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腹腔镜胆囊切除术的护理讲课课件.ppt

1、腹腔镜胆囊切除术的护理(优选)腹腔镜胆囊切除术的护理腹腔镜胆囊切除术的方法v-腹腔镜手术一般须在全身麻醉下进行,通过脐部1cM的小切口往腹腔内充入一定量的二氧化碳气体,使腹壁与肠管分离,即气腹,再依靠体位,充分暴露手术空间。经脐部插入带有摄像头的腹腔镜,再把图像投射到显视屏上,手术者通过观看显视屏经腹壁5毫米至10毫米的2至3个小切口插入腹腔镜器械完成胆囊切除,小切口缝合后用小敷贴粘贴。腹腔镜胆囊切除术的优点v1手术创伤少:2至3个小切口插入腹腔镜器 械完成胆囊切除。vz术后恢复快:6小时后可下床活动,可进食,术后3到4天可出院。v3切口疼痛轻:传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10-15

2、cM切口,术后切口疼痛明显。v4美学效果好:腹壁切口几乎看不出。腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证v有症状的胆囊结石v有症状的非结石性慢性胆囊炎v有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变v急性胆囊炎v部分无症状胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症v疑有胆囊癌v合并原发性胆管结石及胆道狭窄v肝硬化并门脉高压v有凝血机制障碍及出血倾向v腹腔内严重感染及腹膜炎v妊娠合并胆石症腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症vMirizzi综合症v合并胆肠瘘v严重心肺障碍及不能耐受气管插管全身麻醉v腹腔内广泛而严重粘连v不易建立人工气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证z术后恢复快:6小时后可下床活动,可进食,术后3到4天

3、可出院。4美学效果好:腹壁切口几乎看不出。潜在并发症的观察感染合并原发性胆管结石及胆道狭窄腹腔镜胆囊切除术的护理1手术创伤少:2至3个小切口插入腹腔镜器 械完成胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症合并原发性胆管结石及胆道狭窄有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变合并原发性胆管结石及胆道狭窄腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症潜在并发症感染、出血、胆漏3切口疼痛轻:传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10-15cM切口,术后切口疼痛明显。有凝血机制障碍及出血倾向腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症经脐部插入带有摄像头的腹腔镜,再把图像投射到显视屏上,手术者通过观看显视屏经腹壁5毫米至10毫米的2至3

4、个小切口插入腹腔镜器械完成胆囊切除,小切口缝合后用小敷贴粘贴。3切口疼痛轻:传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10-15cM切口,术后切口疼痛明显。腹腔镜胆囊切除术的护理z术后恢复快:6小时后可下床活动,可进食,术后3到4天可出院。常见护理问题v焦虑v睡眠型态紊乱v舒适的改变v知识缺乏:术前、术后康复知识v潜在并发症感染、出血、胆漏1手术创伤少:2至3个小切口插入腹腔镜器 械完成胆囊切除。3切口疼痛轻:传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10-15cM切口,术后切口疼痛明显。-腹腔镜手术一般须在全身麻醉下进行,通过脐部1cM的小切口往腹腔内充入一定量的二氧化碳气体,使腹壁与肠管分离,即气

5、腹,再依靠体位,充分暴露手术空间。z术后恢复快:6小时后可下床活动,可进食,术后3到4天可出院。3切口疼痛轻:传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10-15cM切口,术后切口疼痛明显。合并原发性胆管结石及胆道狭窄腹腔镜胆囊切除术的护理潜在并发症的观察感染(优选)腹腔镜胆囊切除术的护理1手术创伤少:2至3个小切口插入腹腔镜器 械完成胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术的优点(优选)腹腔镜胆囊切除术的护理有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症1手术创伤少:2至3个小切口插入腹腔镜器 械完成胆囊切除。有症状的非结石性慢性胆囊炎1手术创伤少:2至3个小切口插入腹腔镜器 械完成胆囊切

6、除。腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症有症状的非结石性慢性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的优点(优选)腹腔镜胆囊切除术的护理3切口疼痛轻:传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10-15cM切口,术后切口疼痛明显。腹腔镜胆囊切除术的护理合并原发性胆管结石及胆道狭窄有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变合并原发性胆管结石及胆道狭窄(优选)腹腔镜胆囊切除术的护理1手术创伤少:2至3个小切口插入腹腔镜器 械完成胆囊切除。3切口疼痛轻:传统胆囊切除为开腹手术,需要在腹部开一10-15cM切口,术后切口疼痛明显。-腹腔镜手术一般须在全身麻醉下进行,通过脐部1cM的小切口往腹腔内充入一定量的二氧化碳气体,使腹壁与肠管分离,即气腹,再依靠体位,充分暴露手术空间。合并原发性胆管结石及胆道狭窄合并原发性胆管结石及胆道狭窄-腹腔镜手术一般须在全身麻醉下进行,通过脐部1cM的小切口往腹腔内充入一定量的二氧化碳气体,使腹壁与肠管分离,即气腹,再依靠体位,充分暴露手术空间。腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症合并原发性胆管结石及胆道狭窄腹腔镜胆囊切除术的护理腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症潜在并发症的观察感染腹腔内严重感染及腹膜炎潜在并发症的观察感染术后72小时T持续大于38.5,切口红肿、热、痛、有渗血、渗液现象,引流管周围皮肤发炎,引流不畅,引流液颜色异常,提示存在感染。

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