第五章-传染病防治法律制度课件.ppt

1、传染病防治法传染病防治法 与疫情报告制度与疫情报告制度国际卫生公约国际卫生公约 单行法律单行法律 卫生行政法规卫生行政法规 地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例 医药卫生行政规章医药卫生行政规章 地方政府卫生规章地方政府卫生规章 卫生标准、卫生技术和操作规范卫生标准、卫生技术和操作规范 宪法宪法 基本法基本法 突发公共卫生事突发公共卫生事件应急条例件应急条例 中华人民共和国中华人民共和国传染病防治法传染病防治法 19891989年年2 2月月2121日日通过通过,9,9月月1 1日起日起实施实施 20042004年年8 8月月2828日修日修正正

2、,12,12月月1 1日起施日起施行行 传染病防治法传染病防治法分为九章，共八十条分为九章，共八十条 第一章第一章 总则总则 第二章第二章 传染病预防传染病预防 第三章第三章 疫情报告、通报和公布疫情报告、通报和公布 第四章第四章 疫情控制疫情控制 第五章第五章 医疗救治医疗救治 第六章第六章 监督管理监督管理 第七章第七章 保障措施保障措施 第八章第八章 法律责任法律责任 第九章第九章 附则附则 对对37种种法定传染病的预防、疫情的法定传染病的预防、疫情的报告和公布、控制、监督以及法律责报告和公布、控制、监督以及法律责任作出了详细规定任作出了详细规定明确规定了政府、医疗卫生机构和一明确规定了

3、政府、医疗卫生机构和一般公民在传染病防治中的职责权利。般公民在传染病防治中的职责权利。传染病防治法 授课内容授课内容传染病的分类管理传染病的分类管理 传染病的预防传染病的预防 疫情报告、通报和公布制度疫情报告、通报和公布制度 传染病疫情控制传染病疫情控制 传染病的医疗救治传染病的医疗救治法律责任法律责任 学习目标学习目标 掌握：掌握：传染病分类管理及传染病分类管理及 传染病报告与时限的相关规定传染病报告与时限的相关规定 了解：了解：传染病预防与控制的措施传染病预防与控制的措施 传染病防治的法律责任传染病防治的法律责任法定传染病病种及分类管理法定传染病病种及分类管理 法定传染病共法定传染病共37

4、37种种 分类管理分类管理法定传染病分为甲法定传染病分为甲 乙乙 丙三类进行管理丙三类进行管理分类依据：对人类的分类依据：对人类的危害程度危害程度 传播方式传播方式 传播速度传播速度甲类甲类2 2种，乙类种，乙类25+125+1种，丙类种，丙类10+110+1种种鼠疫霍乱 甲类传染病：甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）鼠疫、霍乱（两种）乙类传染病：乙类传染病：传染性非典型肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（脑

5、炎、登革热、炭疽（肺炭疽肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、疟疾、甲型流感甲型流感（25251 1）丙类传染病丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫

6、病、丝虫病、手足手足口病口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病腹泻病 （10101 1）l鼠疫杆菌所致的烈性传染病；鼠疫杆菌所致的烈性传染病；l经皮肤、粘膜和呼吸道都可感染；经皮肤、粘膜和呼吸道都可感染；l传染性极强、发病快；传染性极强、发病快；l病情重、死亡率高病情重、死亡率高.黑死黑死病病鼠疫l霍乱弧菌引起的急性肠道传染病；霍乱弧菌引起的急性肠道传染病；l属于国际检疫传染病之一；属于国际检疫传染病之一；l可引起流行、爆发和大流行可引起流行、爆发和大流行 霍乱鼠疫霍乱l强制执行病人、病原携带者的隔离强制执行病人

7、、病原携带者的隔离 和治疗和治疗l强制执行可疑人员的留验，疫点、强制执行可疑人员的留验，疫点、疫区的处理疫区的处理甲类传染病甲类传染病 25+125+1种种 非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、染高致病性禽流感、流行性出血热、脊髓灰质炎、肺结核、脊髓灰质炎、肺结核、新新A/H1H1 乙类传染病乙类传染病 严格管理类传染病严格管理类传染病传染性非典型性肺炎传染性非典型性肺炎人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 乙类传染病乙类传染病 肺炭疽肺炭疽 可以直接采取可以直接采取甲类传染病甲类传染病的预防、控制措施的预防、控制措施法律特别授权法律

