1、应激性心肌病（Tako-Tsubo综合征）应激性心肌病01应激性心肌病02应激性心肌病03应激性心肌病04 流行病学流行病学 病理生理学机制病理生理学机制 临床表现临床表现 实验室检查实验室检查 诊断依据诊断依据 治疗治疗 预后预后应激性心肌病05应激性心肌病06应激性心肌病07应激性心肌病08应激性心肌病09应激性心肌病010应激性心肌病011斑块形成及破裂应激性心肌病012应激性心肌病013应激性心肌病014应激性心肌病015应激性心肌病016应激性心肌病017应激性心肌病018 应激性心肌病019应激性心肌病020应激性心肌病021应激性心肌病022应激性心肌病023应激性心肌病024应
2、激性心肌病025应激性心肌病026左室心尖部收缩减弱，心尖部动脉瘤形成左室心尖部收缩减弱，心尖部动脉瘤形成应激性心肌病027应激性心肌病028A图：舒张期，B图：收缩期上图显示心尖部及左室中部无运动，心底部相对性收缩增强(箭头所示)。应激性心肌病029应激性心肌病030应激性心肌病031诊断依据 目前无统一的诊断标准目前无统一的诊断标准,基本上为排除性诊断基本上为排除性诊断 MayoMayo临床诊断标准越来越被大家所接受：临床诊断标准越来越被大家所接受：1.1.短暂性短暂性左心室中部（累及或不累及心尖部）无运动或运动左心室中部（累及或不累及心尖部）无运动或运动减弱，室壁运动异常的范围超出单支冠
3、状动脉供血减弱，室壁运动异常的范围超出单支冠状动脉供血的范围。起病前常常有应激，但应激并非必要条件。的范围。起病前常常有应激，但应激并非必要条件。2.2.冠状动脉造影无冠状动脉堵塞或急性斑块破裂的冠状动脉造影无冠状动脉堵塞或急性斑块破裂的依据。依据。3.3.新发的新发的ECGECG异常：异常：STST抬高，伴或不伴抬高，伴或不伴T T波倒波倒置，肌钙蛋白中度升高。置，肌钙蛋白中度升高。4.4.除外嗜铬细胞瘤及心肌除外嗜铬细胞瘤及心肌炎炎 以上四条均满足时可考虑诊断应激性心肌病。以上四条均满足时可考虑诊断应激性心肌病。应激性心肌病032应激性心肌病033应激性心肌病034应激性心肌病035应激性心肌病036应激性心肌病037此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！应激性心肌病038
