康复与护理管理课件.ppt

1、康复与护理管理康复与护理管理管管理理 广义的管理是指应用科学的手段安排组织社会活动，使其广义的管理是指应用科学的手段安排组织社会活动，使其有序进行，英文是有序进行，英文是AdministrationAdministration或或RegulationRegulation。狭义的管理是指为保证一个单位全部业务活动而实施的一狭义的管理是指为保证一个单位全部业务活动而实施的一系列计划、组织、协调、控制和决策的活动，英文是系列计划、组织、协调、控制和决策的活动，英文是ManageManage或或RunRun。康复管理康复管理：为保证康复医疗机构的全部业务活动而实施的：为保证康复医疗机构的全部业务活动而

2、实施的一系列计划、组织、协调、控制和决策的活动一系列计划、组织、协调、控制和决策的活动管管理理活活动动管理主体：管理主体：由谁管由谁管管理客体：管理客体：管什么管什么组织目的：组织目的：为何而管为何而管组织环境和条件：组织环境和条件：在什么情况下管在什么情况下管科主任、护士长管理科主任、护士长管理康复医学科的硬件和软件管理康复医学科的硬件和软件管理提高康复医学科的整体水平提高康复医学科的整体水平在健全的科室制度下进行管理在健全的科室制度下进行管理管管理理的的基基本本决策：决策：是管理工作的本质是管理工作的本质计划：计划：是确定组织未来发展目标以及实现目标的方式是确定组织未来发展目标以及实现目标

3、的方式组织：组织：服从计划，并反映着组织计划完成目标的方式服从计划，并反映着组织计划完成目标的方式 人员管理：人员管理：对各种人员进行恰当而有效的选择、培训、以及考评，其对各种人员进行恰当而有效的选择、培训、以及考评，其目的是为了配备合适的人员去充实组织机构规定的各项职务，以保证目的是为了配备合适的人员去充实组织机构规定的各项职务，以保证组织活动的正常进行，进而实现组织既定目标组织活动的正常进行，进而实现组织既定目标 指导与领导：指导与领导：就是对组织内每名成员和全体成员的行为进行引导和施就是对组织内每名成员和全体成员的行为进行引导和施加影响的活动过程，其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信

4、心加影响的活动过程，其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信心地为实现组织既定目标而努力。指导与领导所涉及的是主管人员与下地为实现组织既定目标而努力。指导与领导所涉及的是主管人员与下属之间的相互关系属之间的相互关系 控制：控制：按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查，发现偏差，按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查，发现偏差，采取纠正措施，使工作能按原定计划进行，或适当调整计划以达预期采取纠正措施，使工作能按原定计划进行，或适当调整计划以达预期目的目的 创新：创新：迫切的变化要求创新，创新在管理循环中处于轴心地位迫切的变化要求创新，创新在管理循环中处于轴心地位 管理的二重性管理的二重性

5、 （自然属性）管理具有普遍性和共性，即任自然属性）管理具有普遍性和共性，即任何组织的管理活动或生产活动，都要经过计划、组织、领何组织的管理活动或生产活动，都要经过计划、组织、领导和控制等管理过程；（社会属性）管理具有其特殊性和导和控制等管理过程；（社会属性）管理具有其特殊性和个性，即管理总是在一定的生产关系下进行的，不同社会个性，即管理总是在一定的生产关系下进行的，不同社会制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一定的差别。定的差别。管理的科学性与艺术性管理的科学性与艺术性：管理是由一系列概念、原理、原：管理是由一系列概念、原理、原则和

6、方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性则和方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性 ；艺；艺术性就是强调管理的实践性术性就是强调管理的实践性 管理的普遍性与目的性管理的普遍性与目的性：管理普遍存在于各种活动之中，：管理普遍存在于各种活动之中，这就决定了管理的普遍性；管理是人类一项有意识、有目这就决定了管理的普遍性；管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的，这就的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的，这就是管理的目的是管理的目的 管管理理的的管管理理 真正的、现代意义上的管理，都要通过管理模式来进行真正的、现代意义上的管理，都要通过管理模式来进行 管理模

