1、常见疾病康复主题：脑卒中患者运动障碍 早期康复目 录CONTENTS 02康复治疗目的 01运动障碍特点 03具体治疗项目1Brunnstrom期运动功能障碍特点此期的特点：p 腱反射减弱或消失p 肌张力低下p 随意运动丧失Brunnstrom期 为弛缓期，相当于临床的急性期，又称软瘫期2Brunnstrom期康复目的123 防止可能引发的各种并发症增加对患侧的感觉刺激，使患者体会正确的运动感觉并使肌张力逐渐提高，及时引导出肢体的合理随意运动在软瘫期时即开始神经生理疗法运用，有助于预防和减轻痉挛模式的出现，缩短痉挛期和共同运动期早日进入分离运动阶段3具体治疗项目正确体位的摆放（良肢位）患肢关节
2、活动度维持训练改善软瘫，诱发肢体的随意运动肌肉按摩物理因子治疗体位性低血压的适应性训练3具体治疗项目正确体位的摆放（良肢位）良肢位针对偏瘫患者的痉挛模式而专门设计的一种预防和治疗这种痉挛模式的治疗性体位，又称抗痉挛体位定 义作 用可预防和减轻痉挛的出现预防肩关节半脱位、肢体肿胀和软组织挛缩促进分离运动的出现 定 义 作 用3具体治疗项目正确体位的摆放（良肢位）良肢位三种卧位患侧卧位健侧卧位仰卧位脑卒中患者应以侧卧位为主，应避免半卧位，少用仰卧位3具体治疗项目患肢关节活动度维持训练作 用保持关节活动度，预防关节挛缩，促进患肢血液循环刺激本体感觉，而完成对肌肉的再教育，诱发运动感觉，促进患肢主动运
3、动的早日出现注意点01020304治疗手法要轻柔、缓慢避免用暴力被动活动宜在无痛的范围内进行，以免造成软组织损伤活动速度以上肢完成一个动作35秒为宜，每次每个关节活动510遍，每日23次，直至患肢主动运动恢复在正常关节活动范围内，应由小逐渐增大至全范围活动顺序从近端大关节到远端小关节3具体治疗项目改善软瘫，诱发随意运动作 用促进肌张力出现、防止肌肉萎缩方 法 一 Rood技术多感觉刺激疗法、牵拉肌肉法，轻扣肌腱或肌腹法及挤压法等。如：用软毛刷快速来回刷擦软瘫肢体的皮肤轻触摸手和（或）足的指和（或）趾间背侧皮肤等；快速轻微地牵拉肌肉；轻叩软瘫的肌腱或肌腹、挤压肌腹3具体治疗项目改善软瘫，诱发随意
4、运动方 法 三 Brunnstrom技术共同运动联合反应姿势反射方 法 二 Bobath技术加压和负重放置和保持压迫性牵伸3具体治疗项目肌肉按摩方法作用注意点肌肉按摩可以有效地预防和减轻肢体水肿、深静脉血栓形成和废用性肌萎缩等并发症的发生从肢体远端开始逐渐移向肢体近端，再从肢体近端向躯干部位做向心性按摩动作要柔和、缓慢且有节律略加大按摩的强度有助于肌张力的提高3具体治疗项目物理因子治疗方 法作 用使 瘫 痪 肢 体肌 肉 通 过 被动 引 发 的 收缩 与 放 松 逐步改善张力局部空气压力治疗中药熏蒸法药物离子导入法中频电疗法肌电生物反馈功能性电刺激3具体治疗项目体位性低血压的适应性训练方 法3具体治疗项目体位性低血压的适应性训练在医生指导下尽早进行从卧位到坐位的体位变化训练方 法利用角度可调节的病床，床头抬高从倾斜30、维持5分钟开始，每日增加床头倾斜的角度1015，维持时间515分钟，增加角度不增加时间、增加时间不增加角度逐渐增加到床头抬高80、可维持床上坐位30分钟在此基础上逐渐增加坐位训练的次数，并开始床边和轮椅坐位训练，争取尽早离开病房到训练室进入训练室之后应用电动起立床依照上述方法继续训练3具体治疗项目体位性低血压的适应性训练注 意训练过程中如患者出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等体位性低血压症状，应立即将床头放平或调回原角度，待患者适应后再缓慢增加角度和时间谢谢观看
