颅内动脉瘤护理查房-课件.ppt

1、1ppt课件2ppt课件3ppt课件囊囊状。状。多多发发生生在在脑脑底底动动脉脉环环的的动动脉脉分分叉叉处，处，此此处处与与动动脉脉中中层层做做薄薄弱弱而而又又承承受受血血流流冲冲击击力力最最大大有有关。关。n2、后后天天因因素：素：与与动动脉脉硬硬化化有有关，关，称称为为动动脉脉硬硬化化性性动动脉脉瘤；瘤；占占10%-18%。n3、感感染染性性动动脉脉瘤：瘤：又又称称霉霉菌菌性性或或细细菌菌性性动动脉脉瘤，瘤，占占0.5%-2.0%。n4、外外伤伤性性动动脉脉瘤：瘤：又又称称假假性性动动脉脉瘤，瘤，占占0.5%左左右。右。4ppt课件5ppt课件诊诊断断6ppt课件治治瘤瘤夹夹闭闭术术n非非

2、手手术术治治疗疗7ppt课件以以下下为为“动动脉脉8ppt课件9ppt课件10ppt课件11ppt课件“动动脉脉瘤瘤栓栓12ppt课件13ppt课件14ppt课件四、四、阳阳15ppt课件五、五、治治颅颅压压药药物：物：甘甘露露醇醇预预防防血血管管痉痉挛挛药药物：物：尼尼莫莫地地平平针、针、尼尼莫莫地地平平片片抗抗生生素：素：头头孢孢呋呋辛辛钠钠针针消消肿肿类类药药物：物：七七叶叶皂皂促促进进肠肠蠕蠕动动药药物：物：枸枸橼橼酸酸莫莫沙沙必必利利预预防防便便秘秘药药物：物：聚聚乙乙二二醇醇降降压压药：药：厄厄贝贝沙沙坦坦片片保保护护胃胃黏黏膜膜药药物：物：泮泮托托拉拉唑唑保保脑脑类类药药物：物：

3、胞胞磷磷胆胆碱、碱、天天麻麻素素镇镇静静类类药药物：物：氯氯丙丙嗪、嗪、异异丙丙嗪、嗪、咪咪达达唑唑仑仑片片营营养养类类药药物：物：VC、B6、复复方方氨氨基基酸酸n氧氧气气吸吸入入16ppt课件患患者者术术区区情情况况及及引引流流液液颜颜色、色、性性质、质、量量4、观观察察患患者者各各管管道道通通畅畅情情况况（头头部部引引流流管、管、右右股股静静脉脉留留置置针、针、尿尿管）管）5、观观察察患患者者水水电电解解质质及及24小小时时出出入入液液量量平平衡衡情情况况6、观观察察患患者者饮饮食、食、营营养养情情况况及及大大小小便便情情况况7、观观察察患患者者肢肢体体活活动动情情况况8、观观察察患患者

4、者用用药药后后效效果果9、观观察察患患者者皮皮肤肤完完整整性性情情况况10、观观察察患患者者安安全全情情况况11、观观察察患患者者心心理理情情况况12、基基础础护护理理落落实实情情况况17ppt课件18ppt课件1、严严密密观观察察瞳瞳孔孔意意识识及及生生命命体体征征的的变变化化2、遵遵医医嘱嘱正正确确应应用用脱脱水水降降颅颅压压药药物物3、避避免免一一切切不不良良刺刺激，激，操操作作时时动动作作轻轻柔柔4、如如出出现现意意识识加加深、深、频频繁繁呕呕吐吐等，等，应应立立即即报报告告医医生生5、备备好好抢抢救救物物品品及及药药品品评评价：价：截截至至目目前前未未发发生生19ppt课件长长期期卧

5、卧床床肠肠蠕蠕动动减减慢慢有有关关预预期期目目标：标：患患者者1日日内内能能掌掌握握预预防防便便秘秘的的方方法法护护理理措措施：施：1、合合理理饮饮食，食，多多食食富富含含纤纤维维素、素、润润肠肠食食物，物，如：如：青青菜、菜、木木耳、耳、香香蕉、蕉、蜂蜂蜜蜜等等2、每每日日环环形形按按摩摩下下腹腹部部3次，次，每每次次10到到15分分钟，钟，以以促促进进肠肠蠕蠕动动3、多多饮饮温温开开水水及及蜂蜂蜜蜜水水4、遵遵医医嘱嘱应应用用促促进进肠肠蠕蠕动、动、预预防防便便秘秘药药物物目目标标评评价：价：0216 达达到到20ppt课件目目标：标：1、病病人人能能说说出出引引起起焦焦虑虑的的原原因因2

6、、病病人人的的焦焦虑虑感感减减轻轻或或消消失失护护理理措措施：施：1、鼓鼓励励病病人人表表达达并并耐耐心心倾倾听听其其焦焦虑虑的的原原因，因，评评估估其其程程度度2、耐耐心心讲讲解解疾疾病病及及手手术术相相关关知知识识3、发发挥挥家家属属的的作作用，用，合合理理安安排排探探视视4、必必要要时时遵遵医医嘱嘱使使用用镇镇静静剂剂目目标标评评价价1、0215达达到到2、0216达达到到21ppt课件22ppt课件受受损损的的危危险：险：与与长长期期卧卧床床有有关关预预期期目目标：标：1、1日日内内患患者者家家属属能能说说出出预预防防皮皮肤肤受受损损的的方方法法2、住住院院期期间间皮皮肤肤完完整整无无

