改进护理工作，在科向全院提出警示，持续改进护理工作，在科内按医院要求进行处理。内按医院要求进行处理。但因隐瞒上报或迟报造成的护理但因隐瞒上报或迟报造成的护理有效投诉每起在护理质量总分中有效投诉每起在护理质量总分中将一次性扣除将一次性扣除5分。分。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核46护理绩效二次分配方案护理绩效二次分配方案 护理管理人员绩效分护理管理人员绩效分配与考核方案配与考核方案临床护理人员绩效分临床护理人员绩效分 配与考核方案配与考核方案护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核47护理管理人员绩效考核指标护理管理人员绩效考核指标

35、管理能力管理能力 临床教学临床教学 护理质控护理质控 其他行其他行政检查政检查 减分项减分项 说明：护士长助理岗纳入护士能级管理范畴，以上所说明：护士长助理岗纳入护士能级管理范畴，以上所列各项工作质量结果若每降低列各项工作质量结果若每降低1分或分或1%，护士长的绩，护士长的绩效系数将降低效系数将降低0.01、副护士长降低、副护士长降低0.009护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核49护理管理人员绩效考核指标护理管理人员绩效考核指标（管理能力（管理能力）ABDC科室护理人员和本人医科室护理人员和本人医院、科内理论、技能考院、科内理论、技能考核均达等级医院标准核均达等级医院标准 鼓励护士长节假

36、日值鼓励护士长节假日值班，值班天数班，值班天数1天天/月为合格月为合格 护理质量单项成绩考护理质量单项成绩考核按等级医院要求达核按等级医院要求达标值为准标值为准 护理满意度以纪检护理满意度以纪检部门的季度检查结部门的季度检查结果为准果为准93%管理管理能力能力护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核50完成授课包括护理部委派的完成授课包括护理部委派的各种授课任务，包括新疆医各种授课任务，包括新疆医科大学、石河子大学、现代科大学、石河子大学、现代技术学院等院校的理论授课技术学院等院校的理论授课任务，自治区级专科护士培任务，自治区级专科护士培训、院级专科护士培训的理训、院级专科护士培训的理论授课及

37、临床带教任务等。论授课及临床带教任务等。完成授课时数完成授课时数护理管理人员绩效考核指标护理管理人员绩效考核指标（临床教学（临床教学）带教成绩以护理部专职护带教成绩以护理部专职护士长检查结果为准，被取士长检查结果为准，被取消带教资格者将扣罚消带教资格者将扣罚3个个月的系数，待申请通过后月的系数，待申请通过后恢复带教资格，暂时未分恢复带教资格，暂时未分配带教任务的科室视为达配带教任务的科室视为达标。标。带教成绩达标带教成绩达标 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核51护理管理人员绩效考核指标护理管理人员绩效考核指标（护理质控（护理质控）护理质控及文档按时完成符护理质控及文档按时完成符合要求：

38、结果以护理质控与合要求：结果以护理质控与安全管理委员会、科护士长、安全管理委员会、科护士长、质量督导组检查结果为准质量督导组检查结果为准夜查房质量问题夜查房质量问题1条条/月并改进：月并改进：关键时段质量问题以护理部二关键时段质量问题以护理部二级夜查房质量结果为主：以持级夜查房质量结果为主：以持续改进检查中重复出现的问题续改进检查中重复出现的问题做为扣系数依据做为扣系数依据 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核52护理管理人员绩效考核指标护理管理人员绩效考核指标（其他行政检查（其他行政检查）其他行其他行政检查政检查物价物价院感院感后勤后勤消防部门消防部门耗材设备耗材设备病案病案信息网络、继

39、续教育等的检查反馈信息网络、继续教育等的检查反馈护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核53护理管理人员绩效考核指标护理管理人员绩效考核指标（减分项）（减分项）包括护理不良事件隐瞒上报、迟包括护理不良事件隐瞒上报、迟报、有效投诉、不达标项目，减报、有效投诉、不达标项目，减分标准为分标准为0.1/例例护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核54护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核55临床护理人员绩效分配与考核方案临床护理人员绩效分配与考核方案临床护理人员绩效分配系数临床护理人员绩效分配系数 临床护理人员绩效考核指标临床护理人员绩效考核指标 护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核56护士绩效

