1、从心血管病指南看血糖管理的重要性首都医科大学附属北京安贞医院 赵冬目 录 国内外心血管病相关指南均强调将高血糖作为危险因素 国际糖尿病筛查策略年中国居民营养与健康状况调查%我国成人糖尿病患病率我国成人糖尿病患病率全国有糖尿病患者万 ()*()，女)吸烟血脂异常早发心血管病家族史 一级亲属，发病年龄，女)吸烟血脂异常空腹血糖糖耐量试验异常腹性肥胖早发心血管病家族史重复测量的空腹血糖餐后血糖心电图左室肥厚或超声心动图左室肥厚颈动脉壁增厚或有斑块颈股脉搏波速度踝臂血压指数血浆肌酐轻度升高肾小球滤过率低或肌酐清除率低微量白蛋白尿脑血管病：缺血性卒中，脑出血，一过性脑缺血发作心脏病：心肌梗死，心绞痛，冠
2、脉血管再通术，心力衰竭肾脏疾病：糖尿病肾病，肾功能受损，尿蛋白周围血管疾病严重视网膜病变，出血或渗出，视乳头水肿年龄年龄 得分得分 岁，每增加岁，每增加岁加分岁加分收缩压收缩压 得得分分 体重指数体重指数 得分得分 总胆固醇总胆固醇 得分得分 吸烟吸烟 得分得分否否 是是 糖尿病糖尿病 得分得分 否否 是是 危险因素危险因素 得分得分年龄年龄 收缩压收缩压 体重指数体重指数 总胆固醇总胆固醇 吸烟吸烟 糖尿病糖尿病 总计总计 年绝对危险年绝对危险()参参 考考 标标 准准年龄年龄 平均平均 最低最低 危险危险 危险危险 第三步第三步:查绝对危险查绝对危险 总分 年 绝 对 危 险()缺血性心血
3、管病缺血性心血管病()()年发病危险度评估表年发病危险度评估表 男 性中华心血管病杂志，：中华心血管病杂志，：目 录 国内外心血管病指南均强调将高血糖作为危险因素 国际糖尿病筛查策略加拿大糖尿病学会筛查策略 小时小时小时小时正常和和和和糖尿病或正常正常根据临床指征根据临床指征再次筛查再次筛查，预防糖尿病并改善预防糖尿病并改善心血管疾病危险因素。心血管疾病危险因素。适时进行再次筛查适时进行再次筛查糖尿病糖尿病治疗治疗 ；（）：小时小时年型糖尿病预防共识对于高危人群的建议NoImage 高危方案 第一步：筛查高危人群 第二步：控制危险因素 第三步：采取干预措施以预防型糖尿病 ,.,()芬兰型糖尿病风险评估评分未来年型糖尿病发病率年龄腰围体育运动饮食蔬果高血压高血糖家族史多学科协作，创建中国人的糖尿病风险评估量表谢 谢！
