体检常见病症解疑课件.ppt

1、体检常见病症解疑 体检常见病症解疑1.1.龙华医院为中医特色鲜明的全国示范性中龙华医院为中医特色鲜明的全国示范性中医院，上海市三级甲等医院。医院，上海市三级甲等医院。2.2.本科室拥有：现代专业体检本科室拥有：现代专业体检中医个体中医个体辨识辨识中医干预调养的全套中医中医干预调养的全套中医“治未病治未病”服务模式。服务模式。体检常见病症解疑CONTENTS目录肝功能异常1血瘀质2阴虚质34气虚质5678910慢性咽炎超重BMI指数24kg/m2脂肪肝胃幽门螺杆菌（HP）阳性高密度脂蛋白升高肺结节体检常见病症解疑慢性咽炎 咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈

2、暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。PART ONE体检常见病症解疑1.注意养成良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，避免熬夜，禁食辛辣油腻的食物，多喝水，适量运动，保持良好的心态。2.常用中药：胖大海、西青果、罗汉果、薄荷、木蝴蝶等慢性咽炎调理体检常见病症解疑肝功能异常 肝脏的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，就称为肝功能异常。PART ONE体检常见病症解疑肝功能异常症状可能出现的症状：全身乏力、容易疲劳、肝区疼痛等症状。厌食症状：食欲减退、厌油、恶心、头晕、呕吐等症状。严重的还会出现胆红素代谢异常，出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑，严重时还伴随有

3、腹水等症状。PART ONE体检常见病症解疑 血瘀质中医体质特征“血行不畅”表现指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等变现为主要特征的体质状态。肤色晦暗皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫 瘀斑（皮下出血）肢体麻木口唇颜色偏暗舌质紫暗或有瘀点PART ONE体检常见病症解疑中医体质特征量表条目（19）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？（指皮肤在没有外商的情况下出现青一块紫一块的情况）（22）您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？（24）您面色或目眶晦暗，或出现褐色斑块/斑点吗？（33）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？血瘀质血瘀质体检常见病症解疑体质的中医保健血瘀质饮食调养饮食调养 宜选用调畅气血作用

4、的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁等，少食收涩、寒凉、冰冻之物，如乌梅、柿子、石榴、苦瓜以及高脂肪、高胆固醇、油腻食物，如蛋黄、虾、猪头肉、等，可少量饮用红酒，有助于促进血液运行，但高血压和冠心病等患者不宜饮用，女性月经期间慎用活血类药物。情志调摄遇事宜沉稳，努力克服浮躁情绪。宜欣赏流畅抒情的音乐，如春江花月夜等 体检常见病症解疑体质的中医保健血瘀质起居调摄 居室宜居室宜温暖舒适温暖舒适，不宜在阴暗、寒冷的环境，不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活。衣着宽松，注意保暖，中长期工作和生活。衣着宽松，注意保暖，保持大便通畅。保持大便通畅。运动保健宜进行有助于气血运行的运动项目，持之以恒。如步行健

5、身法，或者八段锦。避免在封闭环境中进行锻炼。起居调摄 居室宜居室宜温暖舒适温暖舒适，不宜在阴暗、寒冷的环境中，不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活。衣着宽松，注意保暖，保持长期工作和生活。衣着宽松，注意保暖，保持大便通畅大便通畅。体检常见病症解疑体质的中医保健血瘀质穴位保健 期门穴、血海穴采用指揉法，每个穴位操作2-32-3分钟，每天操作1-21-2次 期门穴：胸部，乳头直下第6肋间隙，前正中线旁开4寸血海穴：屈膝，大瑞内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处体检常见病症解疑 阴虚质中医体质特征“物资缺乏”表现 指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。感到手脚心发

6、热感到眼睛干涩感到口燥咽干、总想喝水皮肤干燥容易便秘或大便干燥PART ONE体检常见病症解疑中医体质特征量表条目（）您眼睛干涩吗？（）您皮肤或口唇干吗？（）您感到口干咽燥、总想喝水吗？（）您容易大便干燥吗？阴虚质阴虚质体检常见病症解疑体质的中医保健阴虚质饮食调养饮食调养 宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、蜂蜜、海蜇、银耳等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、辣椒、酒、咖啡等 情志调摄情志调摄 宜加强自我修养，培养自己的耐性耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争 胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。宜欣赏曲调轻柔、舒缓曲调轻柔、舒缓的音乐。体检常见病症解疑体

7、质的中医保健阴虚质起居调摄 居住环境宜居住环境宜安静安静，睡好，睡好“子午觉子午觉”。避免熬夜及在。避免熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润。勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润。运动保健 宜宜做中小强度的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的锻炼，避免在炎热夏天或闷热的环境中运动 体检常见病症解疑体质的中医保健穴位保健太溪穴、三阴交穴采用指揉的方法，每个穴位按揉2-3分钟，每天操作1-2次阴虚质太溪穴：足内侧，内足内侧，内踝后方，当内踝尖与踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处跟腱之间

