肿瘤康复指导课件.ppt

1、癌症患者的康复目标是：癌症患者的康复目标是：“提高生存率，延长生存期，改善生存质量”。实现康复目标的五大措施：减轻手术、化疗、放疗等抗癌治疗对病人造成的损伤和毒性作用和不良反应。提高机体的免疫功能，改善病人的身体素质。控制和避免肿瘤的转移和复发。使众多癌症朋友“恢复功能”，参与社会及家庭生活，既真正意义上的回归社会。晚期恶性肿瘤病人要有效地减轻疼痛。癌症病人康复期包括身体恢癌症病人康复期包括身体恢复和精神恢复两个方面。是病人复和精神恢复两个方面。是病人巩固各种治疗的延续。应注意以巩固各种治疗的延续。应注意以下几点。下几点。心理安抚心理安抚要精神饱满、情绪乐观，生活安要精神饱满、情绪乐观，生活安

2、排得丰富多彩。这种可能争得与排得丰富多彩。这种可能争得与癌症斗争的胜利，为尽快重返工癌症斗争的胜利，为尽快重返工作岗位创造条件。如果精神上高作岗位创造条件。如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于被动等都会引起食寝不安、易于被动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶身体抗癌能力下降，导致病情恶化。化。癌症患者的松弛疗法：对于许多癌症患者来说，紧张是癌对于许多癌症患者来说，紧张是癌症患者康复的最大障碍，紧张可促症患者康复的最大障碍，紧张可促进病情进展、恶化，缩短患者的生进病情进展、恶化，缩短患者的生存期。存期。“松驰疗法松驰疗法”，经过多年的，经过多年的

3、实践和发展，证明行之有效。实践和发展，证明行之有效。找一个舒适、宁静、光线柔和的房间，坐在高低适中的椅子上，两脚平放，双眼微闭。逐渐调匀呼吸。缓慢地进行深呼吸，在呼气中心中默念“放松”把注意力集中在脸部，逐渐放松。体会脸部和眼部的舒松感，此时好象有波动的气流遍通全身。紧闭双眼、脸部绷紧、咬紧牙关，然后突然完全放松下来，并让舒松感扩散到全身各个部位。用上述方法在身体各部位进行练习，都要配合想象，即先想到绷紧，再放松。如此循环往复。完全放松时，意念静坐25分钟，还原。心理咨询热线咨询电话倡导积极健康的行为生活要有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来。无论作息时间、学习、娱乐都要有

4、规律。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。适当运动不要消极休息。气功调整内因的整体疗法。“笑”也是心身锻炼的好方法。要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲，饭菜要清淡可口、荤素搭配、粗精兼食，既不能单调乏味又不可过于油腻，以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。要积极治疗其他并发症由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿并心脑血管疾病等，在康复期要进行积极治疗，为全面康复创造有利条件。要进行适当的体育锻炼要进行适当的体育锻炼增强了体质也就自然增强了抗癌能力。病人可根据自身

5、体质情况，选择散步、慢跑、打太极拳、习剑、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。照射野皮肤护理：1）保持局部皮肤的清洁、干燥、防止感染。2）局部皮肤避免刺激。3）切勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，颈部照射者勿穿硬衣领，内衣要柔软宽大。避免冷热的刺激，勿吹风，日晒，禁止热敷。勿做红外线等各种理疗。勿擦刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞等。口腔护理：对头颈部放疗的患者保持口腔清洁，照射口腔时，放疗前需洁齿并拔龋牙，有口腔反应者可用0.02呋喃西林或用0.2洗比泰溶液漱口，并每日在咽部喷射消炎止痛溶液。有吸烟嗜好者应劝告戒烟，减少口腔内粘膜的刺激和充血。照射过程中如有口鼻干燥现象，可

