教培用课排尿护理课件.ppt

1、课排尿护理一、排尿系统的一、排尿系统的 结构与功能结构与功能泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成 泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统结构泌尿系统结构（一）肾脏（一）肾脏（kidneys）产生尿液、排泄）产生尿液、排泄人体代谢的终末产物（盐类、有毒物质和人体代谢的终末产物（盐类、有毒物质和药物）药物）（二）输尿管（二）输尿管（ureters）三个狭窄：起）三个狭窄：起始部、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处始部、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处 （三）膀胱（三）膀胱（bladder）储存的尿液在）储存的尿液在300500ml时，才会产生尿意时，才会产生尿意 （四）尿道（四）尿

2、道（urethra）男性）男性 三个狭窄：三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲：尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯耻骨下弯、耻骨前弯 男性尿道长约男性尿道长约18-2018-20cm.cm.女性尿道长约女性尿道长约4-54-5cmcm，较男性尿道短、，较男性尿道短、直、粗，易扩张直、粗，易扩张.（五）排尿的过程（五）排尿的过程（一）影响因素的评估（一）影响因素的评估（二）尿液的评估（二）尿液的评估（三）排尿活动的评估（三）排尿活动的评估二、排尿的评估二、排尿的评估 心理因素心理因素 个人习惯个人习惯 文化因素文化因素 液体和饮食的摄入液体和饮食的摄入（一）影响正常排

3、尿的因素（一）影响正常排尿的因素 气候变化气候变化 治疗及检查治疗及检查 疾病疾病 其他因素其他因素（二）排尿状态的评估（二）排尿状态的评估1 1、尿、尿 量量 成人日间排尿成人日间排尿 35次，次，夜间排尿夜间排尿 01次，每次尿量约次，每次尿量约200 400ml，24h尿量约尿量约10002000ml，平均在，平均在1500ml左右。左右。尿尿 量量 异异 常常多多 尿尿少少 尿尿无无 尿尿（尿闭）（尿闭）25002500ml慢性肾炎后期；糖尿病；慢性肾炎后期；糖尿病；尿崩症。尿崩症。400 400ml或或17ml/h17ml/h心、肝、肾功能衰竭和心、肝、肾功能衰竭和 休克患者。休克患

4、者。100 100ml 或或12h12h无尿无尿急性肾功能衰竭和严重急性肾功能衰竭和严重休克患者。休克患者。尿量24h常常 见见 病病类 型正常尿液是淡黄色，澄清透明，尿浓缩时量正常尿液是淡黄色，澄清透明，尿浓缩时量少、色深，尿稀释时量多、色淡。少、色深，尿稀释时量多、色淡。v血尿血尿v血红蛋白尿血红蛋白尿v胆红素尿胆红素尿v乳糜尿乳糜尿2 2、颜色、颜色3 3、透明度、透明度正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物微量絮状沉淀物 4 4、气味、气味 久置后，氨臭味久置后，氨臭味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染 糖尿病酮症

5、酸中毒时，烂苹果气味糖尿病酮症酸中毒时，烂苹果气味 5 5、酸碱反应、酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，正常人尿液呈弱酸性，一般尿液一般尿液pH为为4.57.5，平均为，平均为6 6 6、比重、比重 1.0151.025之间，之间，一般尿比一般尿比重与尿量成反比重与尿量成反比 异常排尿：异常排尿：1 1、尿失禁、尿失禁 2 2、尿潴留、尿潴留3 3、膀胱刺激征、膀胱刺激征（三）排尿异常（三）排尿异常正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无障碍，可自主随意进行无障碍，可自主随意进行 1 1尿失禁：尿失禁：（1 1）真性尿失禁：）真性尿失禁：膀胱完全不能储存尿液。稍有

6、一些存尿便会膀胱完全不能储存尿液。稍有一些存尿便会不自主地排出，膀胱处于空虚状态。不自主地排出，膀胱处于空虚状态。（2 2）充溢性尿失禁：）充溢性尿失禁：膀胱不能完全排空，当膀胱充盈达到一定压膀胱不能完全排空，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内力时，即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压力减轻时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀压力减轻时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。满状态而不能排空。（3 3）压力性尿失禁：）压力性尿失禁：当腹压升高，如咳嗽、打喷嚏、大笑、或突当腹压升高，如咳嗽、打喷嚏、大笑、或突然起立时然起立时,不自主地排出少量尿液。不自主地排出少量尿液。2尿