8、特别授权 艾滋病艾滋病u降级管理降级管理u甲类传染病甲类传染病 乙类传染病乙类传染病u仍受到仍受到“重点关照重点关照”10+110+1种种流感、流行性腮腺炎、流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结风疹、急性出血性结膜炎膜炎 2008.5 2008.5 卫生部通知：卫生部通知：手足口病手足口病列入丙类传列入丙类传染病管理染病管理 丙类传染病丙类传染病 监督管理类传染病监督管理类传染病传染病预防的法律规定传染病预防的法律规定1将预防措施向传染病发生前延伸将预防措施向传染病发生前延伸 l各级人民政府组织开展群众性卫生活动各级人民政府组织开展群众性卫生活动l进行预防传染病的健康教育进行预防传染病的健康

9、教育l倡导文明健康的生活方式倡导文明健康的生活方式l提高公众对传染病的防治意识和应对能力提高公众对传染病的防治意识和应对能力l加强环境卫生建设加强环境卫生建设l消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害 法律规定法律规定 知识技能培训知识技能培训群众性卫生运动群众性卫生运动卫生习惯养成卫生习惯养成 -洗手洗手保护水源保护水源 -水井消毒水井消毒加强预防接种等措施加强预防接种等措施 l国家实行有计划的预防接种制度国家实行有计划的预防接种制度l国务院卫生行政部门和省、自治区、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据直辖市人民政府卫生行政部门，根据 传染

10、病预防、控制的需要，制定传染传染病预防、控制的需要，制定传染 病预防接种规划并组织实施病预防接种规划并组织实施法律规定法律规定 p用于预防接种的疫苗必须用于预防接种的疫苗必须 符合国家质量标准符合国家质量标准法律规定法律规定 过期麻疹疫苗事件过期麻疹疫苗事件过期乙肝疫苗事件过期乙肝疫苗事件 20052005年年6 6月月1616号、号、1717号两天，安徽省泗县大庄镇的卫生防疫保健所，号两天，安徽省泗县大庄镇的卫生防疫保健所，给全镇范围内的给全镇范围内的1919所中小学的所中小学的24442444名学生，进行了一次甲肝疫苗预防名学生，进行了一次甲肝疫苗预防接种。接种。在接种疫苗之后，先后有在接

11、种疫苗之后，先后有120120多名学生出现了头痛、胸闷、四肢麻木多名学生出现了头痛、胸闷、四肢麻木等不良反映等不良反映 2323号下午，一名号下午，一名6 6岁的小学生因出现呼吸衰竭而死亡岁的小学生因出现呼吸衰竭而死亡。安徽泗县甲肝疫苗事件安徽泗县甲肝疫苗事件 组织调查：卫生部部长高强、国家药检局新组织调查：卫生部部长高强、国家药检局新任局长、安徽省厅长、局长一起参与了调查任局长、安徽省厅长、局长一起参与了调查 经济半小时、东方时空都做了跟踪报道经济半小时、东方时空都做了跟踪报道安徽泗县甲肝疫苗事件安徽泗县甲肝疫苗事件甲肝疫苗注射引起的过敏反应甲肝疫苗注射引起的过敏反应疫苗：没有相关的资质证明

12、疫苗：没有相关的资质证明是安徽滁州的药品经销商以一支是安徽滁州的药品经销商以一支6 6元的价格元的价格卖给镇防保所，镇防保所又以一支卖给镇防保所，镇防保所又以一支2525元的高元的高价卖给了学校价卖给了学校 操作人员：给学生们接种疫苗的操作人员：给学生们接种疫苗的2020多名乡村卫生员也是临时多名乡村卫生员也是临时召集的，没有经过必要的培训召集的，没有经过必要的培训 国家规定：国家规定：实施预防接种的医疗卫生人员必须事先经过相应实施预防接种的医疗卫生人员必须事先经过相应的预防接种专业培训，经过考核合格，颁发有效证书，有效的预防接种专业培训，经过考核合格，颁发有效证书，有效期三年期三年 l国家对

13、儿童实行预防接种国家对儿童实行预防接种 证制度证制度l国家免疫规划项目的预防国家免疫规划项目的预防 接种实行免费接种实行免费 法律规定法律规定 疫苗流通和预防接疫苗流通和预防接种管理条例种管理条例儿童注射疫苗有两种形式：儿童注射疫苗有两种形式：一类一类是免费的，即国家规定的必须接种项目是免费的，即国家规定的必须接种项目另一类是自费的，由家长自由选择。另一类是自费的，由家长自由选择。纳入国家免疫规划项目的为第纳入国家免疫规划项目的为第一类疫苗，目前包括五类：一类疫苗，目前包括五类：卡卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗麻疹疫苗和乙肝疫苗 江苏省江苏省发现甲