8、的凹陷处三阴交穴：小腿内侧，小腿内侧，足内踝尖上足内踝尖上3 3寸，胫寸，胫骨内侧缘后方骨内侧缘后方体检常见病症解疑 气虚质中医体质特征“能量不足”表现指元气不足状态，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质。容易气短比别人容易患感冒喜欢安静、懒得说话说话声音低弱无力活动量稍大就容易出虚汗PART ONE体检常见病症解疑中医体质特征量表条目（2）您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）（3）您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？（4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气)（14）您容易患感冒吗？（指每年感冒的次数）气虚质气虚质体检常见病症解疑体质的中医保健气虚质饮食

9、调养 宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、牛肉等。尽量少吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物 情志调摄宜保持乐观的心态，不可过度劳神宜欣赏节奏明快的音乐。体检常见病症解疑体质的中医保健气虚质起居调摄 提倡提倡劳役结合劳役结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调居室环境应采用明亮的暖色调运动保健 宜选择比较宜选择比较柔和柔和的传统健身项目，如八段锦。的传统健身项目，如八段锦。宜可采用提肛法防止脏器下垂。体检常见病症解疑高密度脂蛋白升高1.1.血管内的“脂质清道

10、夫”2.HDL“2.HDL“抗动脉硬化因子”PART ONE体检常见病症解疑肺结节PART ONE体检常见病症解疑1.发现结节不用恐慌。对肺癌高危人群（55-74岁，至少30包年的吸烟量）进行CT筛查，每检查4个人就会发现1例肺部结节，但90%患者没有患癌。2.发现结节以后应该做的事情:就诊！3.忽视或者盲目手术均不可取4.低剂量CT筛查十分必要：对于高危人群，CT筛查较胸部X片可降低肺癌死亡率20%。体检常见病症解疑肺磨玻璃密度结节处理指南l孤立的、直径小于5mm的纯磨玻璃结节不需要随访l孤立的、直径大于5mm的纯磨玻璃结节，3月后复查，观察病变是否消失。如果持续存在，每年需要复查，至少持续

11、3年。l孤立的部分实性密度GGO，特别是实性成分大于5mm者，3月后复查，发现病变增大或者无变化时，应考虑恶性病变可能。女性和年轻患者常为炎症。体检常见病症解疑l多发小于5mm的边缘清晰的GGO，应采取比较保守的方案，建议2-4年后随诊。l多发纯GGO，至少一个病变大于5mm，但没有特别突出的病灶，建议3月后复查，且长期随诊。至少随诊3年。l有突出病灶的多发GGO，主要病变需要进一步处理。首次3月后复查，病灶若持续存在，建议对大病灶给予更积极的处理，尤其病灶内的实性成分大于5mm者。体检常见病症解疑肺癌高危人群每年进行肺部低剂量螺旋CT检查 155-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟

12、指数大于30包年。2年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下列情况之一者：肿瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；住所氡暴露和致癌物质的职业性暴露（包括砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气）。以上肺癌高危人群建议每年行低剂量螺旋CT（LDCT）检查，最少3年（最佳持续年限尚不清楚），其他中、低危人群不推荐常规LDCT检查。吸烟指数（包年）=每天吸烟支数（包）吸烟年数（年）体检常见病症解疑超重BMI指数24kg/m2过轻：低于18.5 低（但其它疾病危险性增加）正常：18.5-23.9 超重：24偏胖：24-27.9 增加肥胖：28 中度增加重度肥胖:30 严重增加专家指出最理想的体

13、重指数是22PART ONE体检常见病症解疑脂肪肝(fatty liver)由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝。PART ONE体检常见病症解疑脂肪肝(fatty liver)调整饮食结构：提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。适当增加运动：促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身 补硒、维生素B、C、E：能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。中药：丹参、山楂、荷叶、决明子、扁豆体检常见病

14、症解疑胃幽门螺杆菌（HP）阳性u2015 年发布的幽门螺杆菌胃炎京都共识指出，对所有H.pylori 阳性患者给予根除治疗，根除H.pylori 可以降低胃癌风险，而风险下降的程度取决于根除治疗时胃黏膜萎缩的严重程度和范围。u中国是世界上Hp 感染率高的国家，其原因与共同食用的传统习惯而导致Hp 口-口传播有关。PART ONE体检常见病症解疑胃幽门螺杆菌（HP）阳性uHP是慢性胃窦炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织样瘤的主要致病因素，与胃黏膜萎缩，肠化生及不典型增生或胃癌明显相关，是一个重要的胃癌形成启动因素。PART ONE体检常见病症解疑致谢！OVER AND THANK体检常见病症解疑