ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:21 ,大小:572.97KB ,
文档编号:3853602      下载积分:22 文币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
系统将以此处填写的邮箱或者手机号生成账号和密码,方便再次下载。 如填写123,账号和密码都是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

优惠套餐
 

温馨提示:若手机下载失败,请复制以下地址【https://www.163wenku.com/d-3853602.html】到电脑浏览器->登陆(账号密码均为手机号或邮箱;不要扫码登陆)->重新下载(不再收费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录  
下载须知

1: 试题类文档的标题没说有答案,则无答案;主观题也可能无答案。PPT的音视频可能无法播放。 请谨慎下单,一旦售出,概不退换。
2: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
3: 本文为用户(晟晟文业)主动上传,所有收益归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

1,本文(冠状动脉性心脏病课件.ppt)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

冠状动脉性心脏病课件.ppt

1、第二节第二节 冠状动脉动脉粥样冠状动脉动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病硬化及冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病P141概述概述冠状动脉性心脏病简称冠状动脉性心脏病简称冠心病冠心病,是指因是指因冠状动脉狭窄、供血不足冠状动脉狭窄、供血不足而而引起的引起的心肌缺血性病变心肌缺血性病变。冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病v病因病因1.1.冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化(959599%99%)2.2.冠状动脉冠状动脉炎症炎症(极少数极少数)3.3.冠状动脉冠状动脉痉挛痉挛冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病病因病因1.1.冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化(959599%99%)左前降支左前降支

2、发病最高,其次为右冠状动脉发病最高,其次为右冠状动脉主干主干.管腔狭窄程度分四级:管腔狭窄程度分四级:级:级:25%25%级:级:26%26%50%50%级:级:51%51%75%75%级:级:75%75%临床分类临床分类冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病心绞痛心绞痛心肌纤维化心肌纤维化心肌梗死心肌梗死冠状动脉性猝死冠状动脉性猝死心绞痛与心肌梗死有何心绞痛与心肌梗死有何异同?异同?思考思考提示:病因、病变、临表提示:病因、病变、临表(包括疼痛包括疼痛部位部位、性质性质、持续时间持续时间、能否缓解、能否缓解、后果后果等方面比较等方面比较)。)。心绞痛心绞痛疼痛在疼痛在休息后、休息后、服硝酸甘油后服

3、硝酸甘油后可缓解,时间可缓解,时间短。短。心肌梗死心肌梗死类型类型 病因病因 病变病变 临表临表冠状动脉冠状动脉AS+诱因诱因导致导致供血供血不足或耗氧增不足或耗氧增加。加。冠状动脉冠状动脉AS(较重较重)+血血栓形成栓形成/血管血管痉挛痉挛导致导致供血供血中断。中断。心肌心肌暂时暂时缺血缺血缺氧。缺氧。心肌心肌持续持续缺血缺血缺氧缺氧坏死。坏死。疼痛疼痛难缓解难缓解,时间时间长;可有长;可有许多许多并发症并发症、甚至死亡。甚至死亡。心绞痛心绞痛冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病明显诱因:明显诱因:饮酒、劳累、运动、情饮酒、劳累、运动、情绪激动等。绪激动等。临表:临表:疼痛疼痛(部位部位、性质性

4、质、持续时间持续时间、能否缓解能否缓解)。)。心绞痛心绞痛冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病 是冠状动脉供血不足和(或)心肌是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的、耗氧量骤增致使心肌急剧的、暂时性暂时性缺血缺氧缺血缺氧所引起的临床综合征。所引起的临床综合征。临表临表阵发性阵发性胸骨后胸骨后压榨性压榨性或或紧缩性紧缩性疼痛疼痛,可,可放射放射至心前区或左上至心前区或左上肢,持续肢,持续数分钟数分钟,休息或服用休息或服用硝酸酯制剂硝酸酯制剂而而缓解消失缓解消失。明显诱因:饮酒、劳累、运动、情明显诱因:饮酒、劳累、运动、情绪激动等。绪激动等。临表:临表:疼痛疼痛(部位部位、性质性质、持

5、续时持续时间间、能否缓解能否缓解)。)。冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病心肌梗死心肌梗死 指冠状动脉供血急剧减少或中断,指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而使相应的心肌严重而持续性缺血持续性缺血所致所致的心肌的心肌缺血性坏死缺血性坏死。多发生于中、老年人,多发生于中、老年人,4040岁以上占岁以上占878796%96%,男性略多于女性,男性略多于女性,冬春季好冬春季好发发,部分病人发病前有,部分病人发病前有诱因诱因。原因原因 冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化血栓形成血栓形成/持续痉挛持续痉挛P142类型类型心内膜下心肌梗死心内膜下心肌梗死 仅累及室壁内侧仅累及室壁内侧1/31/3,

6、常表,常表现为多发性、小灶性坏死现为多发性、小灶性坏死.透壁性心肌梗死透壁性心肌梗死(典型类型典型类型)累及室壁全层,病灶较大累及室壁全层,病灶较大.冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病v部位和范围部位和范围P142冠状动脉左前降支冠状动脉左前降支(50%50%)左室前壁左室前壁 心尖部心尖部 室间隔前室间隔前2/32/3(1)心力衰竭)心力衰竭(2)心脏破裂()心脏破裂(心包积血压迫,心包积血压迫,可猝死)可猝死)v心肌梗死合并症心肌梗死合并症P144P144(3)室壁瘤)室壁瘤急性期急性期梗死区坏死组织梗死区坏死组织局部向外膨隆局部向外膨隆 (室壁瘤室壁瘤)心脏

7、破裂心脏破裂承受压力能力下降承受压力能力下降v心肌梗死合并症心肌梗死合并症P145P145(4)附壁血栓形成)附壁血栓形成 因因心内膜受损心内膜受损及室壁瘤等病变及室壁瘤等病变而诱发,可而诱发,可脱落引起栓塞脱落引起栓塞,亦可,亦可机化。机化。v心肌梗死合并症心肌梗死合并症P145P145v心律失常心律失常(发生率(发生率757595%95%)v(5)其他)其他v心源性休克心源性休克(梗死范围梗死范围40%40%)急性心包炎急性心包炎v心肌梗死合并症心肌梗死合并症P145P145冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病心肌纤维化(缺血性心肌病)心肌纤维化(缺血性心肌病)原因原因持续持续和(或)反复加重的和(或)反复加重的缺血缺氧缺血缺氧.病变病变肉眼肉眼:心脏增大,心腔扩张:心脏增大,心腔扩张多灶性白色纤维条块多灶性白色纤维条块.光镜光镜:广泛、多灶性心肌纤:广泛、多灶性心肌纤维化,邻近心肌细胞萎缩维化,邻近心肌细胞萎缩.临表临表心律失常或心力衰竭心律失常或心力衰竭.冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病冠状动脉性猝死冠状动脉性猝死原因原因冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄+继发病变继发病变+痉挛痉挛.临表临表突然昏倒,四肢抽搐,小便突然昏倒,四肢抽搐,小便失禁,或失禁,或突然呼吸困难,突然呼吸困难,口吐白沫,迅速昏迷,死口吐白沫,迅速昏迷,死亡。亡。

侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|