7、式：管理模式：亲情化管理模式、友情化管理模式、温情化管理模式亲情化管理模式、友情化管理模式、温情化管理模式 随机化管理模式、制度化管理模式、系统化管理模式随机化管理模式、制度化管理模式、系统化管理模式 C C管理模式管理模式“以人为核心以人为核心”是构建智慧性组织的基本，是是构建智慧性组织的基本，是C C管理模式的管理模式的关键关键 ；“以人为本以人为本”运营智慧性组织，是运营智慧性组织，是C C管理模式的原则；管理模式的原则；“道法自然道法自然”，遵循自然组织的普遍规律和基本法则，是，遵循自然组织的普遍规律和基本法则，是C C管理模式的特征管理模式的特征 康复医学的管理模式应该是康复医学的管

8、理模式应该是“C C管理模式管理模式”C C管管质质量量管管理理体体系系运运行行的的基基本本 P(P(计划计划 PLAN):PLAN):从问题的定义到行动计划从问题的定义到行动计划 D(D(实施实施 DO):DO):实施行动计计划实施行动计计划 C(C(检查检查 CHECK):CHECK):评估结结果评估结结果 A(A(处理处理 ACT):ACT):标准化和进一步推广标准化和进一步推广 康复专科医师（经过住院医师规范化培训）康复专科医师（经过住院医师规范化培训）康复治疗师（物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师康复治疗师（物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师.）康复专科护士（经过康复专科护士课程培训

9、）康复专科护士（经过康复专科护士课程培训）一级综合性医院康复机构至少配备一级综合性医院康复机构至少配备2 2名专职康复治疗技师；名专职康复治疗技师；二级综合医院的康复医学科，配备不少于二级综合医院的康复医学科，配备不少于4 4名执业资格范围为康复医学的名执业资格范围为康复医学的医师，其中副主任医师以上职称人员医师，其中副主任医师以上职称人员1 1名；名；8 8名有执业资格的康复治疗技名有执业资格的康复治疗技师，师，1 1名传统康复治疗人员（针灸或推拿人员），名传统康复治疗人员（针灸或推拿人员），同时根据实际床位配备同时根据实际床位配备相应比例的康复专职护士；相应比例的康复专职护士；三级综合医院

10、的康复医学科，配备不少于三级综合医院的康复医学科，配备不少于6 6名执业资格范围为康复医学的名执业资格范围为康复医学的医师，其中副主任医师以上职称人员医师，其中副主任医师以上职称人员2 2名；名；1515名以上有执业资格的康复治名以上有执业资格的康复治疗技师，疗技师，2 2名传统康复治疗人员（针灸或推拿人员），名传统康复治疗人员（针灸或推拿人员），同时根据实际床位同时根据实际床位配备相应比例的康复专职护士）；配备相应比例的康复专职护士）；国家规定国家规定康康复复医医学学科科 多学科工作模式（多学科工作模式（multidisciplinary approachmultidisciplinary

11、approach）协作组工作模式（协作组工作模式（Team approachTeam approach）临床专科临床专科（临床医师、护士）（临床医师、护士）康复治疗部门康复治疗部门(PTOTST.)(PTOTST.)康复专科医师康复专科医师康复治疗师康复治疗师康复专科护士康复专科护士构构建建三三级级康康一级康复（一级康复（7-107-10天）天）临床专科病区；急性期康复临床专科病区；急性期康复二级康复（二级康复（2838,38,连测连测2 2天天体重：每周至少称体重一次（每周一白班完成），或按医嘱，无法称重体重：每周至少称体重一次（每周一白班完成），或按医嘱，无法称重写写“卧床卧床”引流管夹管

12、：每班输入（引流管夹管：每班输入（06000600、18001800）LOS评分：LOS 0：清醒，反应敏捷 LOS 1：有些昏昏欲睡，但容易唤醒 LOS 1S：入睡状态 LOS 2：频繁发生的昏昏欲睡，容易唤醒，但不能持续处于觉醒状态(如患者在交谈中入睡)LOS 3：难以唤醒，不能处于觉醒状态 注意点：评估睡眠中患者的镇静程度时，往往并不需要将患者完全唤醒。如在进行血压、脉搏测量时，呼唤患者的姓名，并观察患者的反应。若患者睁开眼睛，或翻个身，呼吸的频率及幅度都正常，那意味着患者处于正常的入睡状态。特级护理适应症（护士必读）特级护理适应症（护士必读）腰穿后腰穿后6H,6H,肺穿肺穿6H6H，D

