第二章现代护理管理理论及其发展课件.ppt

1、管理管理：“是是管理者管理者通过计划、组织、人事、领通过计划、组织、人事、领导、控制等各项导、控制等各项职能职能，合理有效利用和协调组，合理有效利用和协调组织管理所拥有的织管理所拥有的资源资源要素，与被管理者共同实要素，与被管理者共同实现组织现组织目标目标的过程的过程”。管理职能管理职能：计划、组织、人员、领导、控制计划、组织、人员、领导、控制管理对象管理对象：人、财、物、时间、信息人、财、物、时间、信息管理方法管理方法：行政、经济、教育、数量分析行政、经济、教育、数量分析管理基本特征管理基本特征：二重性、目的性、综合性、人二重性、目的性、综合性、人本性、创新性、科学性和艺术性、普遍性本性、创

2、新性、科学性和艺术性、普遍性管理学管理学：系统研究管理过程的普遍规律、：系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学，是自然科基本原理和一般方法的科学，是自然科学和社会科学相交叉而产生的一门边缘学和社会科学相交叉而产生的一门边缘学科。学科。管理学特点管理学特点：实践性、综合性、社会性、：实践性、综合性、社会性、广泛性广泛性古典管理理论阶段：古典管理理论阶段：v泰勒的科学管理理论泰勒的科学管理理论科学管理之父科学管理之父计计件工资制件工资制、科学管理的原理和方法科学管理的原理和方法。v法约尔的一般行政理论法约尔的一般行政理论管理过程理论之管理过程理论之父父工业管理和一般原则工业管理和一般

3、原则、管理的一管理的一般原则般原则。v韦伯的行政组织理论韦伯的行政组织理论组织理论之父组织理论之父社社会和经济组织的理论会和经济组织的理论行为科学理论阶段：行为科学理论阶段：v梅奥的人际关系学说梅奥的人际关系学说霍桑实验霍桑实验社会人、社会人、“非正式组织非正式组织”v马斯洛马斯洛需要层次论需要层次论v麦格雷戈麦格雷戈“X-Y”“X-Y”理论理论v卢因卢因群体力学理论群体力学理论第二章第二章 现代护理管理理论现代护理管理理论及其发展及其发展2022-10-185学习目标学习目标1.1.简述现代护理管理的基本原理；简述现代护理管理的基本原理；2.2.解释系统原理、人本原理、动态原理、效益原解释系

4、统原理、人本原理、动态原理、效益原理的概念；理的概念；3.3.说出系统原理的主要特征；说出系统原理的主要特征；4.4.讲解系统原理、人本原理、动态原理、效益原讲解系统原理、人本原理、动态原理、效益原理在护理管理中的应用；理在护理管理中的应用；5.5.讨论护理管理的发展趋势和面临的挑战。讨论护理管理的发展趋势和面临的挑战。2022-10-186第一节第一节 现代护理管理的基本理论现代护理管理的基本理论系统原理系统原理人本原理人本原理动态原理动态原理效益原理效益原理2022-10-187一、系统理论及其在护理管理中的应用一、系统理论及其在护理管理中的应用美籍奥地利生物学家美籍奥地利生物学家贝塔朗菲

5、贝塔朗菲19371937年提出年提出“一般系统论一般系统论”，为系统科学提供了纲领性为系统科学提供了纲领性的理论指导。的理论指导。系统原理系统原理：是运用系统论的基本思想和方是运用系统论的基本思想和方 指导管理实践活动，解决和处理管理的实际指导管理实践活动，解决和处理管理的实际问题。问题。2022-10-1881.1.系统的概念系统的概念 由若干个相互联系、相互作用的由若干个相互联系、相互作用的要素要素所所组成的，在一定环境中的具有组成的，在一定环境中的具有特定功能特定功能的的有有机整体机整体。系统中的每一个要素都有自己独特的系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要素集合起来构结构

6、和功能，但这些要素集合起来构成系统后，它又具有各孤立要素所不成系统后，它又具有各孤立要素所不具备的整体功能。具备的整体功能。2022-10-189系统的分类系统的分类 1.1.按系统与环境的关系按系统与环境的关系 开放系统、开放系统、闭合系统闭合系统 输入输入 处理处理 输出输出（物质、能量、信息物质、能量、信息）（物质、能量、物质、能量、信息信息）反馈反馈 开放系统示意图开放系统示意图2.2.按系统组成要素的自然属性按系统组成要素的自然属性 自然系统、人工系自然系统、人工系统统 2022-10-18102.2.系统的特征系统的特征（1 1）目的性目的性：任何系统都有明确的总目标，各子系统也：