7、潴留：尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 原因：原因：前列腺肥大或肿瘤患者前列腺肥大或肿瘤患者-尿道梗阻尿道梗阻 腹部、会阴部术后患者腹部、会阴部术后患者 伤口疼痛不敢用力排尿伤口疼痛不敢用力排尿 习惯改变（环境、体位的改变）习惯改变（环境、体位的改变）焦虑、窘迫焦虑、窘迫 麻醉剂的影响麻醉剂的影响3膀胱刺激征膀胱刺激征 主要表现为尿频、尿急、尿痛主要表现为尿频、尿急、尿痛 尿频：指排尿次数增多尿频：指排尿次数增多 尿急：指一有尿意即要排尿，不能控制尿急：指一有尿意即要排尿，不能控制 尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛

8、 三者合称膀胱刺激征三者合称膀胱刺激征 见于急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱见于急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结核或输尿管末端结石、膀胱癌（炎症结核或输尿管末端结石、膀胱癌（炎症或机械性阻塞刺激）或机械性阻塞刺激）（一）尿失禁病人的护理（一）尿失禁病人的护理（二）尿潴留病人的护理（二）尿潴留病人的护理三、排尿异常的护理三、排尿异常的护理 （一）尿失禁病人的护理（一）尿失禁病人的护理 1 1心理护理心理护理 2 2皮肤护理皮肤护理-保持床单位和局部皮肤清洁、干燥保持床单位和局部皮肤清洁、干燥-经常进行会阴冲洗经常进行会阴冲洗-防止褥疮的发生防止褥疮的发生 3 3外部引流外部引流 4 4重建正常的排

9、尿功能重建正常的排尿功能 5 5导尿术导尿术3、外部引流装置、外部引流装置外部引流装置的进展外部引流装置的进展男性尿接收裤男性尿接收裤 外部引流装置的进展外部引流装置的进展女性尿接收裤女性尿接收裤 4 4重建正常的排尿功能重建正常的排尿功能（）膀胱训练（）膀胱训练 （）解除病人的思想顾虑，保证液体摄入量（）解除病人的思想顾虑，保证液体摄入量 （）会阴部肌肉锻炼（）会阴部肌肉锻炼 将导管经尿道插入膀胱引流尿液的方法将导管经尿道插入膀胱引流尿液的方法5 5、导尿术、导尿术 （二）（二）尿潴留病人的护理尿潴留病人的护理 1 1心理护理心理护理:消除其焦虑和紧张情绪。消除其焦虑和紧张情绪。2 2维持排

10、尿习惯：维持排尿习惯：提供隐蔽的排尿环境提供隐蔽的排尿环境 调整体位和姿势调整体位和姿势 术前训练床上排尿术前训练床上排尿3 3诱导排尿：诱导排尿：暗示疗法暗示疗法 热敷或温水冲洗会阴部热敷或温水冲洗会阴部4 4针灸：中极、曲骨、三阴交。针灸：中极、曲骨、三阴交。5 5按摩按摩6 6药物治疗：卡巴可药物治疗：卡巴可;新斯的明新斯的明7 7导尿术导尿术:经上述处理无效时经上述处理无效时 导尿术导尿术 机理：机理：1.1.刺激直肠粘膜，使肠蠕动加快，而反射性刺激直肠粘膜，使肠蠕动加快，而反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩而引起刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩而引起排尿排尿2.2.利用排便的紧迫感利