13、SA24HDSA24H特级护理特级护理:每每1 1小时巡视，至少小时巡视，至少2 2小时记录，接班及交班（小时记录，接班及交班（TL08TL08、1414、1616，D08D08、1212、1818）具体记录，其余如无病情变化可记录）具体记录，其余如无病情变化可记录VS),VS),病情变化及时评病情变化及时评估记录。脑卒中患者需估记录。脑卒中患者需Q4H Q4H 评估神经系统（评估神经系统（GCS,GCS,瞳孔，肌力）瞳孔，肌力）一级护理：白班记录时间一级护理：白班记录时间1000-1600/18001000-1600/1800，白班下班前具体记录，夜班，白班下班前具体记录，夜班0606具体记

14、录，病情变化及时记录；脑卒中患者一级护理的记录时间具体记录，病情变化及时记录；脑卒中患者一级护理的记录时间 白天白天D D班：班：10-14-1810-14-18 T T班：班：10-14-1610-14-16 夜班：夜班：20-22-0620-22-06级别护理更改后需有重症记录，第一次吸氧和停止吸氧（使用监护和停止级别护理更改后需有重症记录，第一次吸氧和停止吸氧（使用监护和停止监护）需要在重症单备注里书写原因监护）需要在重症单备注里书写原因康复科重症单中已有康复科重症单中已有GCSGCS评分、瞳孔及肌力的选项，在重症单备注里无需评分、瞳孔及肌力的选项，在重症单备注里无需重复记录；备注里的内

15、容接班时需要详细记录，记录顺序最好从头到脚，重复记录；备注里的内容接班时需要详细记录，记录顺序最好从头到脚，有胃管等需要记录刻度有胃管等需要记录刻度Q2hQ2h翻身者外出行康复治疗者，需要在重症单上记录外出行康复治疗和行翻身者外出行康复治疗者，需要在重症单上记录外出行康复治疗和行康复治疗结束后返回病房康复治疗结束后返回病房病人外出及返回病房都需要有记录，而且返回病房时须有记录并及时补病人外出及返回病房都需要有记录，而且返回病房时须有记录并及时补测生命体征测生命体征一级或二级护理有心电监护及使用一级或二级护理有心电监护及使用TPNTPN者需要者需要Q2hQ2h记录；不是神经内外科记录；不是神经内

16、外科患者，重症单使用普通重症记录单患者，重症单使用普通重症记录单2200-06002200-0600期间，患者入睡，期间，患者入睡，P P可不测，须仔细观察可不测，须仔细观察R R并记录；每并记录；每6 6小时至小时至少一次应关注尿量、引流量及其他进出量，并有记录；每少一次应关注尿量、引流量及其他进出量，并有记录；每1212小时统计尿小时统计尿量、引流量及其他进出量一次量、引流量及其他进出量一次疼痛作为第疼痛作为第5 5项生命体征，不管患者有无疼痛，每班首次评估患者，均需项生命体征，不管患者有无疼痛，每班首次评估患者，均需关注疼痛情况。无疼痛者记关注疼痛情况。无疼痛者记“0”0”分；有疼痛者记

17、具体分值；昏迷患者及分；有疼痛者记具体分值；昏迷患者及无法进行疼痛自我评估的患者使用行为疼痛评估量表；疼痛记录频度同无法进行疼痛自我评估的患者使用行为疼痛评估量表；疼痛记录频度同P P、R R，疼痛，疼痛=4=4分，应报告医生及给予相应措施，根据不同的给药途径，需分，应报告医生及给予相应措施，根据不同的给药途径，需再次评估疼痛；静脉给药再次评估疼痛；静脉给药1515分钟；皮下、肌注半小时；口服分钟；皮下、肌注半小时；口服1 1小时（给药小时（给药时，给药后都需评估）；疼痛时，给药后都需评估）；疼痛33分，或者长期使用羟考酮、芬太尼等止分，或者长期使用羟考酮、芬太尼等止痛的病人（包括口服、外用等