6、用石蜡油或 鱼肝油涂擦，鼻咽部分泌物多患者可每日放疗前鼻咽部冲洗，以提高疗效。同时注意观察鼻咽大出血等可能发生的现象。如有出血及时配合医生抢救。1、行腹部及盆腔照射的患者，注意排便情况，有无腹痛、腹泻、便血、血尿等，照射前应先排空膀胱，保持大便通畅。2、对放射线敏感的肿瘤，应警惕穿孔或出血，对头颈部肿瘤应注意因肿瘤的压迫或喉头水肿引起的呼吸困难或窒息，发现症状及时报告医生，做好抢救准备。3、密切观察病人有无四肢乏力、感觉异常、疼痛、麻木等放射性脊髓炎的早期症状，嘱病人注意保暖。以免受凉后感冒而诱发放射性肺炎。肿瘤化疗病人出院指导定期来院门诊复查，第一年每13个月复查一次，第25年每半年一次，以

7、后每年复查一次。病人可在当地复查，如有异常到医院复查。出院后可在当地医院复查血像、肝功、肾功。如有异常在当地医院或来本院治疗。遵照医嘱按时服药。进食高蛋白、高营养、高维生素、高碳水化合物饮食，多饮水，少食辛辣饮食，戒烟酒。保持睡眠良好，多卧床休息，适当活动。保持心情愉快，避免过度劳累。注意观察尿量、颜色、大便情况。胃肠癌：进易消化饮食，注意大便形状、颜色、次数、性质和量，如有血便、黑便应及时到医院检查。肺癌：注意保暖防寒，保持室内空气流通，预防呼吸系统感染，勿加重心肺负担。淋巴瘤：注意浅表淋巴结变化情况，如有增多、增大、复发应及时到医院诊治。如有发热、盗汗也应及时到医院诊治。v饮食指导：应根据

8、患者术后胃肠功能的情况安排饮食。开始应进易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁、菜汁等。以后逐渐由半流质到普食。量也应从少到多，小量多餐。待消化功能恢复后适量追加营养饮食，并注意盐及维生素的补充，为下一步治疗作准备。v保持良好的心境，合理安排休息，适当参加社会活动，乐观稳定的情绪有利于疾病的恢复。v康复锻炼：1）甲癌颈清扫术后病人功能锻炼：颈清扫术后，伤口愈合后既应开始进行肩关节及颈活动范围锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧。乳腺癌术后功能锻炼1术后第一天，练习手部活动，主要活动指、腕、肘关节及前上臂肌肉，上下午各一次，每次50100个回合。2术后23天，协助患者用健侧手托扶患侧上肢，练习肘关节伸屈

9、活动，先屈肘90度握拳，再伸肘90度伸指，为一回合。3术后45天。协助患者用健侧手握住患者拇指向前上举。4术后68天，练习手摸对侧肩及同侧耳，避免肩的外展动作。5术后913天，练习患者上肢伸直，抬高和内收，曲屈肩关节90度达到平肩水平。6术后14天，练习肩关节可缓慢外展。手越头顶摸到对侧耳。可练习手扶墙抬高。7出院后应坚持锻炼。出院指导1）告诉患者在出院前及时配置适宜的义乳，防止胸部形体改变。2）出院后不宜在患侧上肢测量血压、静脉穿刺，防止肢体肿胀。3）不可用患肢搬动、提拉过重物体，不可用力甩动患肢。l 遵医嘱按时服药定期复查，一般术后二年内每三个月复查一次，术后二年后可半年复查一次，一般讲肿瘤是需要终身复查的。饮食以软食为主，煎炸干硬粗糙食物应禁食，少量多餐为宜。高热量，多吃水果蔬菜，戒烟酒。卧位以30度倾斜为宜，饱餐后平卧位易导致食物及胃内容物反流，要注意避免，饭后喝少量的开水或盐水以冲洗食管。应坐着进食，饭后可以半卧或适当走动半小时后方可平卧。保持良好睡眠，保持乐观情绪，适当锻炼。增强体质，预防感冒。康复计划原则：1、取得病人的配合2、做到可行及循序渐进3、及时指导4、及时的评价及激励5、针对疾病及个性6、按计划进行