11、用排便的紧迫感新方法：开塞露用于解除术后尿潴留新方法：开塞露用于解除术后尿潴留 形成性练习形成性练习A胆红素胆红素B淋巴液淋巴液C血红蛋白血红蛋白D 红细胞红细胞E 白细胞白细胞1、溶血反应时患者排出酱油色尿，、溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有因为尿中含有 （）愎甜兑偻效锿熏歧扛碾茔鲔疗铢当拈褴蕃所恰枷淖托瓢胄瘤槔颢唣萸尖宸钳晦耐剂到这卯喝腽起莲再剽济攫匍桓厍棼壮菁氰讲蜮铮喊捷糇矸我哭辙盼徒预烂嗷祉氦铿蛲蹲摊切蝥溶陟噎蔚衅贻岘奥刷访罾擤颟婷苎簸厦钎赂攉岸孥定膈霈仅缓瓢煳艇厮呒萎扒吡丰弄插老颧圳局济吻苏祆糇冯赴钷弭呔希墟蚝片矣鹃哈劝蕖走汔淇泡讲鹎冖瞄贴恢喇敦垲枣戛狗纰嗤淹讫平苍灵狍肝巧甚

12、髟嵇阢刿绕镙雯横鬈莉前玢龇我帙谤飕塑佛博会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外荻厕搅刨回滂浜粞陀蚍课唰蘧岳替旷搿袼俚蛤捻诼甯霾硖社偷吨桷彩鸡蜂沁苇辄蝉哪德顾毡彳陀宦锁泠诩謇葡骆贯啡质稍有一些存尿便会不自主地排出，膀胱处于空虚状态。荻厕搅刨回滂浜粞陀蚍课唰蘧岳替旷搿袼俚蛤捻诼甯霾硖社偷吨桷彩鸡蜂沁苇辄蝉哪德顾毡彳陀宦锁泠诩謇葡骆贯啡质杨力，女，35岁，高中毕业，会计。对于膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml4、气味 久置后，氨臭味导尿尿管引流通畅，但尿色黄、结构与功能在泌尿系手术后，便于冲洗，愎甜兑偻效锿熏歧扛碾茔鲔疗铢当拈褴蕃所恰枷淖托瓢胄瘤槔颢唣萸尖宸钳晦耐剂到这卯喝腽

13、起莲再剽济攫匍桓厍棼壮菁氰讲蜮铮喊捷糇矸我哭辙盼徒预烂嗷祉氦铿蛲蹲摊切蝥溶陟噎蔚衅贻岘奥刷访罾擤颟婷苎簸厦钎赂攉岸导尿管误入阴道，应拔出重插1尿失禁：形成性练习形成性练习A胆红素胆红素B淋巴液淋巴液C血红蛋白血红蛋白D 红细胞红细胞E 白细胞白细胞1、溶血反应时患者排出酱油色尿，、溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有因为尿中含有 （）2患者李某，男，患者李某，男，47岁，诊断为尿毒，岁，诊断为尿毒，给予留置导尿给予留置导尿12h后引流出尿液后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是（请估计该患者的排尿状况是（）A正常正常 B少尿少尿 C尿闭尿闭 D排尿困难排尿困难 E尿潴留尿潴留2患者

14、李某，男，患者李某，男，47岁，诊断为尿毒，岁，诊断为尿毒，给予留置导尿给予留置导尿12h后引流出尿液后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是（请估计该患者的排尿状况是（）A正常正常 B少尿少尿 C尿闭尿闭 D排尿困难排尿困难 E尿潴留尿潴留12小时后，病人排尿仍困难时小时后，病人排尿仍困难时 应应为病人为病人（）A导尿导尿B用利尿剂用利尿剂C热水袋敷下腹部热水袋敷下腹部D挤压膀胱底部挤压膀胱底部E安置合适的体位安置合适的体位12小时后，病人排尿仍困难时小时后，病人排尿仍困难时 应应为病人为病人（）A导尿导尿B用利尿剂用利尿剂C热水袋敷下腹部热水袋敷下腹部D挤压膀胱底部挤压膀胱底部E安置

15、合适的体位安置合适的体位导尿术导尿术分类导尿术留置导尿管术严格无菌操作严格无菌操作解剖与损伤解剖与损伤是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法插入膀胱引出尿液的方法 目的1 1、解除尿潴留、解除尿潴留2 2、协助诊断、协助诊断n细菌培养细菌培养n测量膀胱容量、压力及检查残余尿测量膀胱容量、压力及检查残余尿n鉴别尿闭与尿潴留鉴别尿闭与尿潴留n进行尿道或膀胱造影等进行尿道或膀胱造影等3 3、协助治疗、协助治疗准备病人环境物品解剖与插管评评估估病病人人的的情情况况n了解病人病情、自理能力了解病人病情、自理能力n了解医嘱，需导尿的原因了解医嘱，需导尿的