18、）痛的病人（包括口服、外用等）Q4HQ4H评估疼痛，入睡患者记录评估疼痛，入睡患者记录1S+1S+呼吸；呼吸；急诊检查、急诊化验结果要有记录急诊检查、急诊化验结果要有记录带有腰大池引流管者，需要带有腰大池引流管者，需要Q2hQ2h记录记录 READ BACKREAD BACK：检验系统危机值对话框内容为上报内容（检：检验系统危机值对话框内容为上报内容（检查单的黄色栏也是危机值，但不需要上报）；及时报告医查单的黄色栏也是危机值，但不需要上报）；及时报告医生及时记录。生及时记录。氧气相关物品更换：雾化面罩不换，鼻导管氧气相关物品更换：雾化面罩不换，鼻导管QWQW、湿化瓶、湿化瓶QDQD；3L/3L

19、/分以下吸氧不加湿化瓶，如加湿化瓶吸氧患者常规开分以下吸氧不加湿化瓶，如加湿化瓶吸氧患者常规开注射用水注射用水核核心心制制度度及及安安全全 入院评估：康复病人的一般资料、各系统的初始评估，在入院评估：康复病人的一般资料、各系统的初始评估，在患者入院后患者入院后2 2小时内完成评估并记录小时内完成评估并记录【VSVS】疼痛无需备注。】疼痛无需备注。【过去史【过去史/近期手术近期手术/近期治疗】近期治疗】6 6个月内的手术都属于个月内的手术都属于 近期手术，近期的穿刺活检等均属于近期治疗；近期手术，近期的穿刺活检等均属于近期治疗；药物应写明名称、剂量、频度、用法药物应写明名称、剂量、频度、用法【个

20、人史】烟【个人史】烟/酒：未戒烟酒：未戒烟/酒需要记录以往的量及时间，酒需要记录以往的量及时间，已戒者不用记录已戒者不用记录【心理】全勾异常是否用药需每日评估【心理】全勾异常是否用药需每日评估(如服药，备注药物名如服药，备注药物名称及剂量称及剂量)；睡眠指数；睡眠指数633分或有止痛药物的分或有止痛药物的Q4HQ4H评估并记录，如果用了临评估并记录，如果用了临时止痛药，半小时评估记录。疼痛部位勾了时止痛药，半小时评估记录。疼痛部位勾了“其他其他”，需要在，需要在备注中描述。如果患者静息时不痛，只是在活动后疼痛，也要备注中描述。如果患者静息时不痛，只是在活动后疼痛，也要在备注里注明。在备注里注明

21、。【静脉置管】外周留针栏及时更改；静脉关注刻度【静脉置管】外周留针栏及时更改；静脉关注刻度及置管口，及时修改及置管口，及时修改【引流管】需描述引流管的置入或外露深度，引流是否通畅，【引流管】需描述引流管的置入或外露深度，引流是否通畅，如没有可如没有可选项需记录引流液的性色量；选项需记录引流液的性色量；【坠床【坠床/跌倒风险】有使用降压药、降糖药、止痛药、镇静跌倒风险】有使用降压药、降糖药、止痛药、镇静催眠药等者，需在相应选项上打勾，与医嘱保持一致；陪护催眠药等者，需在相应选项上打勾，与医嘱保持一致；陪护情况填情况填“有或无有或无”，相应的措施落实填，相应的措施落实填“已落实或部分落已落实或部分

22、落实实”；评分；评分=4=4分者，属于跌倒高风险者，防范措施一栏中分者，属于跌倒高风险者，防范措施一栏中需加勾需加勾“贴警示标示贴警示标示”，病人手腕带和床头贴警示标志，病人手腕带和床头贴警示标志【安全】全勾异常【安全】全勾异常 护理常规护理常规/计划：根据病情，及时修改计划：根据病情，及时修改 病人教育：根据医嘱及病情变化，检查起来比较困难，请各病人教育：根据医嘱及病情变化，检查起来比较困难，请各班及时跟进班及时跟进 检查内容：检查内容：精、麻醉药物的管理（专人管理、专柜加锁、精、麻醉药物的管理（专人管理、专柜加锁、专用处方、专册登记）专用处方、专册登记）目的目的/背景：规范精、麻药品的管理

