1、SWISWI的基本原理及在血管源性的基本原理及在血管源性病变的应用病变的应用SWISWI成像原理成像原理 磁敏感加权成像磁敏感加权成像(susceptib(susceptibi ility lity Weighted Imaging,SWI)Weighted Imaging,SWI)是一种利用不同组是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术。织间的磁敏感性差异而成像的技术。具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。具有三维、高分辨率、高信噪比等特点。成像基础：组织间磁敏感度差异和成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLDBOLD效效应。应。去氧血红蛋白去氧血红蛋白 含含4 4个未成对电子个未成对电子
2、 顺磁性物质顺磁性物质 氧合血红蛋白氧合血红蛋白 没有多余的未成对电子没有多余的未成对电子 反磁性物质反磁性物质 血红蛋白特性及血红蛋白特性及 其磁敏感效应其磁敏感效应 含含70%70%去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不去氧血红蛋白的静脉血引起磁场的不均匀性导致：均匀性导致：T2T2*时间缩短和血管及周围组时间缩短和血管及周围组织的磁化率差异引起的相位差加大两种效织的磁化率差异引起的相位差加大两种效应。应。顺磁性顺磁性 物质物质 局部磁局部磁 场不均场不均 质子自旋快质子自旋快 速失相位速失相位 T2*缩短缩短 信号降低信号降低 SWISWI对钙化及出血的鉴别对钙化及出血的鉴别 脑内钙化灶为球体
3、或类球体时在脑内钙化灶为球体或类球体时在SWISWI相位图相位图上表现为中间层面上表现为中间层面中心为高信号中心为高信号，外周为外周为低信号低信号，两极层面为高信号两极层面为高信号。基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，基底节钙化灶则表现为高低混杂信号改变，这及基底节的铁沉积有关。这及基底节的铁沉积有关。脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在脑内顺磁性物质为球体或类球体时，在SWISWI相位图上表现为层面相位图上表现为层面中心为低信号中心为低信号，外周外周为高信号为高信号，两极层面为低信号两极层面为低信号。脑内较大的血肿，其脑内较大的血肿，其SWISWI相位图表现多环样相位图表现多环样黑白相间结构
4、，这可能及不同时期的高铁黑白相间结构，这可能及不同时期的高铁血红蛋白形成有关。血红蛋白形成有关。SWISWI在在CNSCNS的临床应用的临床应用血管源性病变血管源性病变 CNS 肿瘤性病变肿瘤性病变钙化性疾病钙化性疾病神经退行性疾病神经退行性疾病颅脑外伤性疾病颅脑外伤性疾病其他疾病其他疾病血管源性病变血管源性病变 血管源性病变血管源性病变 海绵状血管瘤海绵状血管瘤（cavernous hemangiomacavernous hemangioma）动静脉畸形动静脉畸形(Aterio-venousAterio-venous malformationmalformation，AVMAVM)毛细血管扩
5、张症毛细血管扩张症（capillary telangiectasiacapillary telangiectasia）淀粉样脑血管病（淀粉样脑血管病（Cerebral amyloid angiopathy,Cerebral amyloid angiopathy,CAACAA）高血压脑出血高血压脑出血 脑梗死及出血脑梗死及出血7 7岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤岁，多发出血和未出血的海绵状血管瘤桥脑海绵状血管瘤桥脑海绵状血管瘤左侧顶枕叶动静脉畸形左侧顶枕叶动静脉畸形左侧小脑静脉畸形左侧小脑静脉畸形左侧基底节静脉畸形左侧基底节静脉畸形左侧大脑半球静脉发育畸形左侧大脑半球静脉发育畸形双侧大脑半球静脉发育畸形双侧大脑半球静脉发育畸形3939岁，女性，偏头痛岁，女性，偏头痛双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉双侧大脑半球深部髓静脉汇入室管膜下静脉放射性毛细血管扩张症放射性毛细血管扩张症血管性痴呆和淀粉样脑血管病血管性痴呆和淀粉样脑血管病CAA淀粉样脑血管病淀粉样脑血管病CAA桥脑海绵状血管瘤桥脑海绵状血管瘤高血压脑出血灶高血压脑出血灶皮层静脉梗塞皮层静脉梗塞DWISWIAcute basal ganglia infarctMIP SWI vs.CT左侧基底节区梗死左侧基底节区梗死