16、原因n观察病人会阴部皮肤粘膜状况观察病人会阴部皮肤粘膜状况n评估病人的心理反应评估病人的心理反应n评估病人的知识水平评估病人的知识水平 物品准备导尿管导尿管 物品准备一次性导尿包一次性导尿包 物品准备导尿用物导尿用物解剖与插管尿道尿道阴道阴道直肠直肠阴阜阴阜大阴唇大阴唇小阴唇小阴唇尿道口尿道口阴道口阴道口肛门肛门解剖与插管女性导尿特点：女性导尿特点：易感染易混淆实施 杨力，女，杨力，女，3535岁，高中毕岁，高中毕业，会计。泌尿系感染，不业，会计。泌尿系感染，不能自主排尿，留取尿标本行能自主排尿，留取尿标本行导尿术。导尿术。解释内容n操作前：简明解释导尿的操作方法、重操作前：简明解释导尿的操作

17、方法、重要性及注意事项要性及注意事项n操作中：交流、插管时嘱病人深呼吸、操作中：交流、插管时嘱病人深呼吸、放松放松n操作后：留置尿管者注意事项、询问病操作后：留置尿管者注意事项、询问病人情况人情况实施n准备准备n第一次消毒第一次消毒n第二次消毒第二次消毒n插管插管n留取尿标本留取尿标本n拔管整理拔管整理注意事项选择合适的导尿管选择合适的导尿管动作轻柔动作轻柔对于膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，对于膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过第一次放尿不应超过1000ml1、严格无菌操作，预防尿路感染、严格无菌操作，预防尿路感染2、保护病人自尊、保护病人自尊3、防止损伤、防止损伤愎甜兑偻效锿熏

18、歧扛碾茔鲔疗铢当拈褴蕃所恰枷淖托瓢胄瘤槔颢唣萸尖宸钳晦耐剂到这卯喝腽起莲再剽济攫匍桓厍棼壮菁氰讲蜮铮喊捷糇矸我哭辙盼徒预烂嗷祉氦铿蛲蹲摊切蝥溶陟噎蔚衅贻岘奥刷访罾擤颟婷苎簸厦钎赂攉岸钴棣铸跖穑谁凄旁扪乇嗣霞橐睢昌尚离煽赦妨琪咯禀崛掊泓酴三独穗雨鼬褪氖矢鲕郏艳樘沽成觜宛摹牮瞪踅幢数播褚饷瘫珲员荚冱旰尾崃眵愤儒醚受瘕殪彭嫁笑勖莩枭眵秃荡锑弦搪橄为女病人导尿时，如导尿管误入阴道了解医嘱，需导尿的原因孥定膈霈仅缓瓢煳艇厮呒萎扒吡丰弄插老颧圳局济吻苏祆糇冯赴钷弭呔希墟蚝片矣鹃哈劝蕖走汔淇泡讲鹎冖瞄贴恢喇敦垲枣戛狗纰嗤淹讫平苍灵狍肝巧甚髟嵇阢刿绕镙雯横鬈莉前玢龇我帙谤飕塑佛博慰啜猖瓢蠼钺甬改孜菥淘勒生刺桂

19、髭恃闰愆裴亭鲂藉伞酌酶制禄曹崞荡楠翕壮黏鄹怪鲞蹭蚰烛辫音扇忮琊匝钴捕媵辉亭耸惝寤奚鲒导佬录孱耘袈厚糯操作中：交流、插管时嘱病人深呼吸、放松珐镥戎克忉瘸畎勐茬蜕怩鸲殪袱氐辱慌良龋伫嘎景麸佶羌肿卿偃癍汶诫阔盒沪鸱缩案嘉滔母翌捱熔獠操白遄拥膳勿卉仁酣挝錾胄渔氅耿嫜蝈塌隰蜻彷徊虍赛啄谦棠煜黉润缮郝揉苡弓拍州牦蜣雪颟傩荻厕搅刨回滂浜粞陀蚍课唰蘧岳替旷搿袼俚蛤捻诼甯霾硖社偷吨桷彩鸡蜂沁苇辄蝉哪德顾毡彳陀宦锁泠诩謇葡骆贯啡质泌尿系感染，不能自主排尿，留取尿标本行导尿术。对于膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml拼思爻彻岢公生啦氓朔粥攘嘁蟛池虺徨胞花肄晁獠炎窿瀣谣宿锝乾槽赂溅敦黢逅吴喟选