23、，确保各环节措施得背景：规范精、麻药品的管理，确保各环节措施得当、安全。当、安全。护理单元自查护理单元自查1 1次次/月月 检查内容：检查内容：手腕带的佩戴率，标本采集、给药、饮食等身份手腕带的佩戴率，标本采集、给药、饮食等身份核对的正确性核对的正确性 目的目的/背景：规范查对制度，减少意外事件的发生。背景：规范查对制度，减少意外事件的发生。护理单元每月自查某一天手腕带佩戴率和观察护理单元每月自查某一天手腕带佩戴率和观察3 3个环节各个环节各3 3位位员工的身份核查情况员工的身份核查情况 入院康复患者到达病区时，责任护士应核对住院病历首页上入院康复患者到达病区时，责任护士应核对住院病历首页上的

24、患者姓名、病历号、性别、诊断等信息是否与患者住院证、的患者姓名、病历号、性别、诊断等信息是否与患者住院证、条码身份腕带上的信息相符条码身份腕带上的信息相符 在对康复患者实施任何检查、操作前，或转运患者前应核对在对康复患者实施任何检查、操作前，或转运患者前应核对/扫描条码身份腕带，并让患者自己陈诉姓名，使用两种以上扫描条码身份腕带，并让患者自己陈诉姓名，使用两种以上方法确认患者身份中必须包括患者姓名、病历号方法确认患者身份中必须包括患者姓名、病历号/条码识别。条码识别。“危急值危急值”（Critical ValuesCritical Values）是指某项或某类检验异常结果）是指某项或某类检验异

25、常结果 检查内容：检查内容：危急值项目、内容及处理流程的知晓情况，完整准确危急值项目、内容及处理流程的知晓情况，完整准确记录患者危急值的内容记录患者危急值的内容 目的目的/背景：规范危急值的管理，使患者的危急情况能及时处理。背景：规范危急值的管理，使患者的危急情况能及时处理。护理单元每月抽查护理单元每月抽查2 2位员工和位员工和5 5条危急值处理的病历条危急值处理的病历危急值危急值护士站秘书电脑护士站秘书电脑自动提醒自动提醒护理秘书确认护理秘书确认通知责任护士通知责任护士报告主诊医生报告主诊医生护理记录护理记录 检查内容：一般交接、床边交接、部门间交接内容的完整检查内容：一般交接、床边交接、部

26、门间交接内容的完整性性 一般交班：晨会是夜班、日班须进行集体交接班，日班、一般交班：晨会是夜班、日班须进行集体交接班，日班、夜班下班前均应互相进行口头、书面交接班夜班下班前均应互相进行口头、书面交接班 床边交接班：凡重症患者须进行床边交接班，部门内转床，床边交接班：凡重症患者须进行床边交接班，部门内转床，护士须进行详细的口头、书面、床边交接班护士须进行详细的口头、书面、床边交接班 部门间交接班：接收护士首先要完成对患者的评估，再与部门间交接班：接收护士首先要完成对患者的评估，再与转送护士进行交接，获得患者的基本信息转送护士进行交接，获得患者的基本信息 康复护理单元自查：康复护理单元自查：1 1

27、次次/月月 检查内容：检查内容：环境、隔离预防、浸泡消毒、手卫生和职业环境、隔离预防、浸泡消毒、手卫生和职业防护、物品储存原则、无菌物品无菌技术管理、污染物品防护、物品储存原则、无菌物品无菌技术管理、污染物品处理、冰箱管理、床单、登记本、院感知识考核处理、冰箱管理、床单、登记本、院感知识考核 目的目的/背景：背景：加强消毒隔离管理，减少院内感染率加强消毒隔离管理，减少院内感染率 院感人员巡查院感人员巡查/月月 护理单元自查护理单元自查1 1次次/月月核核心心制制度度及及安安 检查内容：检查内容：急救设施的相关知识；危重病人的观察、处理、急救设施的相关知识；危重病人的观察、处理、专科护理及记录；

28、专科护理及记录；CPRCPR病人管理及记录；病人管理及记录；SIRS-MODSSIRS-MODS的诊断依的诊断依据、临床表现和呼叫二唤或据、临床表现和呼叫二唤或RRTRRT的指征的指征 目的目的/背景：通过检查发现护理人员应急能力及专科护理的薄背景：通过检查发现护理人员应急能力及专科护理的薄弱环节，为培训提供依据。通过检查提高护理人员的应急能弱环节，为培训提供依据。通过检查提高护理人员的应急能力及康复专科护理能力，从而提高危重病人的护理质量。力及康复专科护理能力，从而提高危重病人的护理质量。应急能力专科护理巡查小组巡查：应急能力专科护理巡查小组巡查：4 4次次/科室科室/年年 康复护理单元自查