7、任何系统都有明确的总目标，各子系统也有自己的分目标；有自己的分目标；（2 2）整体性整体性：系统整体功效大于各要素的功效之和；：系统整体功效大于各要素的功效之和；（3 3）层次性层次性：每个系统都是更大系统的一部分，每个系：每个系统都是更大系统的一部分，每个系统内部也是按照一定层次排列的，且各行其职；统内部也是按照一定层次排列的，且各行其职；（4 4）环境适应性环境适应性：任何系统都需要适合环境而维持生存：任何系统都需要适合环境而维持生存和持久发展；和持久发展；（5 5）动态平衡性动态平衡性：每个系统都需要根据内外环境的变化：每个系统都需要根据内外环境的变化进行必要的调整，以维持相对稳定状态下

8、的动态平衡；进行必要的调整，以维持相对稳定状态下的动态平衡；（6 6）相关性相关性：系统各要素之间相互作用、相互影响。：系统各要素之间相互作用、相互影响。2022-10-18113.3.系统原理对应的管理原则系统原理对应的管理原则（1 1）整分合原则整分合原则：整体把握、科学：整体把握、科学 分解、有效综合；分解、有效综合；（2 2）反馈原则反馈原则：发现问题，及时纠：发现问题，及时纠 正和改进。正和改进。（3 3）相对封闭原则）相对封闭原则（4 4）弹性原则）弹性原则2022-10-1812系统原理在护理管理中的应用系统原理在护理管理中的应用 具有全局观念具有全局观念 关注护理系统结构的状况

9、关注护理系统结构的状况 处理好管理宽度和管理层次之间的关系处理好管理宽度和管理层次之间的关系 县和县以上及300张床位以上医院设护理部，三级管理。300张床位以下，总护士长、护士长二级管理。2022-10-1813二、人本原理在护理管理中二、人本原理在护理管理中的应用的应用2022-10-18141.1.人本理论的概念人本理论的概念 人是最主要的管理对象和最重要的资源，人是最主要的管理对象和最重要的资源，一切管理活动要以人为核心，以调动人一切管理活动要以人为核心，以调动人的主动性、积极性、创造性为出发点，的主动性、积极性、创造性为出发点，在实现组织目标的同时，最大限度实现在实现组织目标的同时，

10、最大限度实现组织成员的自我价值。组织成员的自我价值。2022-10-1815人本管理思想人本管理思想 坚持以人为本，满足人的需要，强调尊坚持以人为本，满足人的需要，强调尊重人，充分信任员工，依靠员工实现组重人，充分信任员工，依靠员工实现组织目标；织目标；分析和理解人的行为基础，做好员工的分析和理解人的行为基础，做好员工的最佳匹配；最佳匹配；满足人的发展需要。现代管理的核心是满足人的发展需要。现代管理的核心是使人性得到最完美的发展使人性得到最完美的发展 。2022-10-1816 人本管理战略人本管理战略全面开发人力资源。主要任务：全面开发人力资源。主要任务：组织成员的识别；组织成员的识别；人员

11、合理安排和有效使用；人员合理安排和有效使用；人员培训和职业生涯规划。人员培训和职业生涯规划。优秀人才的保留和专门人才储备。优秀人才的保留和专门人才储备。人力资源管理（选人、用人、育人、评人、人力资源管理（选人、用人、育人、评人、留人）留人）2022-10-18172.2.人本理论的主要原则人本理论的主要原则 能级原则：能级原则：职、权、责、利四位一体职、权、责、利四位一体 动力原则：动力原则：管理者必须认识和掌握组织成管理者必须认识和掌握组织成员的行为动机，运用有效的动力机制，激员的行为动机，运用有效的动力机制，激发组织成员的行为向组织目标努力。发组织成员的行为向组织目标努力。组织中常用的行为

12、动力：物质动力、组织中常用的行为动力：物质动力、精神动力和信息动力精神动力和信息动力行为原则：满足下属需要、合理设置目标、行为原则：满足下属需要、合理设置目标、严格奖惩制度严格奖惩制度2022-10-1818物质动力物质动力：包括物质利益（物质待遇、奖惩）：包括物质利益（物质待遇、奖惩）和经济效益，和经济效益，是组织行为的首要动力。是组织行为的首要动力。精神动力精神动力：主要指理想、抱负、事业心、精神：主要指理想、抱负、事业心、精神奖励、晋升、职称、学位等。奖励、晋升、职称、学位等。是实现人高层次是实现人高层次需要的源泉，激发人持久的耐力。需要的源泉，激发人持久的耐力。信息动力信息动力：是指通

