1、危重病患者的血管活性药物应用危重病患者血管活性药物的应用危重病患者血管活性药物的应用血管活性药物的临床应用血管活性药物的临床应用多巴胺(多巴酚丁胺)标准配制nIBW(kg)x 3/50 ml其他配制方法nPUMCH:500 mg/50 ml(10 mg/ml)nHK PWHuSingle-syringe:3 mg/50 mluDouble-syringe:6 mg/50 mluTriple-syringe:9 mg/50 mlu多巴胺多巴胺(多巴酚丁胺多巴酚丁胺)用药剂量的计算用药剂量的计算患者体重60 kg医嘱多巴胺10 g/kg/min配制药品抽取原液(无需稀释)最终浓度多巴胺10 mg/
2、ml输注速度?多巴胺多巴胺(多巴酚丁胺多巴酚丁胺)用药剂量的计算用药剂量的计算多巴胺10 g/kg/min每分钟用量10 x 60=600 g/min每小时用量600 x 60=36000 g/hr=36 mg/hr输注速度(36 mg/hr)/(10 mg/ml)=3.6 ml/hr多巴胺多巴胺(多巴酚丁胺多巴酚丁胺)用药剂量的计算用药剂量的计算简单方法输注速度=剂量 x BWt x 60/1000/10=10 x 60 x 60/1000/10=36000/1000/10=3.6 ml/hr多巴胺多巴胺(多巴酚丁胺多巴酚丁胺)输注速度输注速度血管活性药物的临床应用血管活性药物的临床应用去甲
3、肾上腺素(肾上腺素)标准配制nIBW(kg)x 0.3/50 ml其他配制方法nPUMCH:50 mg/50 ml(1 mg/ml)nHK PWHuSingle-syringe:3 mg/50 mluDouble-syringe:6 mg/50 mluTriple-syringe:9 mg/50 mlu去甲肾上腺素用药剂量的计算去甲肾上腺素用药剂量的计算患者体重60 kg医嘱去甲肾上腺素1.0 g/kg/min配制药品以0.9%NS稀释一倍n抽取10支去甲肾上腺素,以0.9%NS 10 ml稀释n抽取20支去甲肾上腺素,以0.9%NS 20 ml稀释n最终浓度去甲肾上腺素1 mg/ml输注速度
4、?(去甲去甲)肾上腺素用药剂量的计算肾上腺素用药剂量的计算去甲肾上腺素1.0 g/kg/min每分钟用量1.0 x 60=60 g/min每小时用量60 x 60=3600 g/hr=3.6 mg/hr输注速度(3.6 mg/hr)/(1 mg/ml)=3.6 ml/hr(去甲去甲)肾上腺素用药剂量的计算肾上腺素用药剂量的计算简单方法输注速度=剂量 x BWt x 60/1000/1=1.0 x 60 x 60/1000/1=3600/1000/1=3.6 ml/hr(去甲去甲)肾上腺素输注速度肾上腺素输注速度血管活性药物的临床应用血管活性药物的临床应用血管活性药物的临床应用血管活性药物的临床
5、应用硝酸甘油(硝普钠)nPUMCH:50 mg/50 mlu10 g/min=0.6 ml/hr硝酸甘油用药剂量的计算硝酸甘油用药剂量的计算原液浓度:5 mg/1 ml/支配制方法:抽取10支(10 ml),再抽取5%GS 40 ml配制浓度:1 mg/ml输注速度:10 g/min=0.6 ml/h硝普钠用药剂量的计算硝普钠用药剂量的计算原液浓度:50 mg/支(粉剂)配制方法:抽取1支,以5%GS 50 ml稀释配制浓度:1 mg/ml输注速度:10 g/min=0.6 ml/h儿茶酚胺依赖患者儿茶酚胺依赖患者临床表现n更换血管活性药物时血压明显下降解决方法n应用双泵u前一泵即将结束时开启
6、第二个泵u至血压明显升高时关闭第一个泵儿茶酚胺依赖患者儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10 ml/hr(10 g/kg/min)维持液TPN170 ml/hr输液速度180 ml/hr(10 g/kg/min)死腔=3 ml3 ml/180 ml/hr=1 min儿茶酚胺依赖患者儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10 ml/hr(10 g/kg/min)维持液TPN35 ml/hr输液速度45 ml/hr(2.5 g/kg/min)死腔=3 ml3 ml/45 ml/hr=4 min vs.1 min儿茶酚胺依赖患者儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10 ml/hr(10 g/kg/min)维持液TPN530 ml/hr输液速度540 ml/hr(30 g/kg/min)死腔=3 ml3 ml/540 ml/hr=20 sec vs.1 min儿茶酚胺依赖患者儿茶酚胺依赖患者血管活性药物DOPAMINE10 ml/hr(10 g/kg/min)推注液体速度1070 ml/hr(18 ml/min)输液速度1080 ml/hr(60 g/kg/min)死腔=3 ml3 ml/1080 ml/hr=10 sec vs.1 min