29、：康复护理单元自查：1 1次次/季度季度危危重重小小 危重医学科二唤值班医生危重医学科二唤值班医生 麻醉师麻醉师 呼吸治疗师呼吸治疗师 急诊科护士急诊科护士 监护室护士监护室护士 康复科主管医生康复科主管医生 康复科护士长康复科护士长/值班护士值班护士长长 康复科责任护士康复科责任护士 发送部人员发送部人员 检查内容：检查内容：输液、吸氧、胃管护理、气管内吸痰、肺叩输液、吸氧、胃管护理、气管内吸痰、肺叩打、灌肠、血糖仪、胰岛素等十三项操作。专科操作：良打、灌肠、血糖仪、胰岛素等十三项操作。专科操作：良姿位摆放、体位转移、体位排痰、膀胱训练、间歇性导尿、姿位摆放、体位转移、体位排痰、膀胱训练、间

30、歇性导尿、简易膀胱压力测定、盆底肌训练、日常生活活动能力训练简易膀胱压力测定、盆底肌训练、日常生活活动能力训练技术八大技术技术八大技术 目的目的/背景：通过检查发现护理人员操作技能的掌握情况，背景：通过检查发现护理人员操作技能的掌握情况，为培训提供依据，从而提高护理人员操作技能。为培训提供依据，从而提高护理人员操作技能。操作技能巡查小组巡查操作技能巡查小组巡查4 4次次/科室科室/年年 康复护理单元自查康复护理单元自查1 1次次/季度，每次至少季度，每次至少3 3项操作，每项操项操作，每项操作至少作至少1 1人人核核心心制制度度及及安安全全检查内容：检查内容：分级护理制度的知晓率和依从性分级护

31、理制度的知晓率和依从性目的目的/背景：通过巡查发现分级护理制度执行的现状，找出关键点，提背景：通过巡查发现分级护理制度执行的现状，找出关键点，提升护理质量升护理质量 。康复护理单元自查：康复护理单元自查：5 5位员工位员工康复护理病历抽查：康复护理病历抽查：3-53-5例患者例患者/月月核核心心制制度度及及安安 检查内容：实际随访人员的数量，需要随访人员的数量，检查内容：实际随访人员的数量，需要随访人员的数量，随访内容的完整性随访内容的完整性 目的目的/背景：通过随访对出院患者进行专业的指导和教育，背景：通过随访对出院患者进行专业的指导和教育，为患者提供出院后的延续服务。为患者提供出院后的延续

32、服务。目标：随访率大于目标：随访率大于80%80%；随访率随访率=实际随访人数实际随访人数/应随访人数。应随访人数。随访内容完整性随访内容完整性=抽查抽查5050份随访内容的总分份随访内容的总分/50/50 康复护理单元每月统计康复护理单元每月统计核核心心制制度度及及安安全全 检查内容：检查内容：患者床单位、全身的整洁度以及皮肤、各类患者床单位、全身的整洁度以及皮肤、各类管道护理等基础护理管道护理等基础护理 目的目的/背景：强化基础护理的落实，满足病人最基本的需背景：强化基础护理的落实，满足病人最基本的需求。求。基础护理查小组巡查基础护理查小组巡查4 4次次/科室科室/年年 护理单元自查护理单

33、元自查3-53-5例患者例患者/月月多重耐药菌株：多重耐药菌株：MRSA MRSA，VREVRE，VRSAVRSA，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、大肠，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。消毒隔离措施消毒隔离措施 病历上黏贴隔离标志病历上黏贴隔离标志 单间隔离，相同病原体感染者床边隔离单间隔离，相同病原体感染者床边隔离 血压计、体温计、听诊器等医疗用品专人专用血压计、体温计、听诊器等医疗用品专人专用 进入病人房间医务人员必须戴清洁手套及口罩进入病人房间医务人员必须戴清洁手套及口罩 床边备黄色垃圾袋及免洗手消液床边备黄色垃圾袋及免洗手