40、分配-按岗计酬二次分配护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核57临床护理人员绩效分配系数临床护理人员绩效分配系数 按照临床护理人员岗位能级，制定绩效分配系按照临床护理人员岗位能级，制定绩效分配系数。新分配来院进行规范化培训、工作不满一年数。新分配来院进行规范化培训、工作不满一年的护士只享受医院统一的基本绩效待遇。的护士只享受医院统一的基本绩效待遇。（1）N1级护士岗：级护士岗：工作满一年后，按要求经考工作满一年后，按要求经考核有独立工作的实际能力且已取得护士执业证书核有独立工作的实际能力且已取得护士执业证书者享受绩效系数者享受绩效系数0.6-0.8，尚未取得护士执业证书，尚未取得护士执业证书

41、由专人带教者享受绩效系数由专人带教者享受绩效系数0.5。（2）N2级护士岗：级护士岗：绩效分配系数为绩效分配系数为1.0。（3）N3级护士岗：级护士岗：绩效分配系数为绩效分配系数为1.1-1.2。（4）N4级护士岗：级护士岗：绩效分配系数为：绩效分配系数为：1.3-1.4。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核58（5）各级护士岗位工作量系数）各级护士岗位工作量系数 工龄系数工龄系数0.006/年，年，0.0025/夜班，夜班，0.002/中班，中班，0.0015/早晚班早晚班,0.002/节假日班，特护节假日班，特护0.0025/人人,一护一护0.0015/人人,二护二护0.001/人，三

42、护人，三护0.0005/人，人，带教系数带教系数0.0005/人，质控系数人，质控系数0.0005/天，（参天，（参加继续教育、表扬信或锦旗）加继续教育、表扬信或锦旗）/件次件次0.0001，责任，责任性护理不良事件减性护理不良事件减50元元/例，服务性有效投诉减例，服务性有效投诉减200元元/例。例。（6）护理员绩效分配）护理员绩效分配 工资、洗礼费、绩效、夜班费等按医院聘工资、洗礼费、绩效、夜班费等按医院聘用制职工办法统一标准发放。用制职工办法统一标准发放。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核59临床护理人员绩效分配考核指标临床护理人员绩效分配考核指标中夜班中夜班节假日节假日 包括夜班

43、、中班、早晚班、节假日班，每班均有包括夜班、中班、早晚班、节假日班，每班均有相应绩效分配系数相应绩效分配系数。责任组护理责任组护理 病人人数病人人数 包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理人数，可人数，可HIS系统中导出，不同分级护理患者人系统中导出，不同分级护理患者人数有其相应绩效分配系数。数有其相应绩效分配系数。临床带教临床带教 按天数计算，为加分项按天数计算，为加分项护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核60临床护理人员绩效分配考核指标临床护理人员绩效分配考核指标护理质控护理质控 进行科室护理质控，按天数计算，有相应系数进行科室护理质控，按

44、天数计算，有相应系数加分项加分项 包括参加继续教育、表扬信、锦旗等包括参加继续教育、表扬信、锦旗等减分项减分项 包括包括责任性护理不良事件和服务性有效投诉。责任性护理不良事件和服务性有效投诉。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核61护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核62临床护理岗位护士的晋级与降级临床护理岗位护士的晋级与降级按照晋级标准评定若达标准将继续按照晋级标准评定若达标准将继续担任原有任职级别，若未达标准者担任原有任职级别，若未达标准者则不能继续担任原有任职级别，按则不能继续担任原有任职级别，按降级处理，待下一轮评定时本人再降级处理，待下一轮评定时本人再提出晋级申请。提出晋级申请。护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核63 分层-绩效考核的依据绩效层级发展的动力相辅相成缺一不可护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核64护理岗位设置护士能级划分和绩效分配和考核65