1、 定义：定义：一、概一、概 述述:各种病因各种病因慢性胃炎慢性胃炎急性胃炎急性胃炎 化学性胃炎放射性胃炎淋巴细胞性胃炎肉芽肿性胃炎嗜酸细胞性胃炎其他 胃镜分类胃镜分类慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎国内分类国内分类 急性胃炎急性胃炎 精神刺激精神刺激3.急性应急急性应急胃粘膜缺血、缺氧胃粘膜缺血、缺氧粘液、碳酸氢盐分泌减少粘液、碳酸氢盐分泌减少前列腺素合成不足前列腺素合成不足粘膜屏障破坏粘膜屏障破坏糜烂、出血糜烂、出血感染或毒素：感染或毒素：病因和发病机理病因和发病机理 2 2、消化道大出血的治疗、消化道大出血的治疗一般治疗一般治疗：卧床休息：卧床休息 流流 食食
2、观察和监护观察和监护补充血容量：补充血容量：配血、补液、输血配血、补液、输血 首选首选止血措施：止血措施：药物：首选抑酸药物药物：首选抑酸药物 内镜下止血内镜下止血 外科手术外科手术 慢慢 性性 胃胃 炎炎各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变各种原因所引起的胃粘膜慢性炎症性病变 1、Hp感染：最主要的病因感染：最主要的病因 二、病因和发病机理二、病因和发病机理:胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜）病因和发病机理病因和发病机理:病因和发病机理病因和发病机理:壁细胞壁细胞胃酸胃酸壁细胞损伤壁细胞损伤壁细胞抗体壁细胞抗体壁细胞减少壁细胞减少胃酸分泌胃酸分泌或缺乏或缺乏内因子抗体内因子抗体维生素维生素B12
3、吸收不良吸收不良恶性贫血恶性贫血2、自身免疫反应、自身免疫反应 病因和发病机理病因和发病机理:3、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。、十二指肠液反流：胆汁反流性胃炎。病病 理理:损伤损伤炎症从浅表（淋巴细胞炎症从浅表（淋巴细胞 和浆细胞浸润，为主）和浆细胞浸润，为主）深层深层腺体（腺体破坏、萎缩腺体（腺体破坏、萎缩 或消失），可伴有肠腺或消失），可伴有肠腺 化生、不典型增生。化生、不典型增生。三、临床表现及分类三、临床表现及分类:四、实验室检查：四、实验室检查：3、胃镜检查及活检：最可靠的确诊方法。、胃镜检查及活检：最可靠的确诊方法。实验室检查：实验室检查：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）非萎缩性胃炎
4、（浅表性胃炎）萎缩性胃炎萎缩性胃炎粘膜红白相间，粘膜红白相间，红为主红为主 粘液分泌增多粘液分泌增多 散在糜烂、出血散在糜烂、出血 浅表炎性细胞浸润浅表炎性细胞浸润 腺体完整腺体完整胃镜胃镜病检病检粘膜苍白或灰白色，粘膜苍白或灰白色，或红白相间，以白为主或红白相间，以白为主 皱襞变细而平坦皱襞变细而平坦 粘膜层变薄，血管透见粘膜层变薄，血管透见 粘膜层及粘膜下层粘膜层及粘膜下层 炎性细胞浸润炎性细胞浸润 腺体部分或完全消失，腺体部分或完全消失，肠上皮化生肠上皮化生 浅表性胃炎浅表性胃炎萎缩性胃炎萎缩性胃炎浅表性胃炎浅表性胃炎内镜下表现有：黏膜充血、水肿、黏液分泌较多、可有出血点和少量糜烂。浅表性胃炎内镜下表现有：黏膜充血、水肿、黏液分泌较多、可有出血点和少量糜烂。慢性非萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎 （浅表性胃炎）（浅表性胃炎）预后预后:痊愈痊愈萎缩性胃炎萎缩性胃炎癌变癌变1、注意饮食卫生。、注意饮食卫生。2、避免对胃有刺激性的食物和药物。、避免对胃有刺激性的食物和药物。3、戒烟酒等。、戒烟酒等。预防预防:改变饮食习惯。改变饮食习惯。谢谢！