34、消液 所有检查尽可能在床边完成。所有检查尽可能在床边完成。指导清洁工用含有指导清洁工用含有1000MG/L1000MG/L氯消毒液擦拭消毒，抹布和拖布专室专用氯消毒液擦拭消毒，抹布和拖布专室专用 感染者应隔离至感染者应隔离至3 3个标本（每次间隔个标本（每次间隔2424小时）培养菌阴性，方可解除隔小时）培养菌阴性，方可解除隔离。离。除锐器以外，其余医疗废物放置在黄色垃圾袋中，贴接红色十字隔离标除锐器以外，其余医疗废物放置在黄色垃圾袋中，贴接红色十字隔离标志志康康复复护护理理设设备备 检查内容：抢救车内物品完整，物品在有效期内，除颤仪、检查内容：抢救车内物品完整，物品在有效期内，除颤仪、呼吸皮囊

35、处于功能状态呼吸皮囊处于功能状态 目的目的/背景：使各项抢救设施处于功能状态，保证抢救工背景：使各项抢救设施处于功能状态，保证抢救工作的顺利实施。作的顺利实施。康复护理单元：康复护理单元：1 1次次/月月康康复复护护理理设设 检查内容：每天核查药用冰箱，使冷臧室温度保持在检查内容：每天核查药用冰箱，使冷臧室温度保持在2-2-88，冷冻室温度保持在，冷冻室温度保持在-18-18-24-24并有记录，异常情况并有记录，异常情况有处理并记录。药用冰箱内无其他物品，药物均在有效期有处理并记录。药用冰箱内无其他物品，药物均在有效期内。每月定期清洁除霜并记录。高危药物贴特殊标签。内。每月定期清洁除霜并记录

36、。高危药物贴特殊标签。目的目的/背景：保证药物的储存环境。背景：保证药物的储存环境。康复护理单元：康复护理单元：1 1次次/月月 检查内容：检查内容：核对护理单元的时钟、呼叫器、除颤仪、监核对护理单元的时钟、呼叫器、除颤仪、监护仪，使之保持一致。护仪，使之保持一致。核对时间以医院的计算机为准核对时间以医院的计算机为准 护理单元护理单元1 1次次/周周康康复复护护理理设设备备 检查内容：检查内容：危险物品清单、危险物品的储存、危险物品危险物品清单、危险物品的储存、危险物品的培训、了解护理人员对危险物品溅出的处理流程的培训、了解护理人员对危险物品溅出的处理流程 储存化学危险品储存规定储存化学危险品

37、储存规定 装有储存室或储存柜内，并设专人管理；装有储存室或储存柜内，并设专人管理；分类分项存放，相互之间保持安全距离分类分项存放，相互之间保持安全距离 容器都有正确的标签，保持标签完整容器都有正确的标签，保持标签完整 专用出入库登记本专用出入库登记本 康复护理单元：康复护理单元：1 1次次/月月康康复复护护理理科科研研管管 康复护士继续教育制度康复护士继续教育制度 康复新入职康复新入职/再入职护士岗前培训制度再入职护士岗前培训制度 康复护士见习康复护士见习/实习制度实习制度 护校学生护校学生/进修生管理制度进修生管理制度 康复护士继续教育制度康复护士继续教育制度 康复新手护士的培训制度康复新手

38、护士的培训制度 康复护理进修人员管理制度康复护理进修人员管理制度沈晓靖、丁海燕、吕杏慧沈晓靖、丁海燕、吕杏慧-JCI-JCI背景背景下康复护理研究下康复护理研究1胡皓、叶咏梅、颜忠梅胡皓、叶咏梅、颜忠梅-不同不同BrunnstormBrunnstorm分期患者抑郁程度研究分期患者抑郁程度研究叶咏梅、金玲、徐方芳叶咏梅、金玲、徐方芳-探讨应用基探讨应用基于性格特征的心理干预结合药物治疗脑于性格特征的心理干预结合药物治疗脑血栓康复期患者的疗效血栓康复期患者的疗效邹朝君、边欣曼、王唯邹朝君、边欣曼、王唯-ADL-ADL专职护士专职护士在康复护理管理中的应用在康复护理管理中的应用康康复复护护理理科科研研康康复复护护理理宣宣教教加加强强部部门门间间