13、过信息系统而产生的动力，：是指通过信息系统而产生的动力，从管理角度看，信息作为一种动力，有超越物从管理角度看，信息作为一种动力，有超越物质和精神的相对独立性。质和精神的相对独立性。管理者认知和掌握组织成管理者认知和掌握组织成员行为动机，运用管理动力机员行为动机，运用管理动力机制，激发成员行为向组织整体制，激发成员行为向组织整体目标努力。目标努力。2022-10-1819人本原理在护理管理中的应用人本原理在护理管理中的应用1)1)通过组织文化的综合功能，提高护理人员通过组织文化的综合功能，提高护理人员对组织、专业等的认同程度，再遵循人本对组织、专业等的认同程度，再遵循人本管理原理的基础上，充分发

14、挥护理人员在管理原理的基础上，充分发挥护理人员在 护理工作中的主观能动性，提高部门工作护理工作中的主观能动性，提高部门工作效率。效率。2)2)同时，让护理人员在良好护理文化氛围中同时，让护理人员在良好护理文化氛围中感受到更多的人本关怀。感受到更多的人本关怀。1.1.加强护理文化建设加强护理文化建设2022-10-18201)1)掌握下属能力结构和特长；掌握下属能力结构和特长；2)2)各种工作岗位作科学的职位分析；各种工作岗位作科学的职位分析；3)3)能力和岗位匹配及动态调整；能力和岗位匹配及动态调整；4)4)岗位责、权、利对应。岗位责、权、利对应。2.2.能级原则应用能级原则应用2022-10

15、-1821分析不同护理人员的行为基础和工作动机，分析不同护理人员的行为基础和工作动机，了解下属的个人和职业发展需求，掌握了解下属的个人和职业发展需求，掌握3 3种不同的行为动力（物质、精神、信息）种不同的行为动力（物质、精神、信息）对护理人员产生的不同作用，建立有效的对护理人员产生的不同作用，建立有效的护理人员激励机制。护理人员激励机制。在日常管理工作中针对性地采用不同类型在日常管理工作中针对性地采用不同类型的动力，有效调动人员的工作积极性，使的动力，有效调动人员的工作积极性，使护理人员的行为方向与组织目标保持一致，护理人员的行为方向与组织目标保持一致，达到动力资源利用的最大化。达到动力资源利

16、用的最大化。3.3.动力原则应用动力原则应用2022-10-1822三、动态理论在护理管理中的应用三、动态理论在护理管理中的应用 管理者遇到的问题往往是多因素的管理者遇到的问题往往是多因素的管理工作是受客观规律制约的管理工作是受客观规律制约的管理是行为的科学，它有后果问题管理是行为的科学，它有后果问题2022-10-1823组织和管理处于动态变化的社会化系统中，管组织和管理处于动态变化的社会化系统中，管理主体、对象、方法和手段动态变化。理主体、对象、方法和手段动态变化。要遵循在动态中做好管理工作的规律。做到：要遵循在动态中做好管理工作的规律。做到：随机制宜、原则性和灵活性相结合、有预见和随机制

17、宜、原则性和灵活性相结合、有预见和留有余地。留有余地。动态原理的观点：动态原理的观点：2022-10-18242.2.动态理论的主要原则动态理论的主要原则1 1）弹性原则）弹性原则 管理弹性指现代组织系统管理弹性指现代组织系统能够对外界变化作出能动反应，并最终有效能够对外界变化作出能动反应，并最终有效实现组织目标的能力。实现组织目标的能力。要求管理者有伸缩性，决策要求管理者有伸缩性，决策和处理问题时考虑多种因素，留和处理问题时考虑多种因素，留有余地，避免出现被动局面。有余地，避免出现被动局面。2022-10-18252 2）随机制宜原则）随机制宜原则 从具体实际情况出发，因时、从具体实际情况出

18、发，因时、因地、因人、因事不同而采取因地、因人、因事不同而采取最适宜、最有效的处理方法。最适宜、最有效的处理方法。2022-10-18261.1.护理管理工作的特性：复杂、不确定、突发性、护理管理工作的特性：复杂、不确定、突发性、风险性。要采取预见性管理，避免被动。风险性。要采取预见性管理，避免被动。2.2.动态管理的主要措施：动态管理的主要措施：具备动态管理观念，用动态原理指导实践，增具备动态管理观念，用动态原理指导实践，增强组织部门的适应能力。在制定计划、作决策、强组织部门的适应能力。在制定计划、作决策、配置人力、改革等方面时应用弹性和随机原则，配置人力、改革等方面时应用弹性和随机原则，保