7、破破损损护护理理措措施：施：1、保保持持床床单单元元清清洁洁干干燥燥无无渣渣屑，屑，应应用用气气垫垫床床2、加加强强翻翻身身扣扣背，背，每每两两小小时时一一次，次，按按摩摩受受压压部部位位3、进进食食高高蛋蛋白、白、高高维维生生素、素、高高热热量量食食物，物，增增加加营营养养摄摄入，入，如：如：纯纯牛牛奶、奶、营营养养餐、餐、鸡鸡蛋蛋羹、羹、排排骨骨汤汤等等4、每每日日早早晚晚温温水水擦擦浴，浴，禁禁用用刺刺激激性性洗洗涤涤用用品品5、静静脉脉输输注注刺刺激激性性药药品品时，时，注注意意做做好好静静脉脉保保护护6、物物理理降降温温时时注注意意观观察察用用冰冰部部位位皮皮肤肤情情况，况，防防止止

8、冻冻伤伤目目标标评评价价:1、0219达达到到2、截截至至目目前前未未发发生生23ppt课件蠕蠕动动减减慢慢有有关关预预期期目目标：标：病病人人住住院院期期间间发发生生便便秘秘能能及及时时解解决决护护理理措措施：施：1 1、鼓鼓励励病病人人多多食食富富含含纤纤维维素素食食物，物，如：如：菠菠菜、菜、香香蕉蕉等等2 2、鼓鼓励励病病人人多多饮饮温温开开水水3 3、每每日日环环形形按按摩摩下下腹腹部部3 3次，次，每每次次1 10 0-1 15 5分分钟钟4 4、遵遵医医嘱嘱应应用用促促进进肠肠蠕蠕动、动、预预防防便便秘秘药药物物目目标标评评价：价：0 02 2-2 22 2患患者者发发生生便便秘

9、，秘，给给予予开开塞塞露露灌灌肠，肠，排排大大便便一一次次24ppt课件后后疾疾病病相相关关知知识识及及护护理理知知识识预预期期目目标：标：病病人人及及家家属属一一日日内内能能简简单单说说出出疾疾病病相相关关知知识，识，掌掌握握护护理理要要点点护护理理措措施：施：1、向向病病人人及及家家属属介介绍绍术术后后疾疾病病相相关关知知识、识、如：如：常常用用药药物物名名称称及及作作用、用、用用氧氧目目的的及及注注意意事事项，项，如：如：氧氧气气属属于于易易燃燃易易爆爆物物品，品，病病室室内内不不能能吸吸烟，烟，不不能能见见明明火，火，吸吸氧氧不不影影响响吃吃饭饭和和休休息，息，不不能能随随意意取取下，

10、下，不不能能随随意意调调节节氧氧流流量量2、向向家家属属讲讲解解术术后后的的护护理理要要点：点：保保持持全全身身各各引引流流管管通通畅，畅，不不能能扭扭曲曲打打折，折，注注意意观观察察引引流流液液的的颜颜色、色、性性质、质、量，量，饮饮食食应应清清淡淡易易消消化，化，按按时时翻翻身身扣扣背，背，讲讲解解限限制制探探视，视，保保持持病病室室舒舒适适安安静静的的重重要要性性目目标标评评价：价：02-21达达到到25ppt课件八、八、健健家家属属介介绍绍病病区区环环境境及及加加护护病病房房探探视视制制度度3、向向患患者者家家属属讲讲解解术术前前检检查查的的目目的的及及检检查查方方法，法，以以及及术术

11、前前需需准准备备事事项：项：如如备备皮、皮、清清洁洁术术区区皮皮肤、肤、术术前前禁禁食、食、留留置置尿尿管管等等4、向向患患者者家家属属讲讲解解术术后后知知识，识，如：如：吸吸氧、氧、血血压压监监护、护、微微量量泵、泵、气气垫垫床床的的目目的的及及注注意意事事项项5、向向患患者者家家属属进进行行饮饮食食指指导，导，多多食食富富含含纤纤维维素、素、高高蛋蛋白、白、高高热热量量流流质质饮饮食食6、嘱嘱病病人人勿勿用用力力咳咳嗽、嗽、打打喷喷嚏、嚏、咀咀嚼嚼食食物、物、排排便，便，翻翻身身时时动动作作缓缓慢，慢，避避免免引引发发再再次次出出血血7、向向患患者者家家属属讲讲解解保保持持各各管管道道通通畅畅的的目目的的及及重重要要性性8、向向患患者者家家属属讲讲解解药药物物名名称称及及作作用用9、向向患患者者家家属属讲讲解解保保持持大大便便通通畅畅及及预预防防便便秘秘的的方方法法及及重重要要性性10、做做好好手手卫卫生，生，防防止止交交叉叉感感染染26ppt课件27ppt课件