护理部沙龙课件讲义ICU.ppt

1、沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL

2、 COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE家家政政人人员员3 3%呼呼吸吸科科医医师师2 2%静静脉脉切切开开者者8 8%实实验验室室技技师师1 10 0%医医师师（包包括括内内、外外、口口腔腔、实实习习同同学学）1 14 4%护护士士6 63 3%沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSP

3、ITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE医护人员职业暴露的原因(n=1891)沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属

4、中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE每每3030秒钟秒钟 每每3030秒钟秒钟 每每3030秒钟一次秒钟一次 职业暴露，中国现状近似职业暴露，中国现状近似19921992年前的美国年前的美

5、国沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 联合国艾滋病规划署发布年度报告,全球2010年艾滋病病毒（HIV）携带者大约3400万人，比2009年增加70万。我国目前乙肝病毒携带

6、者已有1.3亿（相当于每10个中国人就有1个是HBV病毒携带者）。沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 实践证明针刺伤时只要0.004ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV，其概率为6%30%。而感染HIV概率是0.3。病毒感染后到发生血转化有一定期限，HBV、HCV为8周，HIV为6个月。感染到发病又有一定的潜伏期，前两个为4560天，艾滋病为12年。这段时间伤者本身也是病毒携带者的危险因素之一。不要认为只有在血液中检测到病原体的不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有

7、传染性。很可能，一个被感染的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。人看上去和健康人一样。10-15%AIDS明确诊断明确诊断85-90%AIDS感染者未感染者未被诊断被诊断沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED

8、 TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE0.33%0.33%发生了就是发生了就是100100%案例案例 沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心

9、医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识 1 1）强化与完善制度建设）强化与完善制度建设 2 2）戴手套与洗手）戴手套与洗手 3 3）规范操作）规范操作 4 4）正确处理使用过的锐器）正确处理使用过的锐器 沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPIT

10、AL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE2000.11.6签署，签署，OSHA在在2001.1.

11、18发布修发布修正标准正标准法案在法案在2001.4.18正式生效，正式生效，7.17开始执行。开始执行。内容包括：锐器伤登记、评估内容包括：锐器伤登记、评估/选择安全医选择安全医疗器械介入、要求使用安全的医疗器械疗器械介入、要求使用安全的医疗器械我国尚未相关立法，但我院护理部是沈阳我国尚未相关立法，但我院护理部是沈阳地区最早倡导和应用安全装置的医院，由地区最早倡导和应用安全装置的医院，由此可见我院对护士安全的重视。此可见我院对护士安全的重视。沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEG

12、E沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDI

13、CAL COLLEGE 详细记录事故发生的时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部详细记录事故发生的时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）位、程度；接触物种类（培养液、血液或其他体液）沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRA

14、L HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 无论事故大小，均应对职无论事故大小，均应对职业暴露者的个人情况进行保密。业暴露者的个人情况进行保密。沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE 医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下，如果他们发生了疾病，则医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下，如果他们发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人、其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。又存在将疾病传播给病人、其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE沈阳医学院附属中心医院沈阳医学院附属中心医院CENTRAL HOSPITAL AFFILIATED TO SHENYANG MEDICAL COLLEGE谢谢大家！