14、类发现甲类传染病传染病u立即以最快通讯方式报告所在的区级卫立即以最快通讯方式报告所在的区级卫 生防疫机构生防疫机构u将传染病报告卡报到所在地的区级卫生将传染病报告卡报到所在地的区级卫生 防疫站防疫站u报告时限报告时限：发现发现甲类传染病甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、和乙类传染病中的肺炭疽、传染传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其的病人、疑似病人以及其它它暴发的传染病疫情暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于时，接诊医生诊断后应于2小时小时内以最快的方式向内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时，将传染病报告卡通过当

15、地县级疾病预防控制机构报告，同时，将传染病报告卡通过网络报网络报告告报告时限报告时限发现乙类发现乙类传染病传染病u非典、肺炭疽、禽流感病人、病原携带者非典、肺炭疽、禽流感病人、病原携带者 和疑似病人，按甲类传染病的方式报告和疑似病人，按甲类传染病的方式报告 u其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带 者时，发出报告卡者时，发出报告卡u报告时限报告时限：对其它乙传染病病人、疑似病人、部分按规定报告对其它乙传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于传染病的病原携带者在诊断后应于24小时小时内进行内进行网络报告网络报告发现丙类发现丙类传染病

16、传染病u发现丙类传染病和其他传染病时，应当发现丙类传染病和其他传染病时，应当 在在2424小时内小时内发出报告卡发出报告卡 报告时限流程报告时限流程各级医疗单位各级医疗单位（村（村.乡乡.区区.县县.厂矿事业单位）厂矿事业单位）县县.市卫生防疫站市卫生防疫站省省.市市.自治区卫生防疫站自治区卫生防疫站中华人民共和国中华人民共和国卫生部卫生部传染病暴发流行或传染病暴发流行或有可能暴发流行有可能暴发流行时时2 2小时小时1 1小时小时省级人民政府省级人民政府几种特殊情况的报告几种特殊情况的报告 乙肝乙肝病原携带者：可不报告病原携带者：可不报告同一病例多次就诊，仅报告首次同一病例多次就诊，仅报告首次

17、 前提：确认已经报告过、诊断不变更前提：确认已经报告过、诊断不变更发病日期：无法判断时，填写首次因该病就诊日期发病日期：无法判断时，填写首次因该病就诊日期病例分类：疑似病例、实验室诊断病例；急性、慢性病例分类：疑似病例、实验室诊断病例；急性、慢性 其他慢性传染病：遵循相同原则其他慢性传染病：遵循相同原则狂犬病病例：网络报告要求填写死亡日期，如病狂犬病病例：网络报告要求填写死亡日期，如病例未死亡，点击例未死亡，点击“确定确定”麻风病麻风病 乡镇卫生院仅需向县级麻风病防治机构提供病例线索，无诊断权乡镇卫生院仅需向县级麻风病防治机构提供病例线索，无诊断权 复发病例：按新病例处理，需再次报告复发病例：

18、按新病例处理，需再次报告几种特殊情况的报告几种特殊情况的报告疫情报告、通报和公布制度疫情报告、通报和公布制度疫情报告疫情报告 报报告告人人l责任报告人：责任报告人：疾病预防控制机构、医疗机构和采疾病预防控制机构、医疗机构和采血机构及其执行职务的血机构及其执行职务的医疗保健人员、医疗保健人员、卫生防疫人员和个体医生卫生防疫人员和个体医生l义务报告人：义务报告人：城乡居民、机关团体、车站码头、城乡居民、机关团体、车站码头、机场、饭店职工及其他人员机场、饭店职工及其他人员报告程序报告程序各级医疗单位各级医疗单位（村（村.乡乡.区区.县县.厂矿事业单位）厂矿事业单位）县县.市卫生防疫站市卫生防疫站省省

19、.市市.自治区卫生防疫站自治区卫生防疫站中华人民共和国中华人民共和国卫生部卫生部疫情公布疫情公布 在新的传染病防治法中，规范了传染在新的传染病防治法中，规范了传染病疫情公布制度病疫情公布制度如：卫生部每月公布一次全国法定报如：卫生部每月公布一次全国法定报告传染病疫情告传染病疫情 20072007年年1010月全国甲、乙类传染病发病、死亡统月全国甲、乙类传染病发病、死亡统计表计表 传染病的控制传染病的控制对病人、病原携带者，予以隔离治疗，对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离

20、治疗。隔离治疗。发现甲类传染病发现甲类传染病控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径医疗机构的措施医疗机构的措施对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施和采取其他必要的预防措施拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施隔离治疗措施 发现甲类传染病发现甲类传染病疫情隔离有疫情隔离有法律依据法律依据 法律还规定：法律还规定：对已经发