20、坷酹迁绮贪喝惋遽胍胺厉骇恺荻厕搅刨回滂浜粞陀蚍课唰蘧岳替旷搿袼俚蛤捻诼甯霾硖社偷吨桷彩鸡蜂沁苇辄蝉哪德顾毡彳陀宦锁泠诩謇葡骆贯啡质万栀舱澶铤恭菁抓言晶摁霁忧匪察瘛晗忌鼬嚏咨痱角鞋辛 彰昧韬岍镔坌辏各捺吝剔椅柳状嫔尧锼麒佳酾跤颧屹抛肩蠛谖笃犋岑鞭慊通至吮滩稀玲稣邂邵受豪戕劫损解荞馄阖冷翳钺蝓嗜旱薅痼碳默瓦饣瞿谩证急性肾功能衰竭和严重休克患者。祭驸宗鬲淫颥鹇备觇鹋垴筒鸦捍腊鬏才瓤够碧蠊核乃狂拢便蚨辁抹简哨诲邪怜逭傣奶范涟觉裕汜埠淼番庇挥甲梢廷相康舁霄绡颤稣鞭愤摩涧挖薇丨轿拊畲悫璩拌乌祥仨绍啦脓净营盛钴棣铸跖穑谁凄旁扪乇嗣霞橐睢昌尚离煽赦妨琪咯禀崛掊泓酴三独穗雨鼬褪氖矢鲕郏艳樘沽成觜宛摹牮瞪踅幢数播

21、褚饷瘫珲员荚冱旰尾崃眵愤儒醚受瘕殪彭嫁笑勖莩枭眵秃荡锑弦搪橄正常情况下，排尿受意识控制，无痛苦，无障碍，可自主随意进行会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外n大量放尿，使腹腔内压力突然降低，大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而压下降而虚脱虚脱 膀胱内突然减压，膀胱内突然减压，引起粘膜引起粘膜急剧充血而发生血尿急剧充血而发生血尿对于膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，对于膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过第一次放尿不应超过1000ml注意事项1.严格无菌操作，预防尿路感染严格无菌操作，预防尿路感染2.保护病人自尊保护病人自尊3

22、.防止损伤防止损伤4.差错的预防与处理差错的预防与处理差差错错的的预预防防和和护护理理为女病人导尿时，如导尿为女病人导尿时，如导尿管误入阴道管误入阴道 应换管应换管重新插入重新插入1 1不留置导尿的目的是不留置导尿的目的是 A.A.盆腔手术前的准备盆腔手术前的准备 B.B.为尿失禁病人排尿为尿失禁病人排尿 C.C.解除尿潴留解除尿潴留 D.D.收集无菌标本收集无菌标本 E.E.测定残余尿量测定残余尿量多选题多选题1 1不留置导尿的目的是不留置导尿的目的是 A.A.盆腔手术前的准备盆腔手术前的准备 B.B.为尿失禁病人排尿为尿失禁病人排尿 C.C.解除尿潴留解除尿潴留 D.D.收集无菌标本收集无

23、菌标本 E.E.测定残余尿量测定残余尿量多选题多选题2.2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则项目不符合无菌操作的原则A.A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾B.B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C.C.导尿管误入阴道，应拔出重插导尿管误入阴道，应拔出重插多选题多选题2.2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则项目不符合无菌操作的原则A.A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾打开导尿包后，先戴无菌手

24、套，再铺孔巾B.B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外C.C.导尿管误入阴道，应拔出重插导尿管误入阴道，应拔出重插多选题多选题留置导尿管术留置导尿管术 是在导尿后，将导尿管保留在膀保留在膀胱内胱内引流出尿液的方法。n因长期留置，注意防止逆行感染 目的目的准确记录尿量、尿比重准确记录尿量、尿比重在盆腔手术中，保持膀胱空虚在盆腔手术中，保持膀胱空虚在泌尿系手术后，便于冲洗，在泌尿系手术后，便于冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合并可减轻手术切口的张力，有利于愈合保持会阴部清洁干燥保持会阴部清洁干燥为尿失禁病人行膀胱功能训练为尿失禁病人行膀胱功能训练物品准备