19、持组织的稳定和发展活力。保持组织的稳定和发展活力。动态原理在护理管理中的应用动态原理在护理管理中的应用2022-10-1827四、效益理论在护理管理中的应用四、效益理论在护理管理中的应用 1.1.效益原理概念效益原理概念 管理中要讲求实际效益，以最小的投入，管理中要讲求实际效益，以最小的投入，获得最佳的经济效益和社会效益。护理获得最佳的经济效益和社会效益。护理管理以社会效益为最高准则。管理以社会效益为最高准则。管理的根本目的在于创造出更好管理的根本目的在于创造出更好的效益的效益2022-10-18282.2.效益原理对应的管理原则效益原理对应的管理原则价值原则：价值原则：合理计算价值，即注重社

20、会效益，也讲求合理计算价值，即注重社会效益，也讲求经济效益。经济效益。2022-10-1829效益原理在护理管理中的应用效益原理在护理管理中的应用1.1.明确效益明确效益=目标目标效率效率2.2.加强护理活动的科学管理：加强护理活动的科学管理：3.3.遵循效益原则，合理利用之源。遵循效益原则，合理利用之源。人员培训和整体素质提高、岗人员培训和整体素质提高、岗位职责的落实、规章制度的有位职责的落实、规章制度的有效执行、工作行为规范、资源效执行、工作行为规范、资源节约等。节约等。组织政策和制度、组织支组织政策和制度、组织支持系统、工作流程、技术持系统、工作流程、技术开发、组织文化等。开发、组织文化

21、等。2022-10-1830小 结系统原理系统原理人本原理人本原理动态原理动态原理效益原理效益原理1.1.整分合原则整分合原则2.2.反馈原则反馈原则3.3.能级原则能级原则4.4.动力原则动力原则5.5.弹性原则弹性原则6.6.随机制宜原则随机制宜原则7.7.价值原则价值原则2022-10-1831二、现代护理管理面临的挑战二、现代护理管理面临的挑战1.1.新技术新知识对护理管理的挑战新技术新知识对护理管理的挑战2.2.人才竞争对护理管理的挑战人才竞争对护理管理的挑战3.3.全方位管理模式对护理管理的挑战全方位管理模式对护理管理的挑战护理管理的发展趋势护理管理的发展趋势1.1.管理人性化管理

22、人性化 2.2.经营管理企业经营管理企业化化3.3.经济效益合理化经济效益合理化 4.4.工作分工、分工作分工、分权权5.5.工作成组化工作成组化 6.6.决策科学化决策科学化7.7.护理质量提高护理质量提高 8.8.办公自动化办公自动化 9.9.信息传递迅速化信息传递迅速化 10.10.人员专业化人员专业化2022-10-1833第三章第三章 我国卫生系统的组织管理我国卫生系统的组织管理第一节第一节 我国卫生系统概况我国卫生系统概况一、卫生系统组织的分类一、卫生系统组织的分类1.1.卫生行政组织卫生行政组织2.2.卫生事业组织卫生事业组织3.3.群众卫生组织群众卫生组织我国卫生行政部门护理管

23、理系统：国务院卫我国卫生行政部门护理管理系统：国务院卫生部下设医政司护理处。生部下设医政司护理处。二、医院的组织系统二、医院的组织系统（一）医院的功能（一）医院的功能1.1.医疗医疗2.2.教学教学3.3.科研科研4.4.预防保健预防保健（二）医院的分类（二）医院的分类（1 1）一级医院：是直接向一定人口（）一级医院：是直接向一定人口（1010万）万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。的基层医院、卫生院。（2 2）二级医院：是向多个社区（其半径人口）二级医院：是向多个社区（其半径人口在在1010万以上）提供综合医疗卫生服务和承万以上）提

24、供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。担一定教学、科研任务的地区性医院。（3 3）三级医院：是向多个地区提供高水平专）三级医院：是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院科研任务的区域性以上的医院 。医院病床的编设原则：医院病床的编设原则：一级医院病床总数不少于一级医院病床总数不少于2020张；张；二级医院病床总数不少于二级医院病床总数不少于100100张；张；三级医院病床总数不少于三级医院病床总数不少于500500张；张；（二）护理管理部门的设置（二）护理管理部门的设置1 1护理管理人员配备护理管理人员配备500500张，设护理院长兼护理部主任；张，设护理院长兼护理部主任；300300500500张，设护理部主任；张，设护理部主任；300300张，设总护士长。张，设总护士长。医院各类人员比例（护理人员占医院各类人员比例（护理人员占50%50%）。）。