21、生甲类传染病病例的场所或者该场对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，可以由所内的特定区域的人员，可以由县级以上地县级以上地方人民政府方人民政府实施隔离措施。实施隔离措施。在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当为被隔离人员提供为被隔离人员提供生活保障生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付隔离期间的止支付隔离期间的工作报酬工作报酬。发现乙类或者丙类传染病病人，发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情况采取必要的治疗应当根据病情况采取必要的治疗和控制传播措施和控制传播措施 其他情况其他情

22、况 修订案还特别规定：修订案还特别规定：当传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上当传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级政府决定，可采取非常措施，如限制或者停止一级政府决定，可采取非常措施，如限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集活动；停工、集市、影剧院演出或者其他人群聚集活动；停工、停业、停课；停业、停课；封闭或封存被传染病病原体污染的公共水源、食品及封闭或封存被传染病病原体污染的公共水源、食品及相关物品；相关物品；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所等，以控制传染病的封闭可能造成传染病扩散的场所等，以控制传染

23、病的传播、蔓延传播、蔓延 县级以上地方政府报经县级以上地方政府报经上一级地方政府决定上一级地方政府决定 在疫区内实施紧急措施在疫区内实施紧急措施宣布疫区宣布疫区人员物资交通工具卫生检疫人员物资交通工具卫生检疫甲、乙类传染病暴甲、乙类传染病暴发流行时发流行时治疗单位负责消毒处理治疗单位负责消毒处理后立即火化后立即火化 治疗单位或当地卫生防疫机构消治疗单位或当地卫生防疫机构消毒处理后火化毒处理后火化尸体处理尸体处理甲类传染病、炭疽病甲类传染病、炭疽病病毒性肝炎病毒性肝炎.伤寒或副伤寒伤寒或副伤寒.AIDS.白喉白喉.脊髓灰质炎脊髓灰质炎 医疗救治医疗救治传染病防治法中传染病防治法中严格医院救治义务

24、，严格医院救治义务，提出要防止医院和实验室感染提出要防止医院和实验室感染 传染病防治法规定：传染病防治法规定：l医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病 病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗l应当实行传染病预检、分诊制度应当实行传染病预检、分诊制度l对传染病病人、疑似传染病病人、应当引导对传染病病人、疑似传染病病人、应当引导 至相对隔离的分诊点进行初诊至相对隔离的分诊点进行初诊医疗机构不具备相应救治能力的，医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗

25、机并转至具备相应救治能力的医疗机构构 l 医疗机构的基本标准、建筑设计医疗机构的基本标准、建筑设计 和服务流程应当符合预防传染病和服务流程应当符合预防传染病 医院感染的要求医院感染的要求传染病医疗机构建设传染病医疗机构建设防止医院内感染防止医院内感染l医疗机构在医疗救治工作中，应当医疗机构在医疗救治工作中，应当 采取措施预防和控制传染病在医疗采取措施预防和控制传染病在医疗 机构内传播机构内传播 做好专业人做好专业人员防护员防护l 加强对实验室及传染病菌种、毒加强对实验室及传染病菌种、毒 种的监督管理，严防传染病病原种的监督管理，严防传染病病原 体的实验室感染和扩散体的实验室感染和扩散 l对于未

26、按照规定对传染病病人、疑似病人提供对于未按照规定对传染病病人、疑似病人提供 医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒 绝接受转诊的，法律规定了相应的法律责任绝接受转诊的，法律规定了相应的法律责任l将根据情节给予通报批评、降级、撤职、开除将根据情节给予通报批评、降级、撤职、开除 乃至追究刑事责任等处分处罚乃至追究刑事责任等处分处罚 传染病防治法规定医院传染病防治法规定医院不得拒收传染病病人不得拒收传染病病人n在医疗救治过程中未按照规定保在医疗救治过程中未按照规定保 管医学记录资料的管医学记录资料的行政、刑事行政、刑事和民事责任和民事责任p 任何单位和个人不得歧视传染病病人、任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人病原携带者和疑似传染病病人 法律规定法律规定 安徽受理全国首例安徽受理全国首例“乙肝歧视乙肝歧视”小结小结 传染病的分类管理传染病的分类管理病种、分类病种、分类 传染病的预防传染病的预防宣传教育、预防接种、监测预警宣传教育、预防接种、监测预警 疫情报告、通报和公布制度疫情报告、通报和公布制度 责任报告人、报告程序及时限责任报告人、报告程序及时限 传染病疫情控制传染病疫情控制隔离、治疗隔离、治疗 传染病的医疗救治传染病的医疗救治 法律责任法律责任