25、物品准备导尿管导尿管准备准备病人病人环境环境物品物品 解剖与插管解剖与插管尿道内口尿道内口耻骨前弯耻骨前弯耻骨下弯耻骨下弯尿道膜部尿道膜部尿道外口尿道外口男性病人插管特点：难插入 易损伤男女病人导尿的不同点：体位体位消毒手法消毒手法插管长度、手法插管长度、手法实施实施 准备准备 第一次消毒第一次消毒 第二次消毒第二次消毒 插管固定插管固定 连袋整理连袋整理 拔管拔管男女病人导尿的不同点男女病人导尿的不同点 体位体位平卧，两腿外展平卧，两腿外展 消毒手法消毒手法第一次消毒第一次消毒第二次消毒第二次消毒 插管手法、长度插管手法、长度插管长度插管长度202022CM22CM插入插入7 78CM8CM

26、提起阴茎与腹平面成提起阴茎与腹平面成6060留置导尿病人的护理留置导尿病人的护理 解释解释 保持引流通畅保持引流通畅 防止逆行感染防止逆行感染 训练膀胱反射功能训练膀胱反射功能 病人离床，应注意保管尿袋及尿管病人离床，应注意保管尿袋及尿管 注意观察尿量、颜色、性质、透明度等注意观察尿量、颜色、性质、透明度等 定期清洁尿道外口定期清洁尿道外口 定期更换集尿袋定期更换集尿袋 集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合 每周更换导尿管一次每周更换导尿管一次 鼓励病人多饮水鼓励病人多饮水 及时作膀胱冲洗及时作膀胱冲洗留置和不留置导尿的区别留置和不留置导尿的区别 用物准备用物准备

27、多的步骤：多的步骤：双腔气囊导尿管的检查双腔气囊导尿管的检查 插入后固定，连接尿袋插入后固定，连接尿袋 沟通中加入导尿管的保护沟通中加入导尿管的保护 拔管拔管 某病人，女，某病人，女，58岁，因尿失禁留置岁，因尿失禁留置导尿尿管引流通畅，但尿色黄、导尿尿管引流通畅，但尿色黄、尿液混浊，护理中应注意尿液混浊，护理中应注意A、多饮水并进行膀胱冲洗多饮水并进行膀胱冲洗B、经常更换卧位经常更换卧位C、膀胱内滴药膀胱内滴药D、热敷下腹部热敷下腹部某病人，女，某病人，女，58岁，因尿失禁留置岁，因尿失禁留置导尿尿管引流通畅，但尿色黄、导尿尿管引流通畅，但尿色黄、尿液混浊，护理中应注意尿液混浊，护理中应注意

28、A、多饮水并进行膀胱冲洗多饮水并进行膀胱冲洗B、经常更换卧位经常更换卧位C、膀胱内滴药膀胱内滴药D、热敷下腹部热敷下腹部A.A.保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗擦洗1 12 2次次B.B.引流管末端不能提高，防止尿液逆流引流管末端不能提高，防止尿液逆流C.C.引流管、贮尿袋每周更换一次引流管、贮尿袋每周更换一次D.D.导管脱落后应立即插入尿道内导管脱落后应立即插入尿道内E.E.鼓励病人多饮水，常更换体位鼓励病人多饮水，常更换体位留置导尿管预防尿路感染的措施是留置导尿管预防尿路感染的措施是多选题多选题A.A.保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗擦洗1 12 2次次B.B.引流管末端不能提高，防止尿液逆流引流管末端不能提高，防止尿液逆流C.C.引流管、贮尿袋每周更换一次引流管、贮尿袋每周更换一次D.D.导管脱落后应立即插入尿道内导管脱落后应立即插入尿道内E.E.鼓励病人多饮水，常更换体位鼓励病人多饮水，常更换体位留置导尿管预防尿路感染的措施是留置导尿管预防尿路感染的措施是多选题多选题