1、Department of Microbiology,Harbin Medical University白喉棒状杆菌（鼻咽腔）飞沫、污染物品鼻 咽喉气管局部细菌和毒素的作用灰白色假膜粘膜水肿及假膜脱落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。外毒素入血毒血症心肌肝肾上腺外周神经内脏出血心肌炎软腭麻痹 声嘶 肾上腺功能障碍2-7天潜伏期百日咳鲍特菌革兰染色百日咳鲍特菌革兰染色 分类军团菌属军团菌属(Legionella)属于军团菌科属于军团菌科（Legionellaceae）常见的与人类疾病有关的军团菌：常见的与人类疾病有关的军团菌：嗜肺军团菌（嗜肺军团菌（Legionella pneumophila）米
2、克戴德军团菌（米克戴德军团菌（L.micdadei）长滩军团菌（长滩军团菌（L.longbeachae）杜莫夫军团菌（杜莫夫军团菌（L.dumoffii）波兹曼军团菌（波兹曼军团菌（L.bozemanii）微生物学检验微生物学检验 标本标本（痰、支气管分泌物、血液、）（痰、支气管分泌物、血液、）涂片染色镜检涂片染色镜检 （Giemsa染色染色）分离培养分离培养（BEYE琼脂）琼脂）鉴定试验鉴定试验结果报告结果报告形态染色形态染色菌落特征菌落特征氧化酶、触酶氧化酶、触酶荧光抗体染色等荧光抗体染色等军军 团团 菌菌 感感 染染 诊诊 断断 试试 验验 适 应 症：军团菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原
3、体肺炎、沙眼衣原体结膜炎、厌氧菌所致口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。嗜血杆菌属嗜血杆菌属是一类革兰阴性短小杆菌、是一类革兰阴性短小杆菌、常呈多形态性、无鞭毛、无芽胞，可形成常呈多形态性、无鞭毛、无芽胞，可形成荚膜，营养要求高，需要特殊物质才能生荚膜，营养要求高，需要特殊物质才能生长的一类细菌。长的一类细菌。几种主要嗜血杆菌常栖部位及所致疾病几种主要嗜血杆菌常栖部位及所致疾病（H.influenzae）为例）为例1.形态与染色形态与染色 DNA探针杂交探针杂交（快速检测）（快速检测）血液血液脑脊液脑脊液脓汁脓汁痰痰 分离培养分离培养(巧克力琼脂巧克力琼脂)涂片、镜检涂片、镜检荚膜肿胀试验（初
4、步报告）荚膜肿胀试验（初步报告）标记抗体检测抗原标记抗体检测抗原涂片、荚膜肿胀试验（初步报告）涂片、荚膜肿胀试验（初步报告）菌落形态、卫星现象、血清学现象菌落形态、卫星现象、血清学现象报告结果报告结果 嗜血杆菌的检验程序嗜血杆菌的检验程序增菌培养增菌培养35 5-10%CO2X、V因子需求试验因子需求试验吲哚、尿素酶、鸟氨酸脱吲哚、尿素酶、鸟氨酸脱羧酶（生物分型）羧酶（生物分型）菌落特征：巧克力琼脂培养基小、无色透明菌落菌落特征：巧克力琼脂培养基小、无色透明菌落 流感嗜血杆菌巧克力琼脂养基菌落流感嗜血杆菌巧克力琼脂养基菌落 卫星现象(satellite phenomenon)注：D为不同结果嗜
5、血杆菌属中种的特征嗜血杆菌属中种的特征肺肺 炎炎 衣衣 原原 体体（只有一个血清型：只有一个血清型：TWARTWAR株株）（一）生物学特性：（一）生物学特性：1、原体平均直径、原体平均直径0.38um，梨形，有周，梨形，有周浆间隙，原体无质粒浆间隙，原体无质粒DNA；2、与其他衣原体同源性小于、与其他衣原体同源性小于10%，但，但不同来源的不同来源的TWAR同源性高（大于同源性高（大于94%）；）；3、只有一个血清型；、只有一个血清型；4、用、用HEp-2和和HL细胞系易分离和传代，细胞系易分离和传代，但在第一代细胞内很少形成包涵体。但在第一代细胞内很少形成包涵体。传播途径传播途径：经飞沫或呼吸道分泌物传播，扩散较慢：经飞沫或呼吸道分泌物传播，扩散较慢 所致疾病所致疾病 引起青少年急性呼吸道感染较多见。引起青少年急性呼吸道感染较多见。致肺炎（致肺炎（10%-12%）、支气管炎、咽炎、扁桃体）、支气管炎、咽炎、扁桃体炎和鼻窦炎等，但症状较轻，还可引起心包炎、心肌炎和鼻窦炎等，但症状较轻，还可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。炎和心内膜炎。还与慢性冠心病、急性心肌梗塞有密切关系还与慢性冠心病、急性心肌梗塞有密切关系（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性传染源：传染源：病人或带菌者病人或带菌者
