1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1皮肤与其附属物构成皮肤系统 皮肤的清洁与护理有助于维持身体的完整性,预防感染,防止压疮及其他并发症的发生。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2一、评估 正常的皮肤 1、颜色 因人而异,受姿势和环境因素的影响 2、温度 有赖于真皮层的血循环量 3、柔软性和厚度 是指皮肤柔韧度或是否易于活动 4、弹性 怎样检查?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3一、评估 5、完整性和损伤 有无破损、斑点、丘疹、水泡和硬结。6、感觉 通过触摸评估患
2、者皮肤的感觉功能 7、清洁度 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4二、皮肤的清洁护理(一)皮肤卫生指导 1、清洁方法 沐浴 观察皮肤情况和身体情况;妊娠7个月以上禁用盆浴;活动受限可用床上擦浴;文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5二、皮肤的清洁护理 洗浴应遵循原则:提供私密空间 保证安全 注意保暖 增进患者的自理能力 预期患者的需求文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。6二、皮肤的清洁护理 2、清洁用品 浴皂 中性或无刺激性 润肤剂 羊毛脂和凡士林类护肤品 爽身粉文档
3、仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。7二、皮肤的清洁护理(二)淋浴和盆浴 能够自行完成沐浴过程的患者 护士协助的程度取决于患者的自理能力文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。8二、皮肤的清洁护理【目的】【目的】促进生理和心理上的舒适,增进健康促进生理和心理上的舒适,增进健康 促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防感染和压疮能,预防感染和压疮 增加患者活动的机会增加患者活动的机会 提供观察患者并与其建立良好护患关系的提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会机会文档仅供参考,不能
4、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。9二、皮肤的清洁护理 要点与说明 防止患者出现意外性跌倒;避免患者受凉或意外性烫伤 在浴盆中浸泡的时间不应超过20分钟文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。10二、皮肤的清洁护理【注意事项】沐浴应在进食1小时后进行 告知患者如感虚弱无力、眩晕时,应立即按铃呼叫 如遇患者发生晕厥,应立即将患者抬出、平卧、保暖并通知医生配合处理文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。11二、皮肤的清洁护理(三)床上擦浴 适用于制动、活动受限及身体过于衰弱的 患者【目的】观察患者
5、的一般情况,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。12二、皮肤的清洁护理【操作前准备】1、评估患者并解释 2、患者准备 3、患者自身准备 4、用物准备 5、环境准备文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。13二、皮肤的清洁护理【操作步骤】核对 关好门窗 摆体位 擦洗脸部及颈部 擦洗上肢和手文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。14二、皮肤的清洁护理【操作步骤】擦洗胸、腹部 擦洗背部 擦洗下肢、足部及会阴部 整理 洗手 记录文档仅供参考,不能
6、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。15二、皮肤的清洁护理【操作要点说明】擦洗上肢时应注意充分暴露擦洗部位,先脱健侧可便于操作,避免患侧关节的过度活动;穿衣时应先穿患侧 注意保护患者的隐私 防止身体受凉【注意事项】1、擦浴应注意保暖,应在15-30分钟完成 2、注意观察患者的病情变化文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。16二、皮肤的清洁护理(四)背部按摩 通常在患者沐浴后进行。提前了解患者的疾病诊断,如有背部手术好或肋骨骨折的应禁止进行背部按摩【目的】促进皮肤的血液循环,预防压疮等并发症 的发生;观察患者的皮肤有无破损文档仅供参
7、考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。17二、皮肤的清洁护理【操作前准备】1、评估患者并解释 2、患者准备 3、患者自身准备 4、用物准备 5、环境准备文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。18二、皮肤的清洁护理【操作步骤】1、核对 2、备水 3、体位 4、按摩 5、更换衣服 6、操作后处理文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。19二、皮肤的清洁护理【注意事项】注意监测患者的生命体征 护士在操作时,应符合人体力学原则,注意节时省力。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20二、皮肤的清洁护理【健康教育】向患者和家属进行健康宣教,介绍背部按摩对预防压疮发生的重要性 经常对受压处的皮肤进行按摩。有计划、适度地活动全身。教育患者保持皮肤及床单元的清洁卫生。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。21谢谢大家的聆听!