院前急救护理专题宣讲培训课件.ppt

1、院前急救护理专题宣院前急救护理专题宣讲讲院前急救的定义 院前急救：（pre-hospital emergency medicalcare）是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救治、转运和途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务。急救实践证明：最佳急救期-伤后12小时内；较佳急救期-24小时内；延期急救期-24小时后。猝死病人抢救的最佳时间是4min,严重创伤病人抢救的黄金时间是30min.2院前急救护理专题宣讲院前急救的特点 社会性强、随机性强 时间紧急 流动性大 急救环

2、境条件艰苦 大量伤员需要同时救治 病种多、伤情复杂 因此救护人员必须要具备全面的急救知识和技能，才能在现场救护中自如地应对各种各样的病人3院前急救护理专题宣讲院前急救流程评估 计划 实施 4院前急救护理专题宣讲院前急救流程-评估 现场评估 快速评估原因，消除险境2min 快速评估危重病情 意识 气道 呼吸 循环 目的是要迅速找出主要矛盾，也就是能短时间内危急伤病员生命的问题，快速识别。5院前急救护理专题宣讲院前急救流程-评估 现场评估-意识 可通过与病人对话判断其意识状态、反应程度，能否正确表达病情和医疗护理需求，如病人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等。回答问题准确，说明大脑血液供应良好，颅脑无

3、严重损伤；烦躁不安提示脑缺氧；精神异常或神志不清是伤情严重的表现。注：批量伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑，而耽误其他需要立即救治伤员的抢救。6院前急救护理专题宣讲院前急救流程-评估 现场评估气道 保持气道通畅是呼吸的必要条件，如病人有反应但不能说话、咳嗽、出现呼吸困难，可能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予清除。7院前急救护理专题宣讲院前急救流程-评估 现场评估-呼吸 一看二听三感觉 评估呼吸频率，深浅度，节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及“三凹征”8院前急救护理专题宣讲院前急救-计划 物品配备 急救物品 医用一次性耗材类：输液器、棉签、消毒物品、纱布、绷带、抢救物品及药品10

4、院前急救护理专题宣讲院前急救-计划 车辆配备 急救车（担架、多功能监护仪、除颤仪、输液泵、气管插管、简易呼吸器，心电图机等）11院前急救护理专题宣讲院前急救流程-实施 实施-救护要点 维持呼吸系统功能，保持呼吸道通畅 维持循环功能 维持中枢神经系统功能 对症施救12院前急救护理专题宣讲院前急救流程-实施 实施-现场急救原则 急救与呼救并重 是指有多人在现场的情况下，救护与呼救同时进行，以尽快得到外援 转送与监护急救相结合 是指在转送途中要密切观察监护伤病员的病情，必要时进行相应的急救处理 紧密链接、前后一致 确保现场急救措施完善、医疗急救有文字依据13院前急救护理专题宣讲院前急救流程-实施 实

5、施-现场急救原则 先排险后施救 是指在实施现场救护前应先进行环境评估，必要时，排险后再实施救护 先重伤后轻伤 是指优先抢救危重者，后抢救较轻者 先施救后转运 是指对危重伤病员，先进行现场初步的紧急处理后，才可在医疗严密监护下转运至医院14院前急救护理专题宣讲院前急救流程-实施 维持呼吸系统功能 维持循环系统功能 各种创伤的止血、包扎和固定15院前急救护理专题宣讲院前急救流程-实施 伤员急救、基础生命支持 稳定重伤员伤情、处理轻伤员 伤员转运送后 消毒防疫 心理常识宣教教育、心理创伤疏导16院前急救护理专题宣讲院前急救流程-实施.建立有效的静脉通路 首选静脉留置针，既保证液体快速通畅，又可以防止

6、伤病员在躁动、改变体位和转运中针头滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十分有利。17院前急救护理专题宣讲院前急救护理工作要点（一）护理体检要求 1、尽量不移动病人。2、注意三清。（1）听清-病人或陪伴者的主诉；（2）问清-与发病或创伤有关的细节；（3）看清-与主诉相符合的症状和体征及局部表现；18院前急救护理专题宣讲急救要求 转运中的注意事项 防差错事故 院前急救工作紧张，医生只下达口头医嘱，护士必须执行“三清一核对”，即：听清、问清，看清，并与医生核对药物名称，剂量，浓度，用法，注意药物配伍禁忌，严防差错事故发生。用过的安瓿应暂时保留，以便核查。19院前急救护理专题宣讲院前急救常用的护理措施

7、 3.急救技术 院前急救人员应掌握的医疗技术包括：左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重心率失常的抢救；心电监护、除颤；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤停的抢救；气管插管、呼吸机使用；20院前急救护理专题宣讲院前急救常用的护理措施 在急救现场，护士将配合医生共同完成救护任务。首先应保证患者维持有效的循环和呼吸功能，视伤病情和条件采取合理的体位，给予适当的暴露，保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运等救治措施，在转运途中连续监护并作必要的治疗护理，危重症患者争取最佳的抢救时机。21院前急救护理专题宣讲院前急救常用的护理措施 心理护理 由于突遇

8、意外伤害或急症，患者往往没有足够的心理准备，会出现紧张、恐惧、焦虑、忧郁等各种心理反应，护理人员镇静、沉着、有序的进行救护工作，可使患者产生一种心理慰籍和信任。所以，在进行救护的同时，要关怀，安慰患者；对于患者家属，应客观的介绍病情，取得其合作与理解，使抢救工作得以顺利进行。22院前急救护理专题宣讲总结 随着社会的进步，“120”平台的共享，加强卫生急救事业的发展，增强急救意识，人们对院前急救质量的要求越来越高，当人们遭受意外伤害或突发疾病的时候，接到求救，医护人员应以最短时间到达现场，迅速对患者的病情作出评估，实施紧急急救护理措施，挽救患者生命、防止伤势或病情恶化、减轻伤患的痛苦。院前救护的重点在于迅速评估患者的病情，建立静脉通道，保护重要器官。维持基本生命支持，为进一步的救治赢得时间，提高生存质量。23院前急救护理专题宣讲谢谢大家谢谢大家24院前急救护理